很多人一看见X光片检查报告，说自己长“骨刺”了，就担心得不得了，到了“谈骨刺色变”的程度。
其实，骨刺就是临床上常说的“骨质增生”，而骨质增生，在中老年人群中是很普遍的现象。
什么是“骨刺”？
“骨刺”的医学称谓是“骨质增生”，也可以称为“骨赘”，是随年龄增长骨骼老化，退变的必然征象。成年以后，几乎所有人都会发生。
骨质增生其实是关节退变(又称骨关节炎)的表现之一。随着年龄的增长，几乎所有人都不可避免地会出现骨质增生和骨关节炎，其中以膝关节、手部关节、以及颈椎和腰椎最为多见。
如前所述，骨质增生其实是人体针对关节退变、稳定性下降所产生的一种“代偿性”保护措施，是人体应对关节退变、不稳定而产生的保护性措施。某种程度上讲，这是人体的一种“保护”策略。
“骨刺”是如何形成的呢？
①年龄的增长:增龄是骨关节炎发病最强的危险因素。有资料显示，从20岁开始约有5％的人关节就有退行性改变，40岁的时几乎90％的负重关节都有或多或少的骨质增生改变，所以，与骨质增生有关的最重要的因素就是年龄增长；
②性别：调查发现，在50岁左右的女性比男性的发病率高2倍以上，但70岁以后两性之间发病机率基本相等；
③职业:骨质增生与职业有关。长期反复使用某些关节，可引起这些关节患病率的增加。驾驶员的肩关节，芭蕾舞演员跖趾关节，长期从事打字、伏案工作者的脊椎关节。以上这些部位因长期反复做某一个动作，使该关节经常受到磨损而引起骨质增生；
④体质因素：体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷，当然就更容易破坏，所以骨质增生多发生于负重较大髋、膝、跟骨、脊椎等部位；
⑤姿势不良：如长期伏案工作者、睡眠姿势不良，枕头不合适者脊椎骨质增生的发病率特别高。是由于韧带和关节的长期平衡失调，力量大的一侧很容易造成不同程度的损伤并使脊椎的部分肌肉呈持续紧张状态。久而久之，肌肉发生静力性损伤，进而使脊椎发生退行性改变而引起骨质增生。
长“骨刺”以后吃药管用吗？
出现有症状的骨质增生以后，药物治疗只是辅助治疗，常用于疼痛症状比较明显时候的对症治疗。
需要明确的是：任何药物都不能使“骨刺”消失，任何宣称能够去除“骨刺”的药物是违背科学常理的。
长“骨刺”了，到底需不需要手术切除？
长“骨刺”了，到底需不需要手术切除呢？
我们已经知道，“骨刺”是人体应对关节退变、不稳定而产生的保护性措施。既然是保护性措施就没有切除的必要。
但是，如果关节的骨性关节炎已经发展到很严重的程度，保守治疗无效，需要手术治疗时，会根据术中的情况切除部分“骨刺”。
单纯的为了切除“骨刺”而进行的手术，是不被医学界允许的。
怎样能够预防“骨刺”的发生呢？
骨质增生是一种人体老化的必然过程，完全避免“骨刺”发生是不现实的。倒是可以采取一些措施，避免“骨刺”过早的出现。
①注意日常保健。不要长时间固定在一个姿势上，要经常性、有意识地变换姿势和体位。
②注意饮食习惯，保持健康的体重。为保证骨质钙的正常代谢，应进食高钙食品，如多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。
体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一，过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。因此对于体重超标的人，尽早的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。
③坚持体育锻炼，避免关节劳损。体育锻炼是现代城市人普遍需要加强的，但是要避免长期剧烈的运动，长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的主要原因之一。
尤其对于负重关节（如膝关节、髋关节），过度的运动使关节面压力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂受力不均，从而导致骨质增生。
④增加肌肉力量，协助韧带稳定关节。推荐一个简单易学的膝关节周围肌肉锻炼方法：勾脚抬腿，可以增强大腿前方肌肉(股四头肌)的力量。坐在椅子上，膝关节伸直同时勾住脚尖，用力使整条腿绷直并保持水平状态。这时候会感觉大腿的肌肉在用力，摸起来硬硬的，每次坚持10秒钟，然后放松10秒钟，每日上午30次，下午30次。通过这项锻炼，可以增加膝关节周围的肌肉力量，加强膝关节的稳定性。
本期名医：沈阳市骨科医院关节外科副主任 马旭
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