一、我國惡性腫瘤發病率和人數呈現出逐年緩慢增多的趨勢
近年來，國家癌症中心每年都會公佈全國惡性腫瘤流行病學最新數據， 2014年全國惡性腫瘤新發病例數380.4萬例，死亡病例229.6萬例，2015年全國惡性腫瘤發病人數約392.9萬人，死亡約233.8萬人，我國目前每年新發各種惡性腫瘤的人數已超過400萬人。其中，肺癌是男性頭號殺手，女性則是乳腺癌，而肝癌、胃癌發病和死亡都佔到了世界總患癌人數的一半以上。
沒有營養就沒有健康，病人和家屬更關心的也是:“得了腫瘤到底吃什麼最好”
二、《惡性腫瘤患者膳食指導（Dietary guide forcancer patients）》
2017年8月1日，由國家衛生計生委發佈了我國第一部有關腫瘤患者飲食的專業指南（中華人民共和國衛生行業標準編號是WS/T559—2017），包括成人惡性腫瘤患者膳食指導原則、能量和營養素推薦攝入量、食物選擇等，在一定程度上解除了民間流傳的很多困惑，該項標準已於2018年2月1日起施行。
均衡飲食
該標準適用的人群主要是在抗腫瘤治療期和康復期的惡性腫瘤患者，尤其是那些體內仍然帶有腫瘤的患者，當然腫瘤手術切除後，以及還在接受放、化療的腫瘤患者也適用。
三、惡性腫瘤患者膳食指導基本原則
1.合理膳食，適當運動。
寄希望節食來“餓死”腫瘤是不靠譜的，過度節食非但不會“餓死”腫瘤，反而會導致營養不良，影響機體免疫功能，因此，腫瘤患者千萬不要節食和挑食。
不恰當節食不利於健康和免疫功能
腫瘤患者在接受手術、化療或放療後，體力會產生較大的影響，特別是治療後早期容易出現乏力、倦怠、虛弱、食慾不振、反胃等表現，很多人甚至長期臥床不起，事實上，除了在體力極度虛弱而不得不臥床休息外，適度的活動是有利於改善體力狀況和營養狀況，生命在於運動，多呼吸新鮮空氣和保持一定的活動量也有利於正常免疫功能。
2.保持適宜的、相對穩定的體重。
保持體重穩定，避免出現體重迅速下降，建議每天測量一下體重。由於腫瘤生長會大量消耗能量，如果在短時間（一個月）出現體重下降超過5-10%，既有可能是腫瘤進展的徵象，還有可能是飲食不當導致的營養不良所致，體重迅速下降提示要更多地補充營養。
體重下降可不好
3.食物的選擇應多樣化。
腫瘤患者由於放、化療的緣故，經常會出現食慾不振，不思飲食，這時候就需要注意食物種類選擇的多樣性和增加多種口味，營養來源越充足和豐富越好，可以滿足身體對各種營養成分的需求；變換不同口味，也有助於改善食慾；另外，增加進食頻率和進食量，不限於一日三餐，特別在手術後早期更應如此。
一日三餐保證足夠營養
4.適當多攝入富含蛋白質的食物。
除了某些嚴重肝、腎疾病需要限制蛋白每天攝入量之外，腫瘤患者對蛋白質的需求其實並不低於正常人群，無論是手術創傷、應激反應、還是長期臥床、進食減少，身體都會優先消耗蛋白質來為身體提供熱量。應保證每日優質蛋白質的攝入，瘦肉、魚、蛋、奶、豆製品都屬於優質蛋白質。
從《指南》來看，沒有涉及所謂的食物“忌口”問題，西醫的觀點是，只要沒有食物過敏，各種食物都是可以食用的，當然那些過於刺激的食物還是少吃為好，食物中足夠量和優質蛋白質有利於恢復體力和重建免疫功能。
雞蛋可以提供優質蛋白質
5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。
新鮮蔬菜、水果中含有大量維生素、微量元素和膳食纖維，其中某些抗氧化物質可以減少體內炎症物質反應或致癌因素，膳食纖維則有利於改善腸道的微環境，對腸道正常菌群的平衡具有積極意義。目前已證實，腸道是機體最大的免疫器官，腸道健康了，身體也就健康了。
蔬菜水果可以補充維生素和纖維
6.多吃富含礦物質和維生素的食物。
機體的新陳代謝、解毒、免疫功能等都離不開各種微量元素和維生素，特別是在接受抗腫瘤治療過程中，上述物質更容易丟失，在補充營養的時候也要額外關注。
維生素每日都需要補充
7.限制精製糖攝入。
有研究表明，惡性腫瘤生長所需的營養來源是葡萄糖，如果大量攝入糖分過高的食品無疑是為腫瘤提供養分，因此，各種甜品、點心類食物就要有所控制了。脂肪同樣可以為機體提供能量，在食譜中適當增加一些脂肪供能的食品，而不要吃太多的主食。
甜品要少吃
8.腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足，在經膳食指導仍不能滿足目標需要量時，建議給予腸內、腸外營養支持治療。
如果吃得太少，靠一日三餐，或者一日多餐也難以維持足夠的營養時，就需要額外補充外源性營養了，目前醫院有口服專用的腸內營養粉或營養液，服用後既容易消化吸收，而且營養搭配合理，特別是有針對惡性腫瘤的配方；手術後早期則需要通過輸注營養液來快速提供能量和改善營養狀況，一旦能夠恢復經口飲食之後，就可以依照上述原則進行飲食。
腸內營養
四、惡性腫瘤患者能量、營養素的推薦攝入量
1.能量
一般地：按照 20～25kcal/（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）來估算臥床患者的能量；按照30～35kcal/（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）來估算能下床活動患者的能量；再根據患者的年齡、應激狀況等調整為個體化能量值。如果體重60kg，如果是臥床狀態，每天需要熱量1200-1500kcal（這是熱量的計算值），正常活動的情況每天需要熱量1800-2100kcal。
我們平時攝入的食物都是混合成分，比如一個饅頭130g（二兩半），所含熱量為287.3kcal，蛋白質和脂肪含量分別是9.1和1.43g；一碗米飯重量是150g（三兩），熱量是174kcal，蛋白質和脂肪的含量分別是3.9和0.45g；一根玉米重量300g（半斤多），熱量是146.3kcal，蛋白質和脂肪分別為5.5和1.7g。
每種主食提供的能量不同
2.蛋白質
一般可按1～1.2g/（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）給予；嚴重營養消耗者可按1.2～2g/（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）給予。如果體重60kg，每天需要蛋白質60-72g，嚴重消耗者需要72-120g，攝入的蛋白質必須在體內分解成氨基酸才能被人體吸收利用，其中有八種氨基酸必須從食物中攝取，稱為必需氨基酸，如果蛋白質攝入過少，不僅會導致營養不良，還會由於必需氨基酸不足而嚴重影響多種內臟的功能。
一個雞蛋重約50克（一兩），其中含蛋白質6-7克；豬瘦肉每100g（二兩）含蛋白質13.2克，牛瘦肉每100g（二兩）含蛋白質19.9g；牛奶每100g含蛋白質3g；每100克魚肉的蛋白質含量: 黃魚 17.6克 帶魚 18.1克 青魚 19.5克 鯽魚 13克 花鰱 15.3克 黃鱔 18.8克；大豆蛋白質含量也很高（100g中有36.3g蛋白質）。
魚肉並非忌口食物
3.脂肪
脂肪供能佔總能量35%～50%，推薦適當增加富含歐米伽-3及歐米伽-9的脂肪酸食物。（歐米伽9很容易獲得，它在人體內可以通過碳水化合物和其它脂肪合成；而歐米伽3作為人體必“必需脂肪酸”，是人類生存的基礎營養素之一，由於人體不能自行合成，必須從食物中獲得。
脂肪不僅可以高效提供能量，而且惡性腫瘤不能利用脂肪來提供能量，在食譜中適當提高脂肪的攝入，不僅有利於改善食慾，滿足身體需要，還兼有抗腫瘤的作用呢！
植物脂肪可以正常食用
4.碳水化合物
碳水化合物供能佔總能量35%～50%，如果攝入過多，多餘的碳水化合物在體內會轉化成脂肪，惡性腫瘤能量來源是葡萄糖，因此糖類食品要少吃。
碳水化合物
5.水
水，包括飲水和食物中所含水，一般按30～40mL/（kg·d）給予，使每日尿量維持在1000mL～2000mL，有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過多。以60kg體重為例，每天需要補充水分1800-2400ml。
6.礦物質及維生素
參考同年齡、同性別的正常人的礦物質及維生素每日推薦攝入量給予。在沒有缺乏的情況下，不建議額外補充，最好的來源是新鮮蔬菜和水果。
每天飲水要足夠
五、其他注意事項
1.嚴格控制酒精攝入。
2.限制燒烤（火燒、炭燒）、醃製和煎炸的動物性食物。
3.腫瘤患者出現明確的礦物質及維生素等營養素缺乏時，在尋求醫學治療的同時，可考慮膳食強化而補充部分營養素。
總結
《指南》的出現，既為醫護人員在治療惡性腫瘤過程中進一步加強對營養治療的重視，同時也為廣大患者在日常飲食中提供一定的參考，簡單來說，健康的飲食既要提供足夠能量，還要均衡搭配，保證身體需要的各種營養成分，避免過度烹飪而破壞有效營養成分，戒酒。
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