很多精神疾病復發患者，比如抑鬱症、焦慮症、精神分裂症，很多是因為隨意停藥或私自換藥。今天就來跟大家講一下停藥、換藥那些事。
為什麼不能隨便換藥？
因為精神類藥物隨意換藥後，容易引發上一種藥物的撤藥綜合徵。比如氯氮平、氯丙嗪等低效價、高劑量的抗精神病藥物不宜驟停，否則就容易出現撤藥綜合徵。
而隨意撤藥會引起以下三種情況：
- 抗膽鹼能反跳抗膽鹼能藥物或抗膽鹼能作用強的抗精神病藥物快速撤除所致。主要表現為失眠、噁心、嘔吐、出汗等症狀，症狀大多輕微，嚴重者可以出現譫妄，一般持續不超過兩週。
- 運動障礙、焦慮激越突然撤藥後多巴胺功能反跳性增強所致。主要表現為口唇舌、下頜、軀體不自主的或刻板的運動，睡眠時消失，焦慮緊張時加重。有的出現焦慮、軀體不適感和激越行為。
- 超敏性精神障礙長期抗精神病藥治療中斷後精神病陽性症狀的惡化或復發，其機制可能是抗精神病藥引起多巴胺D2受體超敏。主要表現為即使繼續用抗精神病藥物，複發率仍增加；抗精神病藥的耐受性增加，增量無明顯副作用，且病情仍惡化；減量後出現新的或更重的精神病性症狀等。
什麼情況下可以換藥或撤藥？
- 服用精神類藥物，難免會出現一些不良反應。那麼對於這些不良反應，總的處理原則是：如果病情控制良好，首先考慮的是適當減少劑量或合用對抗藥物。
- 只有在減量或使用對抗藥物均不能解決問題、患者難以忍受時才應該考慮停藥並換藥。
- 對於某些急性、危害的不良反應則需要立即停藥或換藥，並給予相應對症處理。
精神類藥物的換藥方法都有哪些呢？
- 驟停原藥換藥法適用於出現嚴重不良反應時，如惡性綜合徵、嚴重過敏、嚴重肝細胞壞死、粒細胞缺乏等。此法易於出現療效空檔致復發或撤藥綜合徵，應該在住院時進行。
- 快速停原藥加新藥兩藥重疊時間短，適用於撤藥反應不明顯的藥物。
- 緩減原藥，緩加新藥這是臨床上最常用的換藥方法，兩藥重疊時間視服藥的種類和劑量而定，一般2周左右。此法可減少撤藥反應及症狀復燃，但可能增加合用的不良反應。臨床上一般多采用緩慢遞減方法，使藥物作用的受體功能恢復有一個適應過程。這樣可以減少撤藥反應，也可減少病情復發。
得了抑鬱症、焦慮症、精神分裂症怎麼辦？首先先要諮詢心理醫生明確病因，然後根據醫生指示服用藥物或者找心理醫生做心理疏導！所有的精神障礙疾病在輕度的時候都是能夠徹底治癒的，病從淺中醫，如果發現自己有精神障礙方面的問題，應及時找專業人士諮詢，切忌煒疾忌醫！
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