肝癌我相信是乙肝战友最不愿意听到的词。因为肝癌在HBV感染中的高发率和较差的预后，可以说肝癌是乙肝战友最差的结局。每年全球有超过850,000人新发肝癌，因此肝癌的治疗对全球卫生负担的缓解是非常关键的。

肝癌中的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）占原发性肝癌的85%-90%，主要发生于慢性炎症性肝病。

肝癌之所以危害大，一大原因就是它的潜伏能力强。只有40%到50%的肝癌患者可以在疾病早期诊断出来，并可得到较为有效的疗效。然而，5年复发率可达70%，并且到目前为止，还没有预防复发的辅助疗法。中期诊断的患者接受动脉化疗栓塞治疗，而40%的患者在晚期被诊断，可受益于系统的治疗。

这篇文章中，小编将为大家介绍目前肝细胞癌的一线药物，以了解目前对于肝细胞癌的主要治疗方法。

索拉非尼

索拉非尼是一种多激酶抑制剂，具有抗增殖（raf1、braf和kit）、抗血管生成（血管内皮生长因子受体和血小板衍生生长因子受体β）和促凋亡作用。索拉非尼在晚期肝癌患者的III期试验中显示了抗肿瘤活性。索拉非尼被认为是晚期肿瘤或中期肿瘤患者的一线治疗选择，这些患者的肝功能在局部区域治疗后进展良好。在没有癌细胞扩散和丙型肝炎病毒病因的患者中能够获得更大的益处。

仑伐替尼

仑伐替尼是2018年FDA新批准的肝细胞癌用药，它是一种口服的血管内皮生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体、RET,、KIT和PDGFRα的多激酶抑制剂。最近在HCC中进行的一项III期试验（REPECT 9）显示，仑伐替尼与索拉非尼的疗效无差异，并显示二级疗效终点的改善，包括客观疗效评价。值得注意的是，50%的肝占位、明确的胆管侵犯和门静脉主干侵犯的患者不包括在本试验中。

在2016-2018年，有5种新药显示出了对抗肝细胞癌的效果，并且被指南推荐。因此，除了上述2种一线药物，还有5种二线药物。这个新药研发速度可以说是飞快了，晚期肝癌患者的治疗发生了一场革命。上述几种药物的疗效增加了抗肿瘤药物的疗效，其正通过序贯疗法转化为令人鼓舞的结果。目前，激酶抑制剂和免疫疗法的结合正在成为增强免疫系统对肝癌新抗原反应的工具，导致了在肝细胞癌治疗上有了新突破。

总的来说，预计在未来几年内，在肝癌治疗上会有重大改善，特别是如果发现了机体对治疗反应性（应答或者抵抗）的生物标志物。