医保监管“大杀器”来了,8万药品已获统一编码

文 | 健识局 小米

编 | 健识局 Hilary

11月11日,国家医保局印发通知称,开展药品信息维护和审核工作,现将第一批药品信息予以公示。公示期自2019年11月11日至11月20日。

经公示无异议后,第一批药品信息将纳入国家医保药品分类与代码数据库,供各地医疗保障部门使用。

医保监管“大杀器”来了,8万药品已获统一编码

  

健识局查阅医疗保障信息业务编码标准数据库发现,截至目前,该数据库已有8.02万条药品数据,分为药品企业、注册名称、批准文号3个检索栏,设医保药品目录信息数据专栏。

  

这也就意味着,未来每个药品会有自己专属的唯一编码,也让药品招采和医保结算将变得更加便捷。更为关键的是,该数据库的建立将实现各省市的最低价联动实现了技术的可能。

  

业内普遍认为,今后药品招标的流程将越来越透明,价格将日趋合理。

  

事实上,中国医疗保障制度建立运行20多年,尚未形成统一的标准化体系,难以适应医疗保障治理现代化要求。

  

2019年6月,国家医保局公布《国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》明确,在全国统一医疗保障信息系统建设基础上,逐步实现疾病诊断和手术操作等15项信息业务编码标准的落地使用。

  

据国家医保局相关负责人介绍,统一医保代码标准是最根本、最核心的内容,未来医保局还将建立全国统一的医保信息基础平台和医保信息系统,破除“信息孤岛”。

  

不可否认的是,中国医保系统长期存在着因各地医疗机构的标准不统一,数据不互认,导致在全国无法形成大数据,机构之间相互沟通衔接不畅。

  

而按照国家医保局的部署,按照“统一分类、统一编码、统一维护、统一发布、统一管理”的总体要求,将医疗保障编码标准统一为新时期医保信息交换的通用语言。

医保监管“大杀器”来了,8万药品已获统一编码

  

在未来将实行“纵向全贯通、横向全覆盖”,形成自上而下、统一规范的医保信息业务编码体系,提升医保业务运行质量和决策管理水平,发挥信息标准化在医保管理中的支撑和引领作用。

  

根据医保局文件显示,医保药品、医用耗材都将拥有固定代码组成的编码(西药23位首字母X、中成药20位首字母Z、耗材20位首字母C)成为统一的“身份证”。

  

西药编码分6个部分共23位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中,第1部分是西药药品识别码,第2部分是西药药品类别码,第3部分是西药药品名称码,第4部分是西药药品剂型码,第5部分是西药药品规格包装码,第6部分是西药药品企业码。

医保监管“大杀器”来了,8万药品已获统一编码

▲ 西药编码结构

  

中成药编码分5个部分共20位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中,第1部分是中成药药品识别码,第2部分是中成药药品类别码,第3部分是中成药药品名称码,第4部分是中成药药品规格包装码,第5部分是中成药药品企业码。

医保监管“大杀器”来了,8万药品已获统一编码

▲ 中药编码结构


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