咳嗽是一种常见的身体反应，很多疾病都可以引起咳嗽，即便是正常人也出现咳嗽。临床上处理咳嗽的药物有很多，对于那些病情需要的患者，适当的应用止咳药，可以明显的缓解症状，改善患者的身体状态。然而，咳嗽是一把双刃剑，即是某些疾病的指征，也是一种身体的自我保护，不是所有的咳嗽都需要止咳治疗，今天我们就来聊一聊咳嗽治疗中的一些误区。
首先我们需要知道咳嗽对于人体的重要性。人的呼吸道是与外界相通的，中医讲“肺为华盖”，说肺是内脏中与外界接触的脏器，在呼吸的同时难免会受到一些有害物质的侵袭，如果不及时清除，呼吸道就会受损影响肺的功能。而咳嗽作用就是清除这些入侵呼吸道的有害物质，通过一系列的咳嗽反应，避免了呼吸道的感染、损伤。
人体在呼吸摄入氧气的同时，会将空气中的灰尘等有害物质一并吸入气道，这些有害物质会在气道内沉积下来，如果不及时清理，接下来就会损伤气道，影响身体健康，就好比一间房子，如果不勤加打扫，久而久之会布满尘埃。所以，为了保持健康，身体进化出了咳嗽反应来清除这些有害物质。
人的气道黏膜内分布着一些刺激感受器，可以感受一些来自物理、化学方面的刺激，当气道内的有害物质积累到一定程度，就会激活这些感受器，形成神经冲动传导至咳嗽中枢，进而身体启动咳嗽反应。人体咳嗽时，首先会有一阵短促的深呼吸，然后声门紧闭、呼吸肌强烈收缩，肺内压迅速增高，随即声门迅速张开，肺内气体在压力的推动下迅速喷出，即之将呼吸道内的有害物、分泌物等排出。通过咳嗽反射，一方面清理了气道内的有害物，另一方面还可以清洁、保持气道畅通。
引起咳嗽的原因有很多，正常情况下健康人也会咳嗽，但只是一些轻微的短暂咳嗽，长期持续的咳嗽属于病态咳嗽，对身体反而有害。病态的咳嗽常见于呼吸道疾病，比如肺结核、肺炎、肺癌、间质性肺病、肺癌等。一些胸膜疾病也会引起咳嗽，比如胸膜炎、自发性气胸、胸膜间皮瘤等。有些心血管问题也会诱发咳嗽，比如心梗、二尖瓣狭窄等引起的心力衰竭也会导致咳嗽。还有一些中枢系统疾病也会引起咳嗽，比如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤等。另外，一些消化道疾病也会引起咳嗽，比如胃食管反流。
频繁的咳嗽对身体的健康是不利的，一方面咳嗽使胸腔内压力增高，加重了患者的心脏负担，对于心功能差的患者产生不利影响，另一方面剧烈的咳嗽会损伤气道黏膜，加重感染的播散，并且对于那些合并肺气肿、肺大泡的患者，还会有自发性气胸的风险。还有，频繁的咳嗽会消耗患者的体力、影响生活，降低身体素质。
咳嗽虽然影响健康，但临床上不是所有的咳嗽都需要处理，对于那些干性的咳嗽需要进行止咳处理。那些没有痰或痰液很少的患者，如果咳嗽的很难受，为了缓解症状，可以使用药物止咳，常用的是一些中枢性的镇咳药，比如可待因，另外，还有一些缓解气道刺激的药物，比如复方甘草片。当然了雾化吸入也可以减轻咳嗽，使用雾化吸入不仅可以缓解气道刺激，还可以稀释刺激物，使之容易排出。
对于那些痰液较多的患者，不建议镇咳治疗。一般感染性的疾病会引起气道内大量的痰液，这些痰液内往往滋生了大量的感染微生物，如果使用药物抑制了咳嗽反应，大量的痰液将无法排出，进而阻塞气道，诱发更加严重的感染。所以，对于这样的患者一般不使用镇咳药，反而还会鼓励患者咳嗽排痰，治疗上不仅要积极的控制感染，必要时还需要体位引流排痰。
轻微的咳嗽对人体有利，频繁的咳嗽对人体有害，很多的病态咳嗽都是由原发病引起的，不管是呼吸道的原因，还是循环、消化系统的问题，只有治疗原发的基础病才能从根本上缓解咳嗽。但病态的咳嗽毕竟会影响身体状态，对于一些严重的干性咳嗽，临床上需要镇咳处理，对于那些合并大量痰液的患者就需要视情况而定，过分的镇咳反而会加重病情。
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