眾所周知，“高血壓、高血糖、高血脂”被稱為“三高”，大家也都知道三高產生的危害可以說是全身性的，尤其對心血管系統的危害最為顯著，很容易增加發生心梗、腦梗的風險。
但如今，不僅有“三高”，“四、五、六高”也來了！河北省人民醫院副院長、老年病學科主任郭藝芳在其微信公眾號“郭藝芳心前沿”列舉了“四高、五高、六高” 的危害，一定要引起重視！ ①
第四高：體重高
肥胖可以說是百病之源，而且肥胖與多種疾病有著密切的關係，對於身體健康的影響一點也不亞於高血壓、高血糖、高血脂。
1、心血管疾病
首先，肥胖本身就可以對心腦血管系統產生直接而顯著的危害，其次，“肥胖是三高之母”，高血壓、高血糖、高血脂的發生都與肥胖有密切關係。
2018年中華流行病學雜誌刊登一篇《中國成年人中心性肥胖與缺血性心臟病發病風險的前瞻性研究》發現，中心性肥胖是缺血性心臟病風險獨立的危險因素，缺血性心臟病風險隨中心性肥胖測量指標腰圍的增加而增加。②
2、變笨
英國拉夫堡大學教授在世界權威臨床神經病學雜誌《Neurology》上發表了一項新發現：肥胖，特別是腹部的肥胖，可能與大腦萎縮有關。肥胖和腰臀比高（衡量腹部脂肪的一種衡量標準）的人的大腦體積要比那些健康的人小一些，而較低的腦容量或腦萎縮會增加記憶力下降和痴呆的風險。③
3、癌症
2016年，《新英格蘭醫學雜誌》發表了“國際癌症研究組織”（IARC）的文章，通過檢索超過1000篇研究論文，發現有充足證據表明，脂肪超標與13種癌症的發生有關：④
結腸癌、食道癌、腎癌、子宮癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、膽囊癌、卵巢癌、胰腺癌、腦膜瘤、甲狀腺癌、多發性骨髓瘤。
而腹型肥胖更易誘發特定的癌症。南京市中西醫結合醫院肛腸科專家王元釗在2011年6月2日健康時報刊文中指出，比如，直結腸癌發病的一大誘因就是肥胖。腹部脂肪多，腸蠕動減緩，致癌物質與腸壁的接觸時間延長，很容易增加腸癌風險。
除此之外，有些“女性癌”也和肥胖脫離不了關係。南京中西醫結合學會婦科專家冷麗麗在同一篇文章中表示，子宮內膜癌的發病危險隨著體重指數增高和體重的增加而增高。⑤
第五高：高尿酸血癥
近年來，高尿酸血癥患者越來越多，而且大家都知道，尿酸水平越高，發生痛風的風險也隨之增高，但痛風發作只是其一個臨床表現而已，高尿酸血癥的危害遠不止於此。
1、心血管疾病
中國中醫科學院廣安門醫院風溼免疫科主任醫師張華東2016年4月15日在健康時報刊文指出，高尿酸血癥還會導致血管內皮的損害，加重胰島素抵抗、增加糖尿病和代謝綜合徵等疾病發生的風險。建議大家把高尿酸作為一個全面的心血管危險因素對待。⑥
2、關節損傷
中山大學孫逸仙紀念醫院風溼內科副主任醫師鄭東輝在2016年4月29日健康時報刊文表示，痛風急性發作時，受累關節(多見於大拇趾、足背)局部常常出現顯著的紅、腫、熱、痛和功能障礙。⑦
3、腎臟損害
北京大學國際醫院風溼免疫科主任醫師李勝光在2018年4月27日接受健康時報記者採訪時表示，痛風不僅痛起來要人命，導致痛風石、關節損傷，更嚴重的是腎臟損害。數據顯示，1/3長期痛風者有腎臟損害，表現為慢性痛風性腎病、尿酸性腎結石和急性梗阻性腎病。⑧
第六高：高同型半胱氨酸血癥
近年來很多醫院的化驗單中增加了“同型半胱氨酸”的檢驗項目。
1、心血管疾病
按照最新版中國高血壓防治指南，心血管危險因素中高同型半胱氨酸血癥的診斷標準為≥15 μmol/L。有大量研究顯示，高同型半胱氨酸血癥與腦卒中風險呈正相關。
⑨-⑩2、痴呆
此外，還有研究發現，高同型半胱氨酸血癥無論是否伴有B12低維生素血癥，都是痴呆的一個危險因素。⑪
消除“六高”這樣做！
1、管理好體重
管理好體重無論對於哪項高，都是非常有好處的。
其實對於管理好體重，沒有什麼捷徑，只有你常聽但很有用的6個字—管住嘴、邁開腿！而且管理體重需要從日常生活中做起：
每天連續運動不少於30分鐘；
多吃水果蔬菜，少吃肉；
肉多選白肉，少吃紅肉；
不吃十分飽，少吃一口；
吃飯不要急，細嚼慢嚥；
少喝或不喝含糖飲料；
合理作息，保證睡眠充足。
對於高尿酸血癥的預防與治療，郭藝芳主任在其文章中給出了建議：高尿酸血癥往往與其他代謝異常（血脂異常、糖代謝異常、肥胖、高血壓等等）同時存在，積極有效的生活方式干預不僅能夠降低尿酸水平，還能夠對其他心血管危險因素產生有益的影響，應該作為降低尿酸水平的首要措施。
同時需要注意的是，對於沒有痛風、僅發現尿酸增高的患者，不應過於積極的應用降尿酸藥物。①
降低同型半胱氨酸最簡單，也最有效的辦法就是多吃水果蔬菜， 少吃紅肉、白肉、豆類、海產品等，因為這些食物富含蛋氨酸，進入人體後會轉化為同型半胱氨酸。
天津市第三中心醫院神經內科主任張哲成和天津中醫二附院營養科主任張秋蓮兩位專家在接受天津日報採訪時表示，高同型半胱氨酸血癥的治療其實很“簡單”，主要就是補充葉酸、維生素B6和維生素B12。而這些又是人體必需的營養元素，日常飲食就可獲取，如綠葉蔬菜、水果、蛋、動物肝臟等中富含葉酸，瘦肉、綠葉蔬菜、香蕉等食物中富含維生素B6，肉類、動物內臟、魚、禽、蛋、貝類中富含維生素B12。所以，治療高同型半胱氨酸血癥，關鍵要調整飲食。
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部門主任：楊小明
稿件意見請聯繫：010-65363351
① 2019-08-16 微信公眾號郭藝芳心前沿 《都知道“三高”，第四高、第五高、第六高、第七高都是啥？怎麼辦？》
② 2018中華流行病學雜誌 《中國成年人中心性肥胖與缺血性心臟病發病風險的前瞻性研究》
③Association of body massindex and waist-to-hip ratio with brainstructure UKBiobank study.Neurology.February 05, 2019; 92 (6)
④ Body Fatness and Cancer — Viewpoint of the IARC Working Group. N Engl JMed. 2016; 375:794-798
⑤ 2011-06-02健康時報《減腰圍就是防癌》
http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2011-06-02/18590.html
⑥ 2016-04-15 健康時報 《高尿酸血癥沒症狀也要治》
http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2016-04-15/39201.html
⑦ 2016-04-29 健康時報《患了痛風應知道的常識》
http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2016-04-29/39100.html
⑧ 2018-12-04 健康時報《患痛風要防“痛風石”》
http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2018-12-04/54091.html
⑨ 中國心血管雜誌 《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》
⑩BostomAG,RosenbergIH,SilbershatzH, et al. Nonfasting plasma total homocysteinelevels and stroke incidence in elderly persons: the FraminghamStudy [J]. Ann Intern Med, 1999, 131: 352-355.
⑪Werder SF. Cobalamin deficiency,hyperhomocysteinemia, and dementia. 27 April 2010 Volume 2010:6(1) Pages159—195.
⑫ 2009-05-18 天津日報《治療高同型半胱氨酸血癥關鍵要靠“吃”》
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