深秋215276513
看了大家的回答之後是很有感觸的，作為一名前臨床醫生，現醫務管理人員，我也來叨咕叨咕。
結論先放在前面：去當地有資質醫院（最好是有癌痛規範化治療示範病房）的腫瘤內科進行專門的癌痛治療，藉助藥物緩解疼痛。
以目前的醫療技術來說，您父親的疾病已經幾乎無法治癒了，如果做了全身pet-ct的話可能會發現更多的病灶。那麼我們目前的思路很清晰了，雖然很殘酷，但是方式只有一個，就是儘可能的從感官上減少癌痛的刺激，提高家人的生活質量。
癌痛怎麼來的
癌症簡單說來就是自己身上的組織或器官因為突變異常增生而造成的局部和廣泛的破壞，在這個過程中，引發癌痛主要會有三個原因。
通過直接的組織破壞引起疼痛，這是最直接的；
增生的組織壓迫了神經從而造成疼痛；
一些空腔臟器被腫瘤阻塞造成內容物引起的疼痛，比如胰腺癌嚴重時會阻塞胰液的排除，對附近組織器官造成傷害。
解除癌痛的方法
要想解除癌痛，就得把引起癌痛的原因解除。
- 手術 尤其適用於因為壓迫、阻塞引起的癌痛；
- 放化療 對於敏感的惡性腫瘤可以有效的控制癌症的進展，甚至縮小病灶；
服藥或局部藥貼 如果手術、放化療都不適合的時候，只能姑息的通過服藥去治標不治本了。
題主父親的問題很不幸，無法通過手術或者放化療去有效的解除由於骨轉移而引發的癌痛。
癌痛患者可以通過口服止痛藥來緩解疼痛。這類藥可不是大家所熟知的去疼片，而是要遵守國家《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的控制藥品，如阿片類藥物嗎啡和羥考酮等。
通過政策支持，確診癌症的患者或其家屬可以攜帶病歷和相關證件在有資質的醫院辦理相關治療的手續，定期領取藥品回家或在院服用。
所以，請儘早的去找專業的科室規劃好治療方案，然後儘可能的，陪伴吧。
眾裡尋它千百度，還不如聽我來叨咕叨咕~
我是致力於醫學科普的五號醫生吳昊。
希望歲月靜好，平安喜樂。
五號醫生吳昊
我是乳腺癌，已經9年了，4年前骨轉移，因為沒有太多的錢，當時只做了放療和化療，之後打了一年的唑來磷酸，今年2次骨轉移，這次我選擇了局步放療，沒有化療，大夫告訴繼續打唑來磷酸，現在打了6個月了，每天吃一次止痛藥，效果還行，沒有太多的錢只能選擇最便宜的治療方案，我不怕死，但我更不想死，因為我的女兒她還小，她很懂事，所以我一直在堅持，希望堅持到她能夠理解死亡的含義，在我走後她沒有那麼痛苦，她只有10歲，很害怕失去媽媽，也許就是這種動力，讓我堅持到了現在，我的女兒最害怕別人唱世上只有媽媽好這首歌，每次我要唱她都會眼淚汪汪的捂住我的嘴，不讓我唱，……………………………那種心痛比癌痛還要疼十倍百倍！😭😭😭😭😭
用戶5307392079898
骨轉移導致的疼痛，確實是很多肺癌患者面臨的最痛苦的症狀之一，積極的鎮痛治療是非常必要的。
一、口服藥物鎮痛
目前對於癌症相關的疼痛，推薦三階梯鎮痛治療，根據疼痛的程度，可以首選第一階梯的藥物，比如：布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等；如果一階梯藥物效果不好，可以考慮應用曲馬多、氨酚羥考酮等二階梯藥物；如果止痛效果仍然不理想，可以上升到第三階梯類，比如：嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮等，癌痛的治療沒有一個明確的最高劑量限制，要求以患者疼痛能夠耐受為度。
二、局部放療
對於骨質破壞重，局部疼痛嚴重的患者，可以考慮做局部的放療，達到止痛的目的。放療止痛對多數患者效果還是不錯的。
三、控制疾病
腫瘤是導致疼痛的根本原因，如果疾病能夠得到控制，可以從根本上緩解疼痛。包括化療、靶向治療、免疫治療等治療措施，一旦有效，疼痛症狀也會隨之減輕。
四、應用骨改良藥物
骨改良藥物能夠抑制腫瘤對骨質的破壞，通過聯合抗腫瘤治療，能夠有效的改善疼痛症狀。
總之，肺癌骨轉移的疼痛，根本的原因在於腫瘤本身，所以，有效的抗腫瘤治療能夠從根本上緩解疼痛症狀，在治療過程中，應根據自身疼痛的程度，選擇應用強大的鎮痛藥物也是必要的。
深藍醫生
您好，我是一名三甲醫院主管藥師，很高興回答你的問題，希望我的回答對你有所幫助。歡迎關注我，您的關注是我持續前進的動力。有任何用藥方面的問題，請留言或者私信，必定回覆！！
癌症所致疼痛我雖沒有親身體會，但身邊有朋友也是得了癌症，那種痛是我們體會不了的。
癌症的疼痛屬於混合型疼痛，兼具傷害感受性疼痛和神經病理性疼痛的特點。腫瘤或治療導致疼痛的主要機制：
1）直接損傷感覺神經；
2）腫瘤及周圍炎性 細胞釋放炎性因子（如腫瘤壞死因子-α等）；
3）侵犯破壞血管造成缺血、侵犯空腔臟器造成梗阻或侵犯 實質臟器造成包膜張力過高。腫瘤的持續性生長造 成急性疼痛持續存在，極易形成外周或（和）中樞敏化。
骨轉移性癌痛
使受侵蝕的骨強度下降，破骨細胞和成骨細胞活性之間的平 衡被打破，破骨細胞活性增加，發生溶骨性破壞和腫瘤組織浸潤，侵蝕和破壞支配骨髓的感覺神經，引起疼痛。
骨轉移性癌痛應遵循全身藥物治療和局部治療相結合的模式。
局部治療包括姑息性放療和微創介入治療。
全身藥物治療推薦阿片類藥物、非甾體類 藥物、雙膦酸鹽/地諾單抗、放射性核素等聯合應用。
對於自發性與誘發性骨痛的發生，應儘量減少誘因， 同時處方救援鎮痛藥物。
對於難治性癌痛患者，阿片類藥物治療是基石， 通常需要根據癌痛機制的不同聯合非甾體類藥物和（或）輔助鎮痛藥物，一般不建議兩種以上阿片類藥物的同時使用。
阿片類藥物是治療骨轉移性癌痛的基本藥物。
因骨轉移性癌痛常合併炎性痛和神經病理性疼痛， 臨床可聯合應用非甾體類藥物和抗驚厥藥物、抗抑鬱藥物。為減少骨不良事件發生，需定期應用雙膦酸鹽藥物，必要時應用地諾單抗、放射性核素等。對 於自發性與誘發性骨痛的發生，需處方救援鎮痛藥物。
仁心藥師
骨轉移性骨痛是轉移癌對骨質破壞、骨質結構塌陷後繼發神經、肌肉筋膜刺激不適。多數在夜間明顯，嚴重影響患者的睡眠質量，導致患者精神不振，不利於預後。
出現骨轉移的肺癌患者是晚期肺癌患者，需要進行積極的全身治療。
骨破壞往往是不可逆轉的，所以在治療評估中，骨病灶是不可評估病灶，需要依賴全身評價及功能影像學觀察是否已得到控制。
1、升階梯鎮痛藥物治療（疼痛專科就診），開具嗎啡、羥考酮等強效鎮痛藥物，根據鎮痛效果調整劑量，並注意監管藥物相關的不良反應（便秘、呼吸抑制）；
2、雙磷酸鹽治療，抑制骨破壞，能在一定程度上改善骨痛；
3、骨腫瘤專科評估骨破壞區域出現骨質破壞及病理性骨折的風險，應用骨水泥注射治療，填充破壞區域，改善骨痛，並預防骨折帶來的災難性結果；
4、積極跟進全身治療（化療、靶向藥物等），延緩和控制骨破壞進程。
協和醫學雜誌
我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！
得了肺癌並且已經骨轉移了，每天都疼的很厲害，有什麼好辦法？
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肺癌出現遠處轉移的時候，大都處於中晚期了，這種的疼痛確實很厲害，而且一般人忍受不了。今天我來分享一下如何減輕肺癌晚期病人的疼痛。
1.轉移注意力：
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如果患者疼痛不是特別厲害，可以嘗試轉移患者的注意力來止痛，可能很多人都有這種感覺，如果專注於一個點的時候，人就感覺比較痛苦，但是如果不去刻意注意這些，這種疼痛感會減輕。
可以讓患者去做自己喜歡做的事情，放一些他喜歡聽的音樂；也可以讓病人看一些搞笑視頻和幽默的笑話；每次讓患者在睡覺之前閉著眼冥想自己曾經經歷過的一些快樂的事情。
2.藥物止痛：
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疼痛本身能給人帶來一些不好的體驗，因此止痛的措施很有必要，其實在臨床上最常用的止痛方式就是藥物止痛，這樣可以減輕患者的痛苦，減輕他們的焦慮情緒。
在運用止痛藥物之前首先應該評估患者疼痛的程度，仔細聆聽患者的心聲，然後根據患者的疼痛程度選擇止痛藥物。臨床上主要把病人的疼痛程度分為輕、中、重，然後選擇不同階梯的止痛藥物。其中第一階梯的藥物主要是非甾體抗炎藥包括阿司匹林、吲哚美辛等；第二階梯主要是一些弱阿片類止痛藥物，比如可待因；第三階梯的止痛藥物主要是嗎啡，它是一種特別強效的止痛藥物。
在用藥期間應該注意用藥的併發症，比如可待因可以引起呼吸困難、便秘等，需要及時處理這些不良反應。
最後小結：肺癌晚期的止痛方法總結如上，這裡不再贅述。
以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……
醫者良言
應該更早就診的，而不是疼到現在這樣。
立即到正規醫院，排除其他疼痛，比如，是否出現了骨折，是否是肺栓塞，是否是肋間神經痛？都排除了，考慮癌痛的話。立即應用強阿片藥物（嗎啡，或羥考酮）。建議到當地正規醫院，最好是衛生部掛牌《癌痛規範化治療示範病房》的科室就診，讓他們來給確定劑量。
癌痛患者，放心使用嗎啡，只要遵照專業大夫的醫囑調整劑量，把疼痛壓下來，同時完全可以不用考慮上癮、耐藥之類的問題。非常安全。吃嗎啡最需要關注是便秘。
能口服的患者，一定口服嗎啡或羥考酮。確實不能口服的，可以考慮其他給藥途徑，比如嗎啡針劑，針劑的話，一定不能使用杜冷丁，需使用嗎啡注射液。原因:1、杜冷丁的止疼效果只有嗎啡注射液的1/10。2、杜冷丁的代謝產物有毒，長期或大量使用會有中樞神經系統的毒性，而癌痛患者恰恰需要長期和大量使用。3、杜冷丁局部注射會有硬結，不方便多次注射，嗎啡注射液沒有這個問題
能口服的患者，一定不要使用芬太尼透皮貼。以及，尚沒有達到阿片藥物耐受的患者（每天使用嗎啡達50-60㎎或羥考酮30㎎，同時維持一週以上），一定不允許使用芬太尼透皮貼。具體原因不詳述了。建議儘快到正規除痛門診/腫瘤科/疼痛科面談。
把骨轉移的具體部位、疼痛的點在哪裡，都告訴正規大夫，來判斷是否需要局部放療來幫助緩解疼痛。
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肺癌骨轉移，就現在的醫學水平，沒有什麼更有效(治癒)的辦法。到了這個階段主要的就是止痛，讓患者減少痛苦，在有限的日子裡活得舒服一點。所以，吃止痛藥是減輕患者疼痛最好的治療。
另外親人們給他多一點安慰，鼓勵他，讓他樹立堅定與癌抗爭的信心。說實在的，這時精神、心理治療也許比若藥物更為重要。有強烈抗爭的理念，能激活體內更多細胞與癌細胞進行抗衡，這樣也許會出現奇蹟。
剛才在這裡我看了一個患乳腺癌骨轉移年輕媽媽的貼子，我很佩服她的精神，為女兒她要堅持下去，為了女兒她要活下去。就是這心理和力量已經堅半年多，她的病從此也許會有轉機。我忠心希望奇蹟會在她和你父親身上出現。
致以最美好的祝願。
李昌平8
肺癌骨轉移的發病機理
肺癌骨轉移以溶骨性轉移為主，肺癌細胞轉移至骨後釋放出可溶性介質，激活破骨細胞和成骨細胞。破骨細胞導致骨吸收，同時釋放的細胞因子又進一步促進腫瘤細胞分泌骨溶解的介質。
哪些情況提示骨轉移可能
1. 骨痛或骨折 2. 脊髓或神經受壓症狀 3. 鹼性磷酸酶升高 4. 高鈣血癥
最常用的檢查手段
骨ECT掃描 骨轉移的首選篩查方法，能夠早期發現骨破壞的轉移性病灶，靈敏度高，但特異性較低。
增強CT檢查 可以顯示被破壞骨結構中的組織是否具有較正常組織更豐富的血供。
MRI檢查 顯示骨髓和軟組織解剖清楚，伴有脊髓神經壓迫症狀時首選。診斷骨轉移的敏感性和特異性均高。
PET-CT檢查 可以顯示全身骨骼受累情況，斷層顯示骨的破壞情況，但是價格昂貴。
骨轉移疼痛怎麼辦
雙膦酸鹽 可以選擇性抑制破骨細胞活性，誘導破骨細胞凋亡，從而抑制骨吸收。
鎮痛藥物 曲馬多、嗎啡、羥考酮、芬太尼等，個體化按時口服給藥。
磨影鬥士
首先，肺癌是我國發病率和死亡率排名第一的癌症，主要以吸菸人群為著。穿刺活檢、手術病理是診斷肺癌的金標準。
- 其次，當確診為肺癌，一線治療原則是：化療。一般用的多的藥物是：順鉑/卡鉑+培美曲塞二鈉，還有順鉑+依託泊苷，順鉑+紫杉醇等治療方式。如果有手術指徵，也可以手術切除，術後予以同步放化療，具體視情況而定。
- 您父親已經出現骨轉移，說明已經是肺癌晚期 IV期，如果之前只進行過化療等常規治療，家裡經濟情況比較好的情況下，可以考慮做基因檢測，如果發現自身有基因突變的情況下，可以考慮靶向藥物的治療，相較於放化療，靶向藥物可以減輕對人們的副作用。為什麼不會有那麼大的副作用呢？原因是：靶向藥物進入體內會特異性地選擇致癌位點來相結合發生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞，所以分子靶向治療又被稱為“生物導彈”。例如，比較常見的基因突變-EGFR基因突變，對於EGFR突變，一代的靶向藥物是“易瑞沙”-吉非替尼，適用於治療既往接受過化療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)。二代藥物為：厄洛替尼。相對於前兩種，目前出現了第三代藥物-奧希替尼（俗稱：泰瑞莎，AZD9291）這3種靶向藥物目前都已經在國內上市，可以在國內用藥。針對其他基因突變，就不在這裡詳述，想要更多瞭解可以參考鏈接：
https://mp.weixin.qq.com/s/DNzLefo80hX4HTnUCbTUJQ
- 除了靶向治療之外，還有一種治療方式就是免疫治療，可能大家聽說過PD-1,PD-L1，即市面上的0藥、K藥、T藥。具體可以見以上鍊接。
- 肺癌患者大約有３０％～４０％最終發展為骨轉移。對於骨轉移用的唑來膦酸，是目前最常用的雙磷酸鹽製劑，其臨床效果較好，可以和其他治療方式聯合治療，共同對抗癌症。
- 最後，最重要的一點：保持身心健康是最重要的，擁有積極的心態，要有信心走下去，相信堅持到明天就會有奇蹟。希望能多少幫助到您瞭解一些治療方法，個人總結，僅供參考，具體情況需要到正規醫院就診。
