我們最常見的脫髮，大致分為三種情況：
① 後知後覺的脫髮——滿頭脫髮，也叫均勻性脫髮。
這種情況，整個頭部均勻的在掉髮，以致於頭髮變得越來越稀薄，但不會出現某一個局部明顯變少的這麼一種狀態。這種脫髮前期最難發現，等到頭髮明顯稀疏，才叫人心裡直著急。
② 最明顯脫髮——斑禿。
這種情況，是局部出現片狀的脫落。有的人脫落了像一分錢的硬幣，嚴重的話有五分錢硬幣那麼大，有些人可能是一片，或是兩片，甚至更多，露出的頭皮像一塊一塊白斑似的。
③ 最絕望的脫髮——謝頂，我們常常叫“禿頂”。
西醫病名叫“脂溢性脫髮”。這是一種具有遺傳傾向的疾病，多見於青壯年男性。就是整個頭的頂部、或是局部的頭髮大量脫落，最後頭皮基本上暴露出來了。
由於禿頂與遺傳有關，中醫叫先天稟賦，所以一般治療都起不了什麼作用。這種脫髮，被認為與體內雄性激素分泌失常有關，西醫臨床上的治療也多用藥物干擾雄性激素，但往往對於性功能也會產生影響，治療效果也不是特別理想。
對於這種情況，中醫也是無能為力，如果有醫生信誓旦旦說能治好，倒是要留點心眼了。
所以，今天我們著重要講的，是前面兩種後天引起的脫髮：均勻性脫髮、斑禿。
為什麼會脫髮？那是毛囊吃不飽了
我們都知道，頭髮根部長在頭皮下面，由毛囊包裹著。毛髮想要正常生長，營養來源於皮下組織非常豐富的毛細血管網，給毛囊提供足夠營養，這樣頭髮才能吃得飽、喝得足，健康生長。
當毛細血管痙攣，或是淤賭了，流通的血液減少了，流速變慢，甚至有的部位不通了，毛囊就無法得到充足的滋潤和營養，就會秋冬的樹葉一樣，得不到根部的滋養，刷刷刷地往下掉
中醫看來，是血虛了
不管是現在各種養生文章，又或者是養髮產品，都在宣傳一箇中醫理念，“腎藏精，其華在發。”也因此，很多人一談脫髮，直接聯想到的就是“補腎”。
各種補腎高手也紛紛亮相，什麼何首烏、黑豆啦，都成了脫髮大軍的救發必備良品。然後，療效卻都不盡人意。
總結一張圖，清晰明瞭的展示了“腎、精、血、發”這四者之間的關係。
腎藏精，精血互化，發為血之餘，這麼一圈繞下來，腎才和頭髮算是扯上了關係。所以，腎與頭髮之間，雖然存在著不可忽視的關係，卻不是最直觀，最直接的問題所在。
從圖上我們也可以直觀的看到，頭髮出現問題，最直接的原因一定是血的問題。好比如，我們一般引起脫髮的原因，不外乎是：
①長期熬夜：一般熬夜都在進行一些燒腦甚至興奮的事情，如工作、遊戲、唱K，這使得大腦長期處於高度緊張狀態，毛囊缺血，引起脫髮。從中醫角度看，熬夜傷及陰血，長期以往，氣血不足，頭髮末端得不到濡養就脫落了。
② 飲食不節：為了減肥，過分的節制飲食，學習明星一天吃一頓，或者只吃水果，這樣會導致身體氣血不足，氣血無法輸送至身體各處， 頭髮難免會脫落、萎黃。
③ 壓力過大：備考、家中變故，精神壓力過大，常常帶來情志上的變化，肝氣鬱結，氣滯血瘀，還傷及陰血，源頭的氣血不足了，頭髮末端就萎縮了。
不難發現，血直接關係著頭髮的生長。當身體的氣血能大方地向頭皮輸送營養，毛囊周圍的毛細血管充盈流暢，頭髮才有可能黑長直。
那麼，血從哪裡來？
《血證論·臟腑病機論》講到：“肝主藏血，血生於心，下行胞中，是為血海。凡周身之血，總視血海為治亂。血海不擾，則周身之血，無不隨之而安。肝經主其部分，故肝主藏血焉。”
肝為血髒、主血海，血生於心，卻一直被儲存在肝裡，在氣的推動下，血液經衝、任、帶等脈的轉輸到身體各部，發揮供養作用。
《素問·五臟生成論篇》：“故人臥，血歸於肝，目受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”。
肝就像將軍，血液就像其收納的士兵，當身體哪裡有需要血的滋養，這個將軍就派出部分士兵去營救，保證身體正常生長，也包括了頭皮。
若肝功能失職，肝血虧虛、或是肝氣鬱結、氣滯血瘀，就無法濡養周身了。
所以，要想周身血液充足，頭頂每一根頭髮絲都飽受血的沐浴，一方面，要保證肝這個血庫的儲血量夠多，另一方面，就要保證輸送過程的順暢。
脫髮，腎也脫不了干係
前面講了這麼多，簡單總結一下，就是脫髮與肝最為密切，弄清這個，我們才能談與腎的聯繫，主次要分清嘛~
肝腎同源，精血兩者之間相互化生，腎主藏精，發為腎之華，這個關係在前面的圖就一目瞭然了。
另外，肝為木髒，腎為水髒，水生木，當肝血虧虛時，子行會累及到母行，導致母行的不足，中醫叫“子盜母氣”，也叫”子病及母“。肝血虧虛，就會累及腎臟。所以脫髮，腎也是脫不了干係的。
“主犯”抓到了，要怎麼治呢？
講了這麼多，脫髮問題，具體要怎麼治呢？治療方案：著重治肝，佐以補腎。
具體的方子，這裡也供大家學習參考：
熟地10-15g、當歸12-24g、川芎6g、生白芍15-30g、柴胡6-9g、鬱金10-12g、菟絲子10-15g（頭髮油膩）、枸杞子10-15g（頭髮乾燥）、葛根9-15g，桂枝3-6g
注意：以下處方必須是專業醫師開取，根據病情輕重程度、年齡、體重不同藥量有加減，切不可私自使用。
治肝為主：養血、疏肝理氣
如何治肝？這就要牽扯到肝的兩個功能：
- 肝主藏血。
肝擔當著身體的“血庫”。發為血之餘，肝為血海。所以頭髮的脫落直接反映的是肝血虧虛。虛則補之，所以此時要養血。血海充盈，頭髮才有充足的營養物質。
- 肝主疏洩。
肝可調暢全身氣機，氣為血之帥，所以肝能調暢氣血，讓氣和血正常運行。 調暢氣血功能失職了，就會出現肝氣鬱結，緊接著就導致氣滯血瘀，過來的營養少了，就可能形成脫髮。
這也是為什麼很多備考生、家中變故的人，又或者沉迷股票和競技遊戲的人，常常出現脫髮。
但凡操心勞神、精神緊張、壓力增大，人就容易出現焦慮、煩躁等情緒，影響人的情志。而七情的變化，最直接傷的是肝。所以此時，一定要進行疏肝解鬱。
① 養血的金牌方：四物湯
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歷來一直治血虛，及婦人經病。
補血而不滯血，行血而不傷血。
〔 熟地 〕熟地長於補血。善滋補肝腎，補陰益精以生血，為養血補虛之要藥。
〔 當歸 〕甘補溫通，辛香而善走散，補血又能調氣活血，是補血的要藥。
〔 生白芍 〕酸苦微寒，平肝斂陰，和營止痛。
〔 川穹 〕《中藥學講義》說：“四物湯”之用川穹，並非以補血，乃為通達氣血，使補而能通。
四物湯是走肝經的，肝藏血，四物湯正好通過調血達到補血的目的。
② 疏肝理氣
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肝內藏有足夠的血，但是如果血管堵住了，
照樣輸送不到頭皮，所以一定要疏通好路面。
〔 柴胡 〕 柴胡味苦，性平。有解表退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣之功效。為婦科之良藥，著名的逍遙散就是以柴胡為君藥，故有疏肝解鬱、養血健脾之功。
〔 鬱金 〕《本草備要》：“行氣，解鬱，洩血，破瘀。涼心熱，散肝鬱，治婦人經脈逆行。”鬱金辛散苦降，入肝膽二經，乃血中之氣藥，能活血止痛，行氣解鬱。
補腎為輔：補腎精、補腎氣
補腎，就要分兩種情況了。
如果這個脫髮患者的頭髮是乾燥的，乾枯的，這種人就要補腎精。方中用了一味枸杞子。
如果這個患者不僅掉頭髮，頭髮還油乎乎的，這個時候就不能再過於補腎精了。因為腎精是滋膩之品，會加重病情，頭髮就更油膩了，這種人，就要補腎氣，方中用了一味菟絲子。
補腎的藥不用多，兩種情況，都只各用了一味藥，因為整個方中，補腎只是起了輔助的作用。
〔 枸杞子 〕歸肝、腎經。甘平質潤，滋補肝腎，益精明目。為補腎精常用之品。
〔 菟絲子 〕益陰且能扶陽，溫而不燥，補而不滯，具有溫補腎陽、強壯腰膝、固攝下元等作用。
解痙散瘀，促進循環
肝和腎的內在根源解決了，在這基礎上又加了兩味解痙的藥，用於解決頭皮局部毛細血管循環不好的問題，促進循環。
〔 葛根 〕不僅有解肌退熱、昇陽止瀉之功，葛根中的葛根素還能改善微循環，提高局部微血流量。
〔 桂枝 〕通陽化氣之要藥，可推動交會於頭面部的陽經當中的經氣循行。另外，頭皮為人體之“腠理”，由衛氣固護。桂枝與方中的白芍，為張仲景在《傷寒雜病論》中的經典方子桂枝湯中的對藥，可相互輔佐，調和營衛，調節人體腠理。
整個方子一共9味藥，主次分明，標本兼治，從內在的臟腑，到體表的病位，沒有一個地方落下。
最後，日常食療少不了
且不說已經遇到嚴重脫髮了，僅僅是季節性脫髮，換季脫髮，都讓視頭髮為命的女性抓狂了。
所以，遇到這種情況，有個特別簡單的食療，可以派上用場了。就是用蔥白連著蔥須，煮水喝就行了。
蔥白能祛風散寒，這人人都知道，但疏肝解鬱的本事，就鮮為人知了。
《雷公炮製藥性解》："蔥白，入肺、胃、肝三經。"
《本草經疏》："蔥，辛能發散，能解肌，能通上下陽。肝開竅於目，散肝中邪熱，故云歸目。除肝邪氣，邪氣散則正氣通，血自和調而有安胎安中利五臟之功矣。"
所以，就簡單的一個蔥白煮水，也能疏肝解鬱，另外，蔥白善於通陽化氣，疏通氣血，又善於解表，可以促進局部氣通血活，加強新陳代謝。
但是，對於已經明顯肉眼可辨、嚴重性的脫髮，食療的作用肯定是遠遠比不上有針對性的藥方的。所以，一定要趕緊找醫生啦，萬萬不能耽擱了。否則這個秋冬，腦袋可就要涼涼啦~
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