22岁，花样的年纪；5天之间，依旧秋风扫地的天气；一个年轻鲜活的生命已残忍的离我们而去。世界上最可怕的事情不是死亡，而是等待死亡的过程，是绝望的等待与毫无希望的苟活的煎熬。
5天前中午，西安市中心医院职业中毒科的平静被一个口服“敌草快”农药的小伙打破。“我们就喝了两口敌草快，怎么可能会死？”小伙家属频频发出质疑的声音。但是依据我们医务工作者的经验，敌草快通常混有百草枯，致死量仅仅为一小口，更可怕的是，患者在口服农药初期不会有明显的不适，但后期的病情会像洪水决堤一发不可收拾。
依据经验，我科室对小伙的尿液进行了百草枯检测，检测结果提示百草枯阳性，因百草枯农药无特效解毒剂，且致死率极高，整个科室立即笼罩上了紧张压抑的氛围。在确诊敌草快合并百草枯中毒后，立即对小伙进行积极的床旁血液净化（血液透析+血液灌流）、促进毒物排出、抗肺纤维化、保护重要脏器等治疗。小伙第1天出现恶心、呕吐、腹部不适，胸部CT提示双肺尖及下叶少量渗出；发病第3天凌晨，氧分压降至56mmHg，出现Ⅰ型呼吸衰竭、明显的呼吸困难、腹痛症状加重，同时化验结果提示胰腺功能明显损害、凝血功能紊乱、肝肾心脏功能损害。患者肺部症状的恶化导致缺氧、憋气症状越来越严重，虽然医护人员已拼劲全力给予了小伙最好最全面的治疗，但也阻止不了生命从小伙身上流逝的速度。小伙就这样眼睁睁的感受着自己全身的各个脏器的功能逐渐衰竭，肺脏纤维化让他不能再正常的呼吸、胰腺损害让他腹痛难忍、肝肾损害让他极度乏力恶心、凝血紊乱让他多处出血，就只剩清醒的大脑让他感受着所有的痛苦、后悔以及死亡的来临。发病第5天，患者氧饱和降至8%，不足以再维持自己的生命。
为什么两口农药就会导致如此严重的后果？让我们来认识一下这个可怕的杀手，一个让我们清醒的死去的杀手！
百草枯
百草枯，成年人致死量为20%水溶液5-15ml或3-4g。成人一口水的量约为30-35ml，一大口可达50ml或更多，也就是说我们正常喝的一口就已达到致死量，更可怕的是百草枯中毒无特效解毒剂。面对这么可怕的毒药，我国2016年7月1日已停止百草枯水剂的销售及使用，2020年9月25日，全国最后一张百草枯胶剂登记证的使用及经营也将到期，从国家层面，百草枯将永远消失在我们的视野。但就我科临床观察发现，截至目前，我们仍可陆续收到百草枯水剂中毒患者，还有部分患者和此次报道的小伙一样，受害于披着敌草快外皮的百草枯。百草枯中毒多为口服中毒，以呼吸系统症状最为突出，1-3天出现呼吸窘迫综合征、多脏衰导致死亡，急性期存活者5-7天出现肺纤维化，2周达高峰，最终因肺纤维化、呼吸困难、呼吸衰竭导致死亡。此外还会出现口咽部及食管的烧伤、溃烂，中毒性肝病、中毒性心肌病、急性肾功能衰竭以及DIC等。由于百草枯无特效解毒剂，治疗原则主要为阻止毒物吸收、加速毒物排泄、抗肺纤维化、对受损器官对症治疗等。在生活中，一旦发现百草枯中毒患者，应立即脱离现场，尽快洗胃、催吐和导泻，随后立即送往医院进行专业救治。
在这里，我们提醒大家，要珍爱生命，远离毒物！
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