高血壓患者注意!降壓藥會與它相互影響?一定要正確服藥

丙肝口服抗病毒藥物上市以來,以較低的副作用和良好的康復率、方便的口服方式,幫助許多丙型肝炎患者清除了丙肝病毒。

由於丙肝起病隱匿,許多丙肝患者都是上了年紀的中老年群體,這類丙肝患者還有一個特徵,就是許多人有高血壓等常見疾病,不少人在使用吉三代治療期間還是跟往常一樣服用其他的高血壓降壓藥物治療,從而引起了血藥濃度變化,影響治療效果,很可能會導致復發,或者引起不必要的副作用。

因此,丙肝患者在服用吉三代之前,如果有任何藥物過敏史、或有(曾經有過)任何類型的肝臟問題或腎臟問題,一定要提前告知醫生或藥劑師。且告知醫生現在正在服用的所有藥品(包括處方和非處方藥品),維生素或者其他營養補品(或者營養補充劑)。確定不會與吉三代發生藥物相互作用之後才能服用。

高血壓患者注意!降壓藥會與它相互影響?一定要正確服藥

下面就一起來看一看有哪些降壓藥物會和丙肝治療藥物引起交互作用:

首先是利尿劑。利尿劑以其低廉的價格、確切的效果獲得廣大患者的青睞,也經常用於某些複方降壓藥中。同時,大部分利尿劑與索非布韋、雷迪帕韋、達卡他韋、維帕他韋、利巴韋林都沒有明顯的交互作用,可以作為用藥方案的一部分。

另外,呋塞米和螺內酯經常用於輕度丙肝腹水患者,雖然不是作為降壓藥,但是作為最常用的去腹水利尿劑,配合丙肝藥,成為了丙肝腹水患者的首選用藥方案。

其次是α、β受體阻滯劑(唑嗪類和洛爾類)。α受體阻滯劑用得比較少,β受體阻滯劑總體來說也比較安全,除了卡維地洛與NS5A蛋白抑制劑(雷迪帕韋、達卡他韋、維帕他韋)和利巴韋林都有潛在交互作用之外,基本可以納入用藥方案中。

高血壓患者注意!降壓藥會與它相互影響?一定要正確服藥

鈣離子通道阻滯劑(地平類)

也很常用,但是潛在交互作用較多,尤其是與達卡他韋之間。考慮到像硝苯地平、非洛地平、氨氯地平這樣的鈣離子通道阻滯劑非常常用,建議使用該類降壓藥物的患者及時向醫生溝通,尋找最適合自己的用藥方式。

血管緊張素轉化酶抑制劑(普利類)也是常用降壓藥的一種,除了西拉普利之外,基本都比較安全。考慮到西拉普利很不常用,普利類的降壓藥也能與丙肝藥組成用藥方案的一部分。

高血壓患者注意!降壓藥會與它相互影響?一定要正確服藥

血管緊張素II受體阻斷劑(沙坦類)

也有很多患者在使用,厄貝沙坦與雷迪帕韋、奧美沙坦與達卡他韋都有潛在交互作用,所以如果選擇吉三代丙肝藥,即可完全避免沙坦類藥物與丙肝藥的交互作用。

其他的降壓藥很多都出現在複方製劑中。其中,波生坦不能和維帕他韋共用,與達卡他韋也有潛在交互作用,甲基多巴與五種藥幾乎都有潛在交互作用,依普利酮和阿利吉侖也要注意。常見的可樂定和肼苯達嗪是比較安全的,如果複方藥中有這兩種成分,可以不必擔心。


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