不知道大家是否还记得那个“柏林病人”？

他在1995年，被诊断出得了艾滋病，一直以来通过抗逆转录病毒药物来控制病情。然而上天和他开了个大大的玩笑，在几年后，他又被确诊为患有急性髓性白血病。2007年，白血病复发后，他听取了医生的建议，进行了一次特殊的异基因造血干细胞移植，使用在HIV辅助受体CCR5中具有纯合突变的供体来治疗他的白血病。

（“柏林病人”，蒂莫西·雷·布朗（Timothy Ray Brown））

奇迹出现了！他的体内已经检测不到艾滋病病毒了，12年来，一直处于缓解状态，这名“柏林病人”也是世界上首例艾滋病被治愈的案例。

艾滋病治愈，似乎不止一例！

艾滋病，让人闻之色变，不仅在于其强传染性，还在于难治性，目前几乎不可治愈。至今以来，报道出来的艾滋病治愈案例，目前似乎只有“柏林病人”那一例。

当然，之前“梅斯医学”在今年也报道过可能成为第二例艾滋病治愈的案例，文章称：

“3月5日，在《自然》杂志上发布的一篇文章表示：英国一名艾滋病患者，在经过干细胞移植治疗后获得缓解，他可能成为世界上第二位被治愈的艾滋病患者。”

（图片来自《自然》杂志官网）

这名被称为“伦敦病人”的患者，在2003年被检出感染了艾滋病病毒，2012年又被查出得了霍奇金淋巴瘤，此后的治疗中医生建议他进行骨髓移植，而他接受移植的造血干细胞来自一位CCR5基因中带有罕见变异（被称为“CCR5 delta 32”）的捐赠者。幸运的是，这名病人在接受骨髓移植后16个月停止服用抗病毒药物，且在随后的随访中发现，HIV缓解期已经持续了18个月，且没有病毒返回的迹象。

当然，这个病例将其称之为治愈还为时尚早，毕竟就目前而言，随访的时间还比较短，也很难保证后期病毒会不会再次席卷而来。不过这也让我们看到了希望，艾滋病治愈的希望。

北大教授找到治疗艾滋病和白血病新方法！艾滋病治愈有望成为普遍现实！

无论是首例的艾滋病治愈案例“柏林病人”，还是可能成为第二例治愈的案例“伦敦病人”，他们都有一个共同点，就是都不仅仅只得了一种病，而且都接受了造血干细胞移植。

艾滋病与白血病，两种都是目前的医学大难题，每一种都可导致死亡，然而两者相遇，似乎在绝望中孕育着一丝希望！

当然，这并不是说一个患者同时得了这两种疾病，就可以治愈。事情并没有那么简单。他们之所以能成为奇迹，与造血干细胞捐赠者的某一基因变异有关，即CCR5基因的变异（CCR5基因所编码的蛋白质是HIV病毒入侵人体所需的主要辅助受体之一）。这种变异可让人体对艾滋病病毒产生抵抗力。

然而，拥有这种变异的人可以说是万中无一的。据文献显示，在所有欧洲人后裔中，只有1%的人带有这种变异。

当然，即便如此，也阻止不了人类科学家们不断探索的脚步。近日，有文章称“世界首例！北大教授以基因编辑干细胞治疗艾滋病和白血病”，或许这是让艾滋病治愈成为普遍现实的新方法。

这篇报道表示：“在《新英格兰医学杂志》上刊登了题为《CRISPR-Edited Stem Cells in a Patient with HIV and Acute Lymphocytic Leukemia》的研究论文，这是一篇由北京大学-清华大学生命科学联合中心邓宏魁研究组、解放军总医院陈虎研究组及首都医科大学吴昊研究组合作的研究论文，这也标志着世界首例通过基因编辑干细胞治疗艾滋病和白血病患者的案例由我国科学家完成了！”

（图片截图自NEJM）

研究者们利用CRISPR/Cas9基因编辑技术对捐赠者的造血干细胞中的CCR5基因进行编辑，然后将这些造血干细胞移植至一位27岁的被诊断为艾滋病（AIDS）合并T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）的小伙子体内。为期19个月的临床观察发现：

“在移植后7个月，患者CD4+细胞已恢复正常且血清检测不到病毒RNA时，经患者知情同意短暂中止了抗逆转录病毒治疗。中止后第4个月，患者血清病毒负荷增长到了 3×10ʌ7，因此恢复用药。随后数月患者病毒负荷降回正常水平。”

这也证明了对CCR5基因编辑的T细胞可表现出一定程度的抵抗艾滋病病毒感染的能力，而且此前也有研究表明，对CCR5敲除或许能降低患者体内的艾滋病病毒负荷，缩短抗病毒治疗的时间。

更多的研究还在继续，相信不远的将来，艾滋病治愈将成为普遍的现实。

艾滋病感染有“窗口期”，首次感染，可在72小时自救！

众所周知，艾滋病病毒具有很强的传染性。然而却少有人知道，其实艾滋病也有阻断药，被艾滋病患者侵犯后或在发生高危暴露行为后，可在72小时内通过服用HIV阻断药降低感染的概率。

其实，这种阻断药也并不是什么新的药物，它其实就是艾滋病患者常用的抗病毒药物，服用这类的药物预防艾滋病病毒的感染，其原理和治疗艾滋病一样，都是阻止病毒在人体内进行复制。当然，尽管说可在72小时内通过服用阻断药来预防感染，但药物越早服用，避免感染的效果就越好。

此外，服用阻断药期间可产生不同程度的副作用，如胃口不好、恶心、易倦、嗜睡、头晕等，而且前两天副作用也是最严重的时候，但是也不能因为副作用而停药，对于我们来说，HIV感染，要么是0，要么是100%，所以要坚持服药。

要服多久呢？通常而言，每天服药，需要连续吃28天，等到“窗口期”结束后去医院检测，当然，“窗口期”一般为3周~1个月，具体时间要看检测医院和检测方法，如果做核酸检测，一般在暴露后5~7天就可查到是否有病毒。在连续服用阻断药28天后，检测显示HIV阴性，医生一般会建议在第3个月和第6个月时再次复查检测，如果结果为阴性，则可排除感染。

世界那么大，并不是每个人都心怀善良之心的，我们每时每刻都要学会保护好自己！

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撰文：Mr.Peng参考文献&资料：[1] Xu L, Wang J, Liu Y,et al.CRISPR-Edited Stem Cells in a Patient with HIV and Acute Lymphocytic Leukemia.N Engl J Med. 2019 Sep 26;381(13):1240-1247. doi: 10.1056/NEJMoa1817426. Epub 2019 Sep 11.[2] 梅斯医学：“Nature重磅！世界上第二例被「治愈」的HIV感染者出现了”[3] 肿瘤资讯：“「艾滋遇上白血病 柳暗花明又一村」 中国学者完成世界首例基因编辑造血干细胞移植”[4] 转化医学网：“世界艾滋病日｜被艾滋病患者侵犯，可在72小时内自救！必须学！”[5] 金剑. 艾滋病高危后72小时内可服药阻断[J]. 江苏卫生保健, 2019, (1):26.[6] 李秋艳, 何浩岚. 可能染艾滋了？2天内有后悔药！[J]. 益寿宝典, 2017, (30):8.