隨著生活壓力的增大，人們承受的壓力也比之前加大。很多人在不知不覺間患上了抑鬱症和失眠。抑鬱和失眠相互影響的，失眠會加重抑鬱，而抑鬱也會反過來加重失眠，就像一對“雙胞胎”。
女，20歲。2013年11月15日初診。心煩失眠達半月之久，睡醒後感到特別累，尤其中午午睡後如大哭一場方覺舒適。已達3年。刻診：口略苦，小腹疼痛1周，大便暢通，月經量少，舌質紅。
處以柴胡加龍骨牡蠣湯：柴胡，姜半夏，黨參，甘草，桂枝，茯苓1，龍骨，牡蠣1，制大黃，磁石。6劑，煎服，每日1劑。12月25日
二診：服藥後患者感覺特別舒服，這3年來從未有過這種好感，睡覺明顯好轉，但言情緒激動時仍會有衝動，但較以前減輕。囑服逍遙丸以善後。
分析：《傷寒論》第107條：“傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。”該患者主訴是心煩失眠，主治該病證的方不外乎溫膽湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、血府逐瘀湯等。然而對於該患者而言，除心煩失眠外，“睡醒後感覺特別累”這一條，正與“一身盡重，不可轉側者”相符合。再就是患者述說每年春天容易復發，春天乃肝之主令，主用柴胡劑。患者口略苦，這也是使用柴胡劑的指徵之一。又因患者“小腹疼痛”，張仲景每有腹痛去黃芩之說，故柴胡加龍骨牡蠣湯去黃芩治之。因鉛丹有毒，不宜內服，故以磁石代之。
女，33歲，面色欠潤澤。2013年3月23日初診。數月前，患者情緒不佳，睡眠質量差，而且易醒。患者超負荷工作，工作壓力極大。現患者精神差，抑鬱狀，睡眠質量極差，呈似睡非睡狀，睡眠時間短，晨起口苦，經前乳房脹痛（2008年因乳房脹痛檢查發現雙側乳房多發性囊腫），納可，大便2日1次，先幹後稀，舌質淡，苔薄白。
處以柴胡加龍骨牡蠣湯：柴胡，黃芩，姜半夏，人參，紅棗，乾薑，炙甘草，茯苓，白朮，桂枝，龍骨，牡蠣，生大黃。6劑，煎服，每日1劑。並囑調暢情志。
3月30日複診：患者工作壓力絲毫未減，家庭環境沒有變化。服藥6劑，睡眠質量明顯改善，每天能睡8小時，口苦減輕，口乾不欲飲，大便溏而不成形，舌正苔正，雙脈弱。
服藥期間月經來潮，經暢，雙乳已不脹。改生大黃為制大黃，加百合。繼服6劑以鞏固療效。
分析：“傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之”，這是《傷寒論》應用本方的原文。“傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。”胸滿即胸脅苦滿，必用柴胡劑。“一身盡重，不可轉側”是胸脅苦滿的延伸。
煩，說明了患者的精神狀態，煩躁、抑鬱等都屬於“煩”的範疇。驚、譫語，既描述了患者的精神狀態，也是神志不安的具體表現，失眠是當前社會中最常見的疾病或症狀。
該患者工作壓力大，家庭生活環境時有小矛盾發生，導致患者情志不暢，同時伴有口苦、乳房脹痛等，這是選用柴胡劑的重要依據。柴胡類方中具有安神作用的方劑，柴胡加龍骨牡蠣湯首當其衝。
又因患者大便初硬後溏，脾虛的可能性大，故加白朮以健脾。僅服藥6劑，睡眠基本轉為正常，在工作、生活環境均未發生變化的情況下，出現如此好的療效，醫者、患者都感到相當滿意。故二診時，原方稍作調整以鞏固之。
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