每每換季和霧霾天氣，兒童患上支氣管炎、哮喘的幾率就大大增加。在醫院常規治療手段裡，除去打點滴之外，最常見的就是霧化吸入治療。
那麼關於既熟悉又陌生的“霧化”，家長知道多少？
一、“霧化”吸入的是什麼藥物？
哮喘、支氣管炎等最主要的藥物就是“激素”。
但家長千萬不要擔心，在應對哮喘方面，“吸入型糖皮質激素（Inhaled Corticosteroids, ICS）”是最佳手段，也是最有效最低副作用的經驗。
並且，在2008年《兒童支氣管哮喘與防治指南》，兒科專家們就已經就應用“激素”治療哮喘達成了一致，強調ICS是哮喘急性發作和哮喘長期控制的一線藥物。
霧化最常用的激素——“布地奈德”
“激素”是一個既熟悉又陌生的詞，熟悉是因為激素能參與治療很多很多的疾病，而陌生是因為絕大多數人都“恐懼”激素。
老百姓常說的“激素”實際上是指“糖皮質激素”。
由於糖皮質激素的副作用眾所皆知，也較為顯眼，如向心性肥胖的滿月臉、水牛背，者導致許多人都談激素色變。
但相對於其他治療方法，吸入激素的方式擁有更快的效果，和更小的副作用。
2018版《糖皮質激素霧化吸入療法在兒科應用的專家共識》指出“布地奈德是WHO兒童基藥目錄（適用於12歲以下兒童）中
·唯一推薦的抗哮喘ICS；
·唯一被美國FDA定為妊娠安全分級為B類的糖皮質激素（包括鼻用和吸入製劑）；
·目前批准的唯一可用於4歲以下兒童的霧化ICS。”
在療效方面，布地奈德具有高親脂性和高親水性，更容易透過氣道的黏液層進入器官中，從而快速發揮出抗炎作用；同時，布地奈德有相對更強的抗炎作用和肺組織靶向性 。
副作用能有多小？
有研究表明，通過霧化吸入的藥物大約10%~15%會沉積在肺部，而約50%~90%的吸入藥物會被吞嚥而胃腸道吸收，通過肝臟的首過效應代謝出去。
會發生全身性不良反應的就只有，被胃腸道吸收並躲避肝臟首過效應後進入體循環的藥物。
所以，首過效應率越高，不良反應越少。
布地奈德約90％以上會被肝臟代謝，另一種常用的吸乳激素“二丙酸倍氯米松”首過代謝率也有60%~70%。
哪些兒科疾病會用到霧化？
- 喘息相關性呼吸道疾病
毛細支氣管炎、哮喘性肺炎、哮喘性支氣管炎、閉塞性細支氣管炎等；
- 咳嗽相關性呼吸系統疾病
咳嗽變異性哮喘、感染後咳嗽、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、變應性咳嗽、百日咳/類百日咳樣綜合徵；
- 其他
支氣管哮喘、支氣管肺發育不良、肺炎支原體肺炎、急性喉氣管支氣管炎、氣管插管術及支氣管鏡前後。
最後
在瞭解“吸入型糖皮質激素”之後，家長就應該更加放心去面對孩子的霧化治療。
同時，也可以向更多的朋友們來科普“霧化”治療哮喘和支氣管炎等方面的有效性，讓大家遠離對“激素”的恐懼。
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