妊娠期糖尿病指的是女性在怀孕期间发生的血糖上升的现象，很多孕妇确诊后

要么不当回事，要么过分担忧，今天，我们来全面的认识一下“妊娠期糖尿病”。

为什么会成为“糖妈妈”？

“糖妈妈”即确诊为妊娠糖尿病的孕妇。由于妊娠的中后期体内维持妊娠的激素水平很高，抵消掉胰岛素的一部分工作效果，所以容易发生血糖高于正常水平；孕妇机体将代偿性增加胰岛素的分泌量，如果分泌不足，就会发生妊娠期糖尿病。

另外，孕前肥胖、孕早期体重增加过多过快、长期缺乏运动或有糖尿病家族史等等，都可能是导致妊娠糖尿病的原因。

妊娠期糖尿病的症状

1、口渴

妊娠期糖尿病的早期症状是孕妇很容易感到口渴，总是很想喝水，而且喝完水后还会感到口干。

此外由于口渴造成喝水量的增多，加上膀胱受到胎儿的压迫，孕妇会出现尿频现象，上厕所的次数增加了许多。

2、头晕

患有糖尿病的孕妇很容易出现血糖低的现象，因此容易出现头晕甚至晕倒的现象，孕妇若有这种情况发生，最好到医院去验一下血糖。

3、饥饿

妊娠期糖尿病早期最常见的症状之一就是饥饿感。

但由于这些症状大都和孕期正常反应相类似，所以也往往容易被忽视。

妊娠期糖尿病对孕妇的影响

（1）高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡。

（2）糖尿病孕妇很容易患有妊娠期高血压疾病，同时增加了控制血糖和控制血压的难度。有些孕妇因为血压过高，还可能需要提前终止妊娠。

（3）血糖控制不良的孕妇容易发生感染，特别是泌尿系感染。如果不能即使发现或得不到及时治疗，感染可能会扩散到肾脏，造成母儿严重的不良后果。

（4）羊水过多。孕晚期，羊水主要来源于胎儿尿液，如果孕妇血糖控制不满意，可能导致胎儿尿量增多而发生羊水过多。羊水过多会影响孕妇的正常呼吸，同时可能诱发早产。

（5）血糖控制不良的孕妇孕育巨大胎儿的发生率明显增高，同时造成难产、产道损伤、手术产概率增高，产程延长容易发生子宫收缩发生引起产后出血。

（6）1型糖尿病孕妇易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化，代谢紊乱发展成为脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进而发展为代谢性酸中毒。这是造成孕妇死亡的主要原因。

（7）当前次妊娠得过糖尿病的孕妇再次妊娠时，复发率高达33%~69 %。妊娠状态结束后远期发生糖尿病概率也增加，17%~63%将发展为2型糖尿病。

妊娠期糖尿病对胎儿的影响

（1）流产和早产：妊娠早期血糖控制不良可使胚胎发育异常甚至死亡，最终导致流产。合并羊水过多易发生胎膜早破、早产，当继发妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时，常需提前终止妊娠。

（2）胎儿生长受限(FGR)：发生率约21%。妊娠早期血糖过高有抑制胚胎发育的作用，导致胚胎发育迟缓。合并微血管病变者，胎盘血管出现异常，继而造成胎盘供血供氧能力下降，影响胎儿发育。

（3）巨大胎儿：即出生体重大于4000g或身体大于正常（特别是躯干不）的胎儿。发生率高达25%~42%。

（4）胎儿窘迫和胎死宫内：可能因为妊娠中晚期发生的糖尿病酮症酸中毒所致。

妊娠期糖尿病对新生儿的影响

（1）新生儿呼吸窘迫综合征：高血糖使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟，使得新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显增高。即使是足月分娩发生这种疾病的风险也大大增加。

（2）新生儿低血糖：新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。

（3）巨大儿童年期和成年期肥胖和患2型糖尿病的风险增高，且糖尿病的发病年龄也较提前，大约在30岁之前。

如何预防妊娠期糖尿病

怀孕24周-28周，建议做妊娠期糖尿病筛查。

妊娠期糖尿病是能够预防的。

患有糖尿病的妇女要在准备怀孕前看内分泌科医生和有经验的产科医生，进行血糖、糖化血红蛋白、白蛋白、肾功能及眼底检查，确认糖尿病分级，由医生决定是否需要治疗，并给予是否适合妊娠或妊娠的有利时机的建议。

建议所有超重或肥胖的孕妇个体减轻体重，将体重指数尽量控制到正常范围内；计划怀孕时一定要合理饮食、控制体重；怀孕早期母体需要的总能量并不会比未怀孕时增加，切忌过度营养；禁烟、禁酒。

确诊糖妈妈饮食如何调节

把饮食习惯做一些小调整，以帮助你保持稳定的血糖水平。

合理安排3次主餐，酌情添加2-4次中间小餐。

把每天碳水化合物的量合理分配于3次主餐中，尽量减少血糖水平大幅度的波动。

可添加夜间小吃，使血糖在夜间睡眠时也保持健康的水平，同时保证良好的睡眠。例如：一块水果、几块低糖苏打饼干等。

1、蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妇要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，要与妊娠期相同的正常孕妇的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品，增加植物蛋白质。

2、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量。并可适量进食一些干果，增加供给脂肪。

3、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素，经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质。 如果饮食无法满足可选择适当的孕产补充剂。

4、适当限制食盐的摄入。应让孕妇多吃清淡的饮食。

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