便民好消息!鳳縣人,和跨省異地就醫“困擾”說拜拜!

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便民好消息!凤县人,和跨省异地就医“困扰”说拜拜!

我的醫保在外省,父母的醫保在老家。我們生病住院了,報銷“跑斷腿”怎麼辦?

這個問題說的就是

跨省異地就醫直接結算!

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鳳縣的李大姐就切實體會到了異地就醫的實惠

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“以前,我母親在成都生病住院費用無法直接結算,先要全額墊付所有醫療費,出院後將住院發票、病歷等資料拿回鳳縣報銷。去年我與醫保中心聯繫,給她辦理了異地就醫備案手續,今年母親的住院費直接在當地醫院結算,再也不用來回跑了”,鳳縣退休職工李大姐兒子開心的說。自2017年7月1日起,寶雞市已全面實現了城鎮職工和居民異地就醫直接結算,為長期異地安置退休、異地居住和異地工作以及轉診轉院的人員等帶來了極大方便。

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截止目前,鳳縣已有451名參保人員辦理了異地就醫備案登記。今年一季度共計66人次在異地醫院就醫並享受了直接結算的福利,比去年1季度18人次同比增長267%。其中統籌基金支付117萬元,比去年34萬元同比增長245%,極大的使參保患者得到了便捷服務和相應報銷的實惠,減少了在異地就醫大額費用墊支和住院費用報銷的往返奔波之苦。

如此惠民的異地就醫直接結算政策,具體程序怎麼走?

參保患者咋看病、咋報銷?

聽聽小鳳鳳來告訴你

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城鎮職工(居民)跨省異地就醫是指基本醫療保險參保人員在參保地以外的省(包括直轄市、自治區)安置或工作以及轉診轉院等,經辦理備案手續後,在異地定點醫療機構就醫時,憑社會保障卡通過聯網直接結算醫療費用。

異地就醫辦理流程

01

鳳縣異地安置退休、異地居住和異地工作人員要先在鳳縣醫保中心進行備案,採集本人相關信息,就醫時需攜帶本人社會保障卡和身份證,在安置地聯網結算醫院的定點醫療機構住院窗口出示社會保障卡,進行身份識別和信息確認,辦理住院手續。出院時再次使用社會保障卡,確認住院費用信息,執行就醫地規定的支付範圍及有關規定(基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目範圍)。醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額執行參保地政策。門診就診費用、因第三方責任導致的住院醫療費用及生育醫療費用不在結算範圍。

02

異地轉診人員到異地就醫時需攜帶本人社會保障卡及《轉診轉院審批單》,到轉入的定點醫院憑《轉診轉院審批單》和社會保障卡辦理入院手續。出院時使用社會保障卡進行結算,支付個人應付費用。

來 源 | 鳳縣醫療保障局

編 輯 | 馬蔻

審 核 | 毛忠生

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