最近几天，我院骨科门诊先后有几位年轻漂亮妈妈们来就诊，主要症状是拇指掌指关节的掌背侧肿痛，活动受限，时间数天到数十天不等，经过专家们的详细检查，诊断为“妈妈手”。
什么是“妈妈手”？“妈妈手”的医学诊断是狭窄性腱鞘炎，这是一种常见的腱鞘疾病，狭窄性腱鞘炎比较常见的病因是积累劳损，手指劳作过度，频繁伸屈，屈指肌腱在骨-纤维管内受到反复摩擦挤压，或长期用力握持硬物，致使骨-纤维鞘管和肌腱受到硬物与掌骨头的挤压，发生局部充血、水肿，无法用力。之所以又被称为“妈妈手”，是因为妈妈们每天为煮饭、洗衣服、擦地板等家事忙碌劳累，特别是新手妈妈，又要抱娃娃，帮娃娃洗澡、换尿布，长时间姿势不正确，双手过度使用，最容易发生。
其实这个疾病并不是妈妈们的‘专利’，许多阿姨或奶奶也会发生。另外，一些职业如长时间操作机器、打字，扣动扳机，如打字员、会计、军人等，还有就是长时间使用手机，特别是玩游戏者，因长时间过度使用双手，也可能因施力不当过度使用造成腱鞘发炎，如果腱鞘的水肿和增生使“骨-纤维鞘管”变窄，进而压迫本已水肿的肌腱，在环状韧带区腱鞘腔特别狭窄而坚韧，可以使水肿的肌腱被压成“葫芦” 状，阻碍肌腱的滑动。如用力伸屈手指，肌腱的膨大部在环状韧带处强行挤过，就产生弹拨动作和响声，并伴有疼痛，又称弹响指及扳机指。
手指狭窄性腱鞘炎的治疗可以采用多种方法，发病早期、疼痛症状较轻者可采用局部制动减少手指的活动，使局部得到休息，还可以热敷或理疗，一般都能使疼痛症状得到缓解，在腱鞘炎急性期(一周之内)，西医一般不主张按摩治疗，因为局部按摩会加重腱鞘和肌腱的水肿、充血而使疼痛症状加剧；早期疼痛症状较重者可以采用鞘内注射皮质激素(曲安奈德或强的松龙)的局部封闭治疗，效果可靠，大部分患者的疼痛症状可以消失，该方法的缺陷是远期复发率较高。病程较长、关节屈伸活动受限较明显，特别是反复发作的狭窄性腱鞘炎，可以采用中药外治配合针灸治疗，效果不佳者可采用微创小针刀或手术治疗，效果可靠，复发率低。
小贴士
如何预防腱鞘炎？
其实手指狭窄性腱鞘炎最好的治疗在于预防，较长时间工作结束后，可以揉搓揉搓手指，或用温水泡泡手；一些日常的工作或家务劳动，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或背伸，提拿物品不要过重，握硬物时手指用力不要过大、时间不宜过长；要注意手部保暖；这些简单的方法均可以预防腱鞘炎的发生。
我们要保护好我们的双手，首先就要做好预防工作。不让“妈妈手”（狭窄性腱鞘炎）给我们带来痛苦和不便。
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