01
4月10日，郴州市中醫醫院外一科迎來一位特殊病人，她是一位因患尿毒症進行血液透析6的年輕小姑娘小陳。
第一眼見到躺在病床上的她時，她稚嫩的臉龐和瘦小的身形很難讓人將她與22歲的年齡聯繫起來，人也很安靜不愛說話。
小陳媽媽說，小陳很小的時候就因腎炎導致了腎功能衰竭，頻繁的血液透析使得小陳繼發了“甲狀旁腺功能亢進”，導致嚴重的鈣磷代謝紊亂，開始出現全身骨痛，皮膚瘙癢，行走困難等症狀，並且心功能減退，一活動就胸悶氣促，嚴重影響了日常生活，醫生建議她做“甲狀旁腺切除術”。
小陳媽媽帶著她去了省城某大型三甲醫院住院準備手術，但術前檢查醫生髮現她心功能太差，手術風險極高，只好沒做手術就回家了。
02
求醫失望而回，病痛的折磨、經濟的壓力使小陳每天都生活在痛苦、絕望之中。
郴州市腎病協會了解到這個情況後，為讓小陳重拾對生活的熱愛，與郴州市中醫醫院協商，對小陳進行幫扶。
醫院決定收住小陳入院，並對住院期間的自費費用給予全免。
“本來因為從小生病，人就沒長起來，得了這個病（繼發性甲旁亢），人都開始萎縮了，現在22歲的人看起來就像十幾歲的小孩子。”小陳媽媽說起女兒的病嘆了一口氣。
甲狀旁腺位置示意
03
外一科收入小陳以後為她進行了檢查，發現她的PTH（甲狀旁腺激素）已經高達 1931.9 pg/ml（正常值15-68.3pg/ml），任其發展最終會因為心功能衰竭而致死，必須手術。
但是為小陳實施手術最大的困難在於：心功能測定EF只有25%（正常值50-70%），嚴重心功能障礙，手術風險太大，這也是小陳被其他醫院拒絕手術的原因。
外一科甲旁亢團隊組織心內科等多學科會診，認真研究分析了小陳的病情，認為心功能障礙與甲旁亢密切相關，實施“甲狀旁腺全切除加自體移植術”是她唯一的希望。而我院成熟的經驗、各科的支持能為手術保駕護航。
經過周密的術前準備，4月14日，郴州市中醫醫院專家團隊為小陳實施了“甲狀旁腺全切除加自體移植術”。
手術過程順利，術後進行規範的治療，術後第4天患者的甲狀旁腺激素水平就下降到了14.1 pg/ml，手術取得了明顯療效，由此引起的一系列併發症也在逐漸消失。
小陳媽媽見到她恢復如此神速，出於對中醫醫院醫療團隊的信賴，自己也入住外一科，將折磨她多年的膽囊結石做了手術。
我們去回訪的時候，正好是小陳媽媽術後第一天，小陳蹦蹦跳跳地給媽媽打飯回來，開心地給我們打招呼，青春的活力又回到了她的身上。
小陳媽媽感慨的對我們說：“照顧了她這麼多年，終於享受一下被女兒照顧的幸福了”。
手術切除的甲狀旁腺標本
04
“甲狀旁腺功能亢進可導致患者全身骨質脫鈣，以及骨質疏鬆、軟化，甚至可能出現嚴重的骨骼畸形、病理性骨折，同時伴有劇烈骨痛、皮膚奇癢、頑固性高血壓、心肌肥大等併發症，將嚴重影響患者的生活質量和生存期限。”
郴州市中醫醫院外一科主任駱宇翔表示：由於尿毒症繼發性甲旁亢患者的身體基礎較差，因而許多外科醫師不願冒如此大的風險來開展手術，以前郴州的病人需要去廣州、長沙等大醫院進行手術，為填補該項空白，2018年郴州市中醫醫院外一科引進知名腎病專家-湘雅三醫院伍坤教授團隊來幫、傳、帶、教，目前為止已完成“甲狀旁腺切除+自體移植“手術40多例，併為數名特困戶給予了費用免除。
手術團隊在進行手術
駱主任自豪的說：“小陳姑娘是我們所接診的甲旁亢患者中年齡最小的，入院時鬱鬱寡歡，現在每次遇到我都笑眯眯地和我打招呼：主任好。每當看到患者開心的笑顏我都有發自內心的欣喜。我們醫護團隊對甲旁腺亢的處理水平，已經站上了地市級醫院的巔峰，為我們郴州尿毒症患者帶來新的生機與希望。願尿毒症患者這個特殊的群體活得更有質量、更有尊嚴。”
“甲狀旁腺全切除加自體移植術”手術團隊合影
閱讀更多 郴州市中醫醫院 的文章
