據世界衛生組織最新估計，全球有逾3億人罹患抑鬱症，約佔全球人口的4.3％，其中中國有5400萬患者，相當於100個人裡至少有3個抑鬱症患者。WHO曾在報告中指出，抑鬱症已成為中國第二大負擔疾病，預計到2030年抑鬱症將位列世界疾病負擔的首位。
中國心理衛生協會的有關統計顯示，我國抑鬱症發病率約為3%~5%。但這數字不包含沒有尋求治療的隱形抑鬱症患者。據報道，我國每年約有25萬人死於自殺，其中一半以上的人患有抑鬱症。
以下是關於女性抑鬱症的數據：在美國，每年大約有1500萬人患有抑鬱症。他們中的大多數是女性。不幸的是，將近三分之二的人得不到她們需要的幫助。
研究表明：抑鬱症在女性中很常見。事實上，女性患臨床抑鬱症的可能性是男性的兩倍。多達四分之一的女性可能在人生的某個階段出現嚴重抑鬱。
抑鬱症是什麼?
臨床抑鬱症是一種嚴重和普遍的情緒障礙。它會引起悲傷、絕望、無助和沒有價值的感覺。抑鬱可以是輕到中度，表現為冷漠、食慾不振、睡眠困難、缺乏自尊和輕度疲勞。事實上情況或者可能更嚴重。
女性抑鬱症有哪些症狀?
女性抑鬱症的症狀包括:
•持續的悲傷、焦慮或"空虛"情緒
•對包括性在內的活動失去興趣或樂趣
•煩躁不安、易怒或過度哭泣
•內疚、無價值、無助、無望、悲觀
•睡得太多或太少，清晨醒來
•食慾和/或體重下降或暴飲暴食和體重增加
•能量下降、疲勞、感覺"慢下來"
•死亡或自殺的想法，或自殺企圖
•難以集中注意力、記憶或做決定
•對治療無效的持續性身體症狀，如頭痛、消化障礙和慢性疼痛
女性躁狂的症狀有哪些?
躁狂是一種情緒高漲的高能量狀態，可發生於雙相情感障礙。雙相情感障礙患者的情緒在幾天、幾周或幾個月的過程中從抑鬱的低谷到躁狂的高峰。雖然躁狂是一種情緒升高，但它是嚴重的，需要醫學評估和治療。
躁狂的症狀包括:
•情緒異常高漲
•易怒
•睡眠需求減少
•宏大的想法
•交談大大增加
•思維奔逸
•活動增加，包括性活動
•能量顯著增加
•判斷力差會導致冒險行為
•不恰當的社會行為
為什麼女性抑鬱比男性抑鬱更常見?
在青春期之前，抑鬱是罕見的，並且在男孩和女孩中發生的幾率是一樣的。然而，隨著青春期的開始，女孩患抑鬱症的風險會急劇增加到男孩的兩倍。
一些專家認為，女性患抑鬱症的幾率增加可能與女性一生中荷爾蒙水平的變化有關。這些變化在青春期、懷孕、更年期以及分娩或流產後都很明顯。此外,激素與每個月的月經週期出現的波動可能導致經前綜合症,或經前綜合症,經前焦慮障礙,或經前不悅症（嚴重症候群特別是抑鬱,焦慮,情緒波動,出現月經前一週和干擾日常生活的正常功能）。
是什麼增加了女性患抑鬱症的幾率?
據美國國立衛生研究院(National Institutes of Health)稱，增加女性抑鬱風險的因素包括生殖、基因或其他生物因素;人際關係因素;以及某些心理和人格特徵。此外，在工作和撫養孩子之間疲於奔命的女性和單親女性承受的壓力更大，這可能會引發抑鬱症狀。其他可能增加風險的因素包括:
•有情緒障礙家族史
•生殖早期情緒障礙史
•在10歲之前失去父母
•失去社會支持系統或這種失去的威脅
•持續的心理和社會壓力，如失業、人際關係緊張、分居或離婚
•兒童時期遭受身體或性虐待
•某些藥物的使用
女性也可能在生完孩子後患上產後抑鬱症。有些人在冬天會患上季節性情緒失調。抑鬱症是雙相情感障礙的一部分。
抑鬱症遺傳嗎?
抑鬱症可以在家族中遺傳。當它發生時，通常開始於15到30歲之間。家庭與抑鬱症的聯繫在女性中更為常見。然而，並不總是存在明顯的遺傳或遺傳聯繫來解釋為什麼有些人會患上臨床抑鬱症。
女性抑鬱症與男性抑鬱症有何不同?
女性的抑鬱症與男性的抑鬱症在以下幾個方面不同:
•女性抑鬱症可能出現得更早，持續時間更長，更有可能復發，更有可能與生活中的壓力事件有關，對季節變化更敏感。
•女性更容易感到內疚，並試圖自殺，儘管她們自殺的頻率實際上低於男性。
•女性抑鬱更可能與焦慮症，尤其是恐慌和恐懼症，以及飲食失調有關。
經前綜合症和經前不悅症與女性抑鬱有何關係?
多達四分之三的經期婦女經歷經前綜合症或經前綜合症。經前綜合症是一種以情緒和身體症狀為特徵的疾病，其強度隨著月經週期的不同而波動。二三十歲的女性通常會受到影響。
大約3%到5%的經期婦女經歷經前焦慮障礙，或PMDD。經前不悅症是一種嚴重的經前綜合症，以高度的情緒和身體症狀為特徵，通常在月經前7到10天變得更加嚴重。
在過去的十年中，這些症狀被認為是女性不適和行為改變的重要原因。雖然經前綜合症、經前不悅症和抑鬱症之間的確切聯繫仍不清楚，但人們認為，調節情緒的大腦回路功能異常以及荷爾蒙水平的波動都是誘因。
許多患有抑鬱症並伴有經前綜合症或經前不悅症的女性通過鍛鍊或冥想得到改善。對於有嚴重症狀的人，藥物、個人或團體心理治療或壓力管理可能會有幫助。你可以從初級保健醫生或婦產科醫生開始。你的醫生可以對你進行抑鬱篩查並治療你的症狀。
女性在懷孕期間會出現抑鬱嗎?
懷孕曾被認為是一段幸福的時期，保護婦女免受精神疾病。但是抑鬱症在孕婦和未懷孕的婦女中幾乎一樣普遍。增加孕婦抑鬱風險的因素有:
•有抑鬱症或經前不悅症病史
•懷孕時的年齡——你越年輕，風險越高
•獨自生活
•社會支持有限
•婚姻衝突
•懷孕的不確定性
抑鬱對懷孕有什麼影響?
抑鬱對懷孕的潛在影響包括:
•抑鬱會影響女性在懷孕期間照顧自己的能力。她可能無法遵守醫療建議，也無法正常的睡眠和飲食。
•抑鬱症會導致女性使用菸草、酒精和/或非法藥物等物質，這可能會傷害到嬰兒。
•抑鬱會讓你很難與寶寶建立親密關係。
•懷孕可能對女性抑鬱有以下影響:
•懷孕的壓力會導致抑鬱的發展，或抑鬱症狀的復發或惡化。
•懷孕期間的抑鬱會增加產後抑鬱的風險(稱為產後抑鬱)。
如果我在懷孕期間感到抑鬱，我有什麼選擇?
為新生兒做準備是一件很辛苦的工作。但是你的健康應該是第一位的。不要急著把所有的事情都做完，減少你的雜務，做一些能讓你放鬆的事情。此外，談論與你有關的事情是非常重要的。與你的朋友、伴侶和家人交談。如果你請求支持，你會發現你經常能得到。
如果你感到沮喪和焦慮，考慮尋求治療。諮詢你的醫生或助產士，讓他們推薦你去看心理健康專家。
越來越多的證據表明，許多現有的抗抑鬱藥物，包括大多數ssri類藥物(帕羅西汀除外)，在孕期治療抑鬱症時，似乎(如果有的話)風險最小，至少在對嬰兒的潛在短期影響方面。長期影響仍在研究中。懷孕期間的風險因藥物和許多其他因素而異，這些因素會危及胎兒的發育。未經治療的抑鬱症會使母親和嬰兒都處於危險之中。有時，電休克療法(ECT)曾經被用於治療懷孕期間的嚴重抑鬱，而其他療法都不起作用，你應該和你的醫生討論治療的可能的風險和好處。
有時，產後抑鬱症或產後抑鬱症可以像其他形式的抑鬱症一樣治療。這意味著使用藥物和/或心理療法。如果一位婦女正在母乳餵養，在討論了風險和益處之後，應該與嬰兒的兒科醫生和她自己的精神病醫生一起決定是否服用抗抑鬱藥。大多數抗抑鬱藥物在母乳中含量非常少，它們對哺乳期嬰兒可能產生的影響(如果有的話)還沒有被很好地瞭解。
有一種新藥叫brexanolone (Zulresso)，是專門用來治療產後抑鬱症的。經過三天的靜脈注射，發現它可以緩解大多數女性的症狀。
抑鬱症在中年女性中的發病率是否增加?
圍絕經期是女性生殖生命的一個階段，通常開始於40多歲(或更早)，一直持續到月經停止一年(女性被認為處於更年期)。在最後一到兩年的圍絕經期，雌激素的減少會加速。在這個階段，許多婦女會出現更年期症狀。
更年期是女性停止經期並出現與雌激素分泌不足相關症狀的時期。根據定義，女性停經一年後即進入更年期。更年期通常發生在女性的40歲晚期到50歲早期。然而，通過手術摘除卵巢的女性會經歷"突然的"更年期。
圍絕經期和更年期期間雌激素水平的下降會引發身體和情緒的變化，如抑鬱或焦慮。就像女性生命中的其他任何時刻一樣，激素水平與身體和情感症狀之間存在聯繫。一些生理變化包括月經不規律或不規律，月經重或輕，潮熱。
如何應對更年期症狀?
有很多方法可以緩解更年期症狀，保持健康。這些建議包括應對情緒波動、恐懼和抑鬱的方法:
•飲食健康，經常鍛鍊。
•參與有創意的活動或培養成就感的愛好。
•找一項自我平靜的技能來練習，比如瑜伽、冥想或緩慢的深呼吸。
•保持臥室涼爽，防止盜汗和影響睡眠。
•必要時向朋友、家人或專業顧問尋求情感支持。
•與家人和社區保持聯繫，培養友誼。
•按照醫生的處方服用藥物、維生素和礦物質。
•採取一些措施，比如在潮熱的時候穿寬鬆的衣服來保持涼爽。
治療抑鬱症的方法有很多種，包括抗抑鬱藥物、大腦刺激技術(如ECT)和個體心理治療。
如果家庭壓力增加了你的抑鬱，家庭治療可能會有幫助。您的精神衛生保健提供者或初級保健醫生將為您確定最佳的治療方案。如果你不確定向誰求助，可以考慮看看以下資源:
•社區精神健康中心
•員工援助計劃
•家庭醫生
•家庭服務/社會機構
•健康維護組織
•當地醫療和/或精神病學會
•心理健康專家，如精神病醫生、心理學家、社會工作者或心理健康顧問
•私人診所和設施
•大學或醫學院附屬項目
抑鬱症的流行病學研究
從百度指數來看，最近一次抑鬱症搜索高峰出現在2019年8月中下旬，爆紅歷史劇《長安十二時辰》女主角熱依扎自曝患有嚴重抑鬱症。根據世界衛生組織（WHO）於2017年發佈的《抑鬱症及其他常見精神障礙》（Depression and Other Common Mental Disorders）報告，現在世界範圍內預計有超過3億人飽受抑鬱症的困擾，全球平均發病率在4.4%左右。從地域、年齡、性別等維度，報告還有以下發現：
1. 女性發病率高於男性。女性平均發病率為5.1%，高於男性的3.6%；
2. 發病率隨著年齡增長。55-74歲的男性抑鬱症患病率超過5.5%，55-74歲的女性抑鬱症患病率超過7.5%。60-64歲女性為高危人群，發病率接近8%；
3. 低收入國家/地區的發病率高於其他國家/地區。
圖為WHO報告截圖，從人群特徵上，抑鬱症的發作基本遵循著女多男少、發病率隨年紀上升的特點
對抑鬱症缺乏認知的人會將抑鬱症的症狀形容為"矯情""做作"，這在一定程度上加劇了患者的病恥感，導致患者無法被確診。
當遭遇負性生活事件後，如果能及時接受社會支持系統的物質精神安慰，可以減輕或消除負性生活事件對其的影響，削弱或消除其生理、心理反應，避免抑鬱症的發生。即使抑鬱症已經發生，良好的社會支持系統仍會對抑鬱症的康復起到促進作用，並能夠防止復發。
面對抑鬱症，我們能做的絕對不只是扼腕嘆息。
明天會更好的。•
參考文獻：
- National Institute of Mental Health: "Depression: What Every Woman Should Know" and "Depression."
- FDA: "The Lowdown on Depression" and "Understanding Antidepressant Medications."
- American Psychiatric Association, Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depression, 2000. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-IV-TR, American Psychiatric Pub, 2000.
- Fieve, R, MD. Bipolar II, Rodale Books, 2006.
- WebMD: Menopause Health Center.
- The Journal of the American Medical Association. "Recommendations for Screening Depression in Adults," Vol. 315, No. 4, January 26, 2016.
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