《素問·金匱真言論》雲：“東風生於春，病在肝，俞在頸項”，“春善病鼽衄”，“春氣者病在頭"。
俞，即腧穴，為人身氣血遊行出入之處，出則外連於天地自然。入則通於臟腑。
鼽衄，指鼻衄血。
頭頸為肝膽經脈所過，又肝膽為少陽春升之氣其經脈之氣失和，則可見有頸項不舒；
升發被鬱或太過，亦會出現鼻衄、頭痛以及耳鳴等病症。
臨證應用
【舉驗1】
朱某，男，18歲，1990年6月13日初診。
2年來情緒不穩，或低沉、或煩躁，經常鼻衄。自覺頸項強硬不舒難以忍受，自謂“頸椎錯位”，X光照像未見異常。
因頸項不舒而不能學習和工作，有時希望將頭砍去，於是多次持刀自殺，均未遂。
就診時頸裹紗布，因上週“自刎”到醫院包紮，創口至今未愈。
大便日六七行，量少不稀溏。
久服西藥舒必利無效。
舌紅起刺，苔薄白，脈弦細。
診為陰血不足，不能養筋，予養血涼血之法治療。
丹參15克，赤芍藥12克
廣鬱金10克，菖蒲15克
生地黃12克，夏枯草12克
葛根12克，天花粉12克
生甘草6克，炒梔子10克
以此方為基礎加減用藥18劑，無效，患者遂轉針灸門診治療。
10月17日再診：針灸數月，效果不顯，症狀仍如前，頸部傷疤已有5處之多。
乃從肝之俞在頸項論治。投丹梔逍遙散加減為湯劑。
醋柴胡8克，當歸15克
赤白芍各10克，炒白朮8克
茯苓10克，薄荷4克(後下)
炒梔子10克，丹皮10克
炙甘草6克，大棗10枚
粉葛根15克，生薑3片
6劑，水煎服，每日1劑。
10月24日診：服藥後頸項不舒略有減輕，舌紅，苔薄白，脈弦。
上方加鬱金10克再進6劑。
10月31日診：頸項不舒明顯減輕，看電視超過2小時後仍感頸項強硬，情緒好轉，鼻衄已有10日未作，大便次數仍多。
上方去葛根，加淮小麥20克，隔日1劑。
1月後諸症基本消除，並已參加工作，每日堅持8小時輕體力勞動，無不適。
【舉驗2】
劉某，女，49歲，1990年12月14日診。
頸項不舒，環顧則痛脹，已年餘，X光檢查，無頸椎增生。
脈弦略數，舌略暗，苔薄白少津。兼見胸悶不舒、頭木脹、耳悶、眠差。
肝膽疏洩不利之證，治以養血疏肝。
逍遙散加減。
柴胡8克，全當歸12克
赤白芍各10克，茯苓10克
炒白朮5克，生地黃12克
丹參 12克，北沙參15克
廣鬱金10克，杏仁10克
浙貝母10克，炙甘草6克
薄荷4克(後下)，生薑2片
4劑，每日1劑，水煎服。
12月21日再診：藥後頸項不舒已除，胸悶亦去，睡眠轉佳。仍有輕度頭脹、耳悶，舌苔薄白。
再以前方加減。
柴胡8克，金當歸12克
赤白芍各10克， 茯苓10克
妙白朮8克，炒枳殼10克
夏枯草15克， 炒梔子10克
生薑3片，荷梗10克
薄荷4克 (後下)，浙貝母10克
5劑，水煎服，每日1劑。
諸症悉除。
【舉驗3】
洪某， 男，60歲。2005年9月15日診。因患者在外地，病情由其親屬代為敘述。
患者1年前因患“乳突炎”在當地醫院接受“乳突清除術”。
術後出現頸項強痛伴有頭暈，感冒時加重，曾服用理氣活血藥物，效不顯。
飲食、睡眠、二便正常。舌脈情況不得而知。
該證屬肝氣疏洩不利，治以疏肝之法。逍遙散加味為湯劑
柴胡8克，當歸15克
赤白芍各10克，茯苓10克
白朮10克，炙甘草6克
薄荷4克(後下) ， 生薑3片
羌獨活各10克 ，靈磁石20克
天麻12克，生石決明12克
鉤藤12克，桑葉10克
菊花10克，炒梔子12克
石斛12克，川鬱金12克
川芎12克
7劑，水煎服，每日1劑。藥後病癒。
發揮
3例均以頸項不舒為主訴就醫，一兼鼻衄，後二兼病在頭，故皆以舒肝為基本治療方法而獲效。
前例似屬西醫精神病學所謂“焦慮症”，初診時因見舌紅起刺，而認為是內熱傷陰之證，遂重用養陰涼血之法，屢治不效後，始悟認證不確。
其實，長期服用西藥鎮靜劑或激素類藥物的病人，舌質多有紅而起刺者，未必均屬於內熱傷陰證候。
如同久用抗生素的患者，其舌苔常現黃膩或灰褐色，亦未必是溼熱稽留之證一樣。
因此臨床望舌苔，雖然必須遵照傳統中醫診病理論，但亦應考慮到當今用藥特點，及因用藥而引起的某些現象。
要想確認證候，還應以全面分析為準。
改用逍遙散為主方，疏肝理脾，則肝氣得疏而頸項不利、鼻衄即除，脾氣得健其大便頻的症狀亦去。
2例兼見之頭痛、耳悶等症，亦明顯提示其病以肝氣不疏為主，但因舌上少津，故於逍遙散方中加用丹參、沙參、鬱金、生地等涼血養陰兼以疏肝之品；
雖未見脾虛症狀，鑑於“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”之論，亦少用了白朮、茯苓；配合杏仁、貝母，仍是取“佐金平木”之意。藥證相得，因而收到滿意療效。
3例患者手術後出現疼痛，曾服理氣活血之藥，雖未見其方，但推測其針對肝氣不疏之力不足，以致無效。
因其疼痛部位在頸項之處，以“肝之俞在頸項”之理，用逍遙散(湯)加味，則頸項強痛不利症狀即去。
因患者有感冒後症狀加重，故於方中加人羌活、獨活、桑葉、菊花等祛風止痛；
配合磁石、生石決明、天麻、鉤藤、梔子等平肝潛陽以正頭暈；
針對患者手術後出現的氣血瘀滯，用川鬱金、川芎養血活血；佐以石斛清熱養陰而獲效。
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