《素问·金匮真言论》云：“东风生于春，病在肝，俞在颈项”，“春善病鼽衄”，“春气者病在头"。
俞，即腧穴，为人身气血游行出入之处，出则外连于天地自然。入则通于脏腑。
鼽衄，指鼻衄血。
头颈为肝胆经脉所过，又肝胆为少阳春升之气其经脉之气失和，则可见有颈项不舒；
升发被郁或太过，亦会出现鼻衄、头痛以及耳鸣等病症。
临证应用
【举验1】
朱某，男，18岁，1990年6月13日初诊。
2年来情绪不稳，或低沉、或烦躁，经常鼻衄。自觉颈项强硬不舒难以忍受，自谓“颈椎错位”，X光照像未见异常。
因颈项不舒而不能学习和工作，有时希望将头砍去，于是多次持刀自杀，均未遂。
就诊时颈裹纱布，因上周“自刎”到医院包扎，创口至今未愈。
大便日六七行，量少不稀溏。
久服西药舒必利无效。
舌红起刺，苔薄白，脉弦细。
诊为阴血不足，不能养筋，予养血凉血之法治疗。
丹参15克，赤芍药12克
广郁金10克，菖蒲15克
生地黄12克，夏枯草12克
葛根12克，天花粉12克
生甘草6克，炒栀子10克
以此方为基础加减用药18剂，无效，患者遂转针灸门诊治疗。
10月17日再诊：针灸数月，效果不显，症状仍如前，颈部伤疤已有5处之多。
乃从肝之俞在颈项论治。投丹栀逍遥散加减为汤剂。
醋柴胡8克，当归15克
赤白芍各10克，炒白术8克
茯苓10克，薄荷4克(后下)
炒栀子10克，丹皮10克
炙甘草6克，大枣10枚
粉葛根15克，生姜3片
6剂，水煎服，每日1剂。
10月24日诊：服药后颈项不舒略有减轻，舌红，苔薄白，脉弦。
上方加郁金10克再进6剂。
10月31日诊：颈项不舒明显减轻，看电视超过2小时后仍感颈项强硬，情绪好转，鼻衄已有10日未作，大便次数仍多。
上方去葛根，加淮小麦20克，隔日1剂。
1月后诸症基本消除，并已参加工作，每日坚持8小时轻体力劳动，无不适。
【举验2】
刘某，女，49岁，1990年12月14日诊。
颈项不舒，环顾则痛胀，已年余，X光检查，无颈椎增生。
脉弦略数，舌略暗，苔薄白少津。兼见胸闷不舒、头木胀、耳闷、眠差。
肝胆疏泄不利之证，治以养血疏肝。
逍遥散加减。
柴胡8克，全当归12克
赤白芍各10克，茯苓10克
炒白术5克，生地黄12克
丹参 12克，北沙参15克
广郁金10克，杏仁10克
浙贝母10克，炙甘草6克
薄荷4克(后下)，生姜2片
4剂，每日1剂，水煎服。
12月21日再诊：药后颈项不舒已除，胸闷亦去，睡眠转佳。仍有轻度头胀、耳闷，舌苔薄白。
再以前方加减。
柴胡8克，金当归12克
赤白芍各10克， 茯苓10克
妙白术8克，炒枳壳10克
夏枯草15克， 炒栀子10克
生姜3片，荷梗10克
薄荷4克 (后下)，浙贝母10克
5剂，水煎服，每日1剂。
诸症悉除。
【举验3】
洪某， 男，60岁。2005年9月15日诊。因患者在外地，病情由其亲属代为叙述。
患者1年前因患“乳突炎”在当地医院接受“乳突清除术”。
术后出现颈项强痛伴有头晕，感冒时加重，曾服用理气活血药物，效不显。
饮食、睡眠、二便正常。舌脉情况不得而知。
该证属肝气疏泄不利，治以疏肝之法。逍遥散加味为汤剂
柴胡8克，当归15克
赤白芍各10克，茯苓10克
白术10克，炙甘草6克
薄荷4克(后下) ， 生姜3片
羌独活各10克 ，灵磁石20克
天麻12克，生石决明12克
钩藤12克，桑叶10克
菊花10克，炒栀子12克
石斛12克，川郁金12克
川芎12克
7剂，水煎服，每日1剂。药后病愈。
发挥
3例均以颈项不舒为主诉就医，一兼鼻衄，后二兼病在头，故皆以舒肝为基本治疗方法而获效。
前例似属西医精神病学所谓“焦虑症”，初诊时因见舌红起刺，而认为是内热伤阴之证，遂重用养阴凉血之法，屡治不效后，始悟认证不确。
其实，长期服用西药镇静剂或激素类药物的病人，舌质多有红而起刺者，未必均属于内热伤阴证候。
如同久用抗生素的患者，其舌苔常现黄膩或灰褐色，亦未必是湿热稽留之证一样。
因此临床望舌苔，虽然必须遵照传统中医诊病理论，但亦应考虑到当今用药特点，及因用药而引起的某些现象。
要想确认证候，还应以全面分析为准。
改用逍遥散为主方，疏肝理脾，则肝气得疏而颈项不利、鼻衄即除，脾气得健其大便频的症状亦去。
2例兼见之头痛、耳闷等症，亦明显提示其病以肝气不疏为主，但因舌上少津，故于逍遥散方中加用丹参、沙参、郁金、生地等凉血养阴兼以疏肝之品；
虽未见脾虚症状，鉴于“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之论，亦少用了白术、茯苓；配合杏仁、贝母，仍是取“佐金平木”之意。药证相得，因而收到满意疗效。
3例患者手术后出现疼痛，曾服理气活血之药，虽未见其方，但推测其针对肝气不疏之力不足，以致无效。
因其疼痛部位在颈项之处，以“肝之俞在颈项”之理，用逍遥散(汤)加味，则颈项强痛不利症状即去。
因患者有感冒后症状加重，故于方中加人羌活、独活、桑叶、菊花等祛风止痛；
配合磁石、生石决明、天麻、钩藤、栀子等平肝潜阳以正头晕；
针对患者手术后出现的气血瘀滞，用川郁金、川芎养血活血；佐以石斛清热养阴而获效。
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