霧化吸入是一種以呼吸道和肺為靶器官的直接給藥方法，具有起效快、局部藥物濃度高、用藥量少、應用方便及全身不良反應少等優點，已作為呼吸系統相關疾病的重要治療手段。
為進一步促進霧化吸入藥物在臨床的合理應用，維護患者健康，中華醫學會臨床藥學分會組織相關專家制定了《霧化吸入療法合理用藥專家共識》，以下主要為文中吸入性糖皮質激素（ICS）的臨床應用推薦用法。
支氣管哮喘
急性發作期
①成人：
在哮喘發作或症狀加重的初期，霧化吸入支氣管舒張劑聯合大劑量ICS（2～4倍基礎劑量）可以替代或部分替代全身應用糖皮質激素。
②兒童：
- 輕中度：在吸入短效β2 受體激動劑（SABA）的基礎上聯用霧化吸入大劑量布地奈德（每次1mg）作為起始治療，bid，或必要時4～6h重複給藥1次，根據病情恢復情況酌情延長給藥間隔時間，維持7～10d。
中重度：在第1～2小時起始治療中，聯用霧化吸入大劑量布地奈德（每次1mg，每30min霧化吸入1次，連用3次）能顯著減少住院治療率和口服糖皮質激素的使用，並有效改善肺功能，在非危及生命哮喘急性發作可替代或部分替代全身用糖皮質激素｡
慢性持續期
①成人：對於病情較重､需較大劑量治療的患者，可使用霧化吸入ICS。
②兒童：起始治療劑量，每次0.5～1.0mg，bid，1～3個月後進行評估。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
急性加重期
每天霧化吸入布地奈德6～8mg（每次3mg，bid，或每次2mg，q6h），能達到與靜脈注射甲潑尼龍（40mg）相當的療效，療程10～14d，根據病情加重嚴重程度，調整劑量和療程。
穩定期
霧化吸入ICS適用於年老體弱､吸氣流速較低､疾病程度較重､使用乾粉吸入器存在困難的患者。布地奈德每次1mg，bid，長期應用。
支氣管擴張症
急性加重期
除使用抗菌藥物外，可按需使用支氣管舒張劑和ICS霧化治療。布地奈德每次3mg，bid，或布地奈德每次2mg，q6h，療程10～14d。
慢性支氣管炎
急性發作期
布地奈德每次3mg，bid，或布地奈德每次2mg，q6h，療程10～14d。
嬰幼兒喘息（如毛細支氣管炎）
①重度：布地奈德每次1.0mg和支氣管舒張劑聯合吸入。如病情需要可每20min1次，連續3次，霧化吸入間隔時間可逐漸延長為4，6，8至12h。②中度：給予上述聯合用藥，每天2次，連續2～3d。③年齡＜3歲哮喘高危兒，需長期霧化吸入布地奈德，起始劑量1.0mg•d-1，逐漸減量，每1～3個月調整方案，直至最小有效維持劑量（布地奈德為0.25mg•d-1），療程個體化，酌情吸入3，6，9或12個月。
支原體肺炎
急性期
在應用大環內酯類藥物治療肺炎支原體感染時，同時給予ICS霧化吸入輔助治療，可減輕氣道炎症反應。如有明顯咳嗽､喘息､胸部X光片肺部有明顯炎症反應及肺不張，應用布地奈德每次0.5～1.0mg，bid，同時聯合使用支氣管舒張劑，使用1～3周。
恢復期
如有氣道高反應性或胸部X線片有小氣道炎症病變，或肺不張未完全恢復，可以用布地奈德（BUD）混懸液霧化吸入，0.5～1.0mg•d-1，1～3個月後複查。
氣管插管術中和術後
根據患兒年齡，分別於插管前30min霧化吸入布地奈德1次，拔管後霧化吸入布地奈德，每30min1次，每次0.5～1.0mg，每天4～6次，依據患兒病情及拔管後喉部水腫恢復情況而定，一般氣管插管術中和術後使用ICS 3～5d。
急性會厭炎､喉炎
布地奈德每次2.0～4.0mg，每0.5h重複1次，若2或3次後呼吸困難不能緩解，應及時做氣管切開。
急性咽炎
布地奈德每次1.0～2.0mg，每天1或2次，療程為7～10d。
圍手術期氣道管理
對於合併危險因素的手術患者，推薦在術前3～7d和術後3～7d霧化吸入布地奈德，每次2.0mg，每天2或3次。
人工氣道管理
定期評估並調整氣道溼化和痰液引流措施可有效避免氣道痰痂形成。布地奈德1mg，每天2或3次。嚴重哮喘或氣道痙攣，在積極處理原發病及誘發困難時，可配合布地奈德2mg，bid。
咳嗽變異性哮喘（CVA）
成人：布地奈德每次1.0～2.0mg，bid，療程一般不少於8周。
兒童：布地奈德每次0.5～1.0mg，每天1或2次，療程一般不少於8周。
嗜酸粒細胞性支氣管炎（EB）
成人：布地奈德每次2.0mg，bid，應用＞8周。
兒童：布地奈德每次0.5～1.0mg，bid，持續應用≥8周。
變應性咳嗽（AC）
成人：布地奈德每次2.0mg，bid，持續治療＞4周。
兒童：布地奈德每次0.5～1.0mg，bid，ICS持續治療需＞4周。
感染後咳嗽（PIC）
成人：布地奈德每次2.0mg，每天2或3次。
兒童：布地奈德每次0.5～1.0mg，使用頻次依病情而定，療程2～3周。
急性喉氣管支氣管炎
多數研究選擇霧化吸入布地奈德的初始劑量為1.0～2.0mg，此後每12h霧化吸入1.0mg。也有研究應用每次2mg，q12h，每天最多4次。
支氣管肺發育不良（BPD）
霧化吸入布地奈德防治BPD的劑量和療程不明確，有研究採用霧化吸入布地奈德每次0.5mg，bid，共14d。
腺體樣肥大
布地奈德每次1.0mg，bid，連續用藥7～10d。
以上內容摘自：中華醫學會臨床藥學分會《霧化吸入療法合理用藥專家共識》編寫組.霧化吸入療法合理用藥專家共識（2019年版）.醫藥導報.2019.38(2):135-146.【以上內容僅供學習參考，如涉版權請聯繫刪除】
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