精神病人到底是哪里不正常?是灵魂?还是大脑?

如果在中国的家庭中有一个精神分裂症患者,可能是一件天大的坏事。

首先,很多人都对精神分裂症的知识知之甚少,只会用“精神病”或者“疯子”来称呼他们,为了限制他们的破坏性,经常把他们用链子栓起来,姑娘的话就尽快找一个没有劳动能力或者很穷的人家嫁了,如果是个儿子,那就可能拖着这一家一辈子活在贫穷和被指责中,有口吃的就不错了。

精神病人到底是哪里不正常?是灵魂?还是大脑?

对于精神病人来说,一辈子都可能活在误解中,只要从邻居中路过,总会激起人们的指指点点,在这些“正常人”眼中,他们的行为是那么的不被理解,很多人还会把这种病当做一种坏事做多了的惩罚或是一种灵魂的诅咒。家人也可能因为经济条件,面子等因素而错过精神分裂症的最佳治疗时期,让他们一辈子都毁在这个病上,其实精神分裂症并没有那么可怕,至少它是一个可以被控制的疾病。

什么是精神分裂症?

精神分裂症是一类以思维、情感和行为障碍为主要表现的严重疾病,在世界范围内的患病率接近1%。多起病于青壮年,起病比较缓慢,具有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动不协调。一般情况下意识清晰,智能比较完善,但部分患者在疾病过程中可以出现认知功能损害,一般病程比较长,呈反复加重或恶化,部分患者最终会出现精神衰退。

精神病人到底是哪里不正常?是灵魂?还是大脑?

19世纪中叶法国菜瑞首次报告一例男孩在少年期发生精神分裂症并迅速进展,出现精神功能衰退,将其命名为早发性痴呆,意指早年发生的脑功能退化疾病。

19世纪后期德国克雷铂林将它与躁狂抑郁性精神病明确地分开。

20世纪初瑞士布鲁勒认为,该病的核心是思维松散和人格结构破坏所致的沟通与行为全面损害、即精神活动的分裂,于1911年提出了精神分裂症的概念。

患病情况

20世纪70年代,我国不同地区大样本普查资料显示,患病率为1.56‰-4.6‰。1993年全国调查资料显示分裂症患病率为5.4‰,·终生患病率为6.5‰城市(6.71‰)高于农村(4.13‰),经济水平越发达,患病率越高,女性高于男性。

精神病人到底是哪里不正常?是灵魂?还是大脑?

精神分裂症发病高峰男性为15-25岁,女性稍晚,50%患者曾企图自杀,10%的患者最终死于自杀。

看着这些百分比我们好像没有什么感觉,但是如果深入思考下就会发现这是多么大的一个群体啊!根据1993年的调查结果,我国至少有700万的患者,我相信现实情况还远远大于这个数字!

特别值得一提的是精神分裂症的发病与遗传的关系特别大,我们普通人的患病率大约在1%左右,而如果家族有人患精神分裂症的人的患病率可以增加到10%。

那精神分裂症到底是哪里出问题了呢?首先肯定的是,肯定不是灵魂别诅咒,也不是上辈子的报复。今天我们只讨论生理结构的改变。

精神病人到底是哪里不正常?是灵魂?还是大脑?

解剖和神经影像研究

1.典型病例尸解发现,大脑额叶、中前颡叶脑组织菱缩。

2.脑部CT发现30%-40%患者脑室扩大,脑结构异常。

3.PET研究资料发现,患者额叶、基层节和颞叶代谢率下降,其功能活动低下。

神经生化研究

1.多巴胺假说

20世纪60年代提出了分裂症的多巴胺假说,即认为分裂症患者中枢多巴胺活动亢进。经典杭精神病药物均是通过阻断多巴胺受体发挥治疗作用。研究还发现传统抗精神病药物的效价D2受体的亲和力有关,这些证据支持多巴胺假说。

精神病人到底是哪里不正常?是灵魂?还是大脑?

2.五-羟色胺假说

早在1954年有学者就提出分裂症,可能与5-HT代谢障碍有关的假说。最近10年来,非典型抗精神病药物的临床广泛应用,再次使5-HT假说在分裂症发病机制中找到支持证据。

3.氨基酸类神经地质假说

中枢谷氨酸(兴奋性遵质)功能不足,可能是分裂症病因之一。

4.神经发育病因学假说

有些学者认为,由于遗传的因索和母孕期或围产期感染或损伤,在胚胎期大脑发育出现了某些病理改变。

精神病人到底是哪里不正常?是灵魂?还是大脑?

虽然现在精神分裂症的病因还不是很明确,但是可以肯定的是肯定是大脑的某种结构的改变或者是化学递质的分泌异常造成的,虽然现在治愈精神分裂症的难度很大,但是首发期进行积极的足量足疗程的治疗,精神分裂症回归到正常的生活还是没有问题的。

最后祝大家精神健康,心理健康。

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