百合病怎麼治?《金匱要略》告訴你答案

百合病怎麼治?《金匱要略》告訴你答案

前兩次課程我們介紹了百合病的病因病機以及臨床表現,今天我們來學習百合病的治療方法。

百合病在臨床上很常見。這些病人好多症狀都說不清。要是百脈俱病該怎麼治療?

從百脈入手,一條脈用幾味藥,這樣的話方子就開的特別大,而且全無著力之處。遇到這麼複雜的情況,我們應該怎麼辯證呢?提綱挈領。我們要把綱領找到,百脈都病,誰和百脈密切相關? 心肺。

心主血脈,肺朝百脈,所以我們用藥從心肺入手,藥物入了心肺,把它的有效成分輸送到百脈中去,百脈就會隨之緩解。實際上百脈一宗悉致疾病,說的是百脈俱病,治從心肺,從心肺著手進行治療。

從病機的角度,來看,百脈俱病,百脈陰虛有熱。也就是說這個人的脈象應該是寸關尺。寸脈、關脈、尺脈,左手右手六部脈,都應該是細數脈。但是要是六脈皆細數,這種情況,說實話,我在臨床上到現在為止,還沒有見到過。

也就是說你要從這個角度來推斷的話,六脈皆細數用百合地黃湯,應該是合理的。但是我們這不是說治從心肺,所以要是從心肺陰虛有熱的角度來說,我們可以把它推斷出是心脈和肺脈兩寸細數。要從這個角度來看兩寸細數,我們就可以從心肺來論治。

那麼兩寸細數,用什麼方子呢?在後邊就有一個條文第五條,他就說到,說百合病不經吐下發汗病行如初者,百合地黃湯主治。

大家要注意,其實中間有二條三條四條,這三條是分別說百合病發汗後為什麼發汗?因為患者有如寒吾寒如熱吾熱,好像是外感。

百合病下之後,患者有什麼表現?有不用聞食嗅,得藥則巨吐,吃不進飯。在這種情況下,他就以為是不通了,所以用下方。百合病吐之後以為是胸脘有積節有東西,我們把它吐出來不就沒事了,也能吃飯了。

在這種情況下,百合病不經吐下發汗病行如初者,百合地黃湯主治。

百合地黃湯,百合七枚掰開,生地黃汁一升。百合我們知道這個藥它主要是入心肺經,主要入肺經。

我們在教材上一般說什麼呢?在前邊概論裡邊其實就說到百合入肺,因為肺主氣,生地黃汁,生地黃汁是少陰之藥,所以它可以補心腎之陰。在這主要是補心陰。因為心主血,生地黃它可以清熱涼血,養陰生津。要是絞出汁來,它的清熱涼血養陰生津的作用會更強。這是從肺、從心論治,那麼心主血肺主氣就是說氣血都和調了,實際上百合它是滋陰潤肺。

再一個就是用泉水二升煎服。泉水它是滋陰清熱利小便。泉水主要是清熱下熱氣,利小便,用這個來煎效果更好。

我們在臨床上一般百合地黃湯就用普通的水就可以,不一定非得用泉水,當然用泉水可能更好。

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