吉祥如意144413676

高血壓患者在夏天能否停藥，需要看具體的情況。對高血壓患者的血壓控制，需要根據血壓波動情況來調節用藥，只要滿足了停藥的條件，就可以考慮停藥。

一、隨著氣溫波動的血壓

不少高血壓患者都有這樣的經歷，就是在冬天寒冷的時候，血壓較高，而到了夏天氣溫高的時候，血壓就比較低。有些本身血壓升高幅度不大的高血壓患者，在夏天時血壓甚至會恢復正常。尤其是在我國的北方，四季分明的地區，這種季節性的血壓波動，更加的明顯。

氣溫屬實會對血壓產生影響，寒冷會刺激血管收縮，引起血壓升高；炎熱的季節，血管又會擴張，身體出汗增多排鈉增加，血壓就會明顯下降。那麼問題就來了，面對這種隨著季節而波動的血壓，降壓藥應該怎麼服？

二、並非是一成不變的降壓藥

高血壓患者，如果經過生活幹預不能控制血壓，就需要進行藥物治療。多數的高血壓患者，需要服用兩種甚至更多種的藥物才能有效降低血壓。降壓藥需要長期服堅持服用才能產生穩定的降壓效果，而在用藥過程中，降壓藥並非一成不變，而是需要隨著血壓的波動進行調整。

平時只服一種降壓藥物的患者，夏天血壓過低時，可以先嚐試藥量減半，然後監測兩週血壓，如無反彈，則可以繼續減量或是嘗試停藥。服用兩種以上降壓藥的患者，可以先減其中一種藥物的藥量，之後觀察兩週，根據血壓變化選擇是否再繼續調整。但無論哪一種調整方法，都需要在醫生指導下才能進行，切不可自己擅做主張。

1、根據血壓值來調整藥物：正常血壓的控制目標為140/90mmHg，如果可以耐受，則繼續降至130/80mmHg，高血壓患者最理想的血壓是控制在120/70mmHg左右。如果在夏季，血壓低於了120/70mmHg，可以試著逐漸減量甚至停藥。

2、降壓藥要緩慢調節：降壓藥調整的過程需要經過一段時間的逐漸減量，每次藥物調整的間隔時間不少於2周。並且藥物調整的過程，需要進行嚴密的血壓監測，每天早晚兩次測量，血壓如有反覆，就要恢復原先藥量。

3、降壓藥不能隔天服：降壓藥劑量減半的意思是指每天的劑量減半，而不能採取隔天服一次藥的方式。不然會導致血壓波動劇烈，反而會加大了心腦血管疾病發作的風險。

三、有些情況不適合停藥

只是單純性血壓升高，沒有發生器官損害的高血壓患者，可以根據血壓的波動情況選擇減量或是停藥。但對已經發生了器官損害的高血壓患者，服用降壓藥的目的除了降壓之外，還有器官保護的作用，則不適合停藥。

比如說高血壓合併心力衰竭、心肌梗死等疾病的患者，需要服用“普利”或是“沙坦”類藥物來保護心臟，預防心室重構和逆轉心肌肥厚，降低發病率和死亡率，長期應用可以改善預後，不適合停藥。

高血壓合併冠心病的患者需要長期服用“洛爾”和“地平”類藥物來減少心肌耗氧，減輕心絞痛的發作，如果突然停藥會導致“反跳”效應，會使心率加快，病情加重。這樣的高血壓患者，即使血壓正常也並不適合停用降壓藥。

大多數的高血壓患者，只有堅持長期的規律服藥，才能穩定降壓。而且降壓藥的副作用需要一段時間人體才能適應，如果停藥後等天氣轉涼再重新服藥，又要重新經歷適應的過程。所以只要沒出現明顯的低血壓症狀，並不建議高血壓患者完全停藥，將降壓藥減至最低維持劑量即可。

綜上所述，高血壓患者在季節交替時，可以根據血壓的波動情況來調整降壓藥的劑量，血壓降至過低者可以考慮停藥。藥物調整的過程中，一定要注意血壓的監測，並且以不少於2周的時間緩慢進行劑量調整。如果沒有發生低血壓的症狀，並不建議完全停藥。無論是劑量調整或是停藥，都需要在醫生指導之下才可以進行。在用藥過程中發現問題，請及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。

藥師華子

人體的血壓處於不斷的變化過程中，冬季天氣寒冷，血管收縮，加之進食高熱量食物的增加，我們血管的阻力和血液的黏滯度也會增大，繼而會導致血壓升高。而隨著氣溫的升高，我們血管會有所擴張，相比冬季，夏季的血壓會有所下降。

全科掃地僧

高血壓也和季節有關係，在冬天的時候，很多高血壓的患者會發現他們的血壓比在夏天的時候高出很多。這也就出現了提問者提到這樣的問題，在冬天血壓高，夏天如果血壓正常，可以不吃降壓藥嗎？

一、為什麼冬天血壓會偏高？

冬天的高血壓患者之所以血壓比夏天偏高，主要有以下幾種原因，首先天氣寒冷會使得血管收縮，進而增加血管的外周阻力，增加血壓也就在所難免。其次，冬天活動較少，人的情緒也容易較為極端，這些因素也會影響患者的血壓使得血壓升高。冬天高血壓患者血壓偏高，是大多數人的共性，但也不是絕對如此。我們還要以實際的測量結果為準。

二、夏天血壓正常可以停藥嗎？

其實無論哪種情況的高血壓，只要患者不吃藥的情況下血壓處於正常範圍之內，而且持續，不會有所波動，那麼患者當然可以停用降壓藥。但實際上，夏天血壓雖然會有小幅度的下降，但能夠降至正常的可能性仍然較小，所以能夠完全停藥的可能性也相對較小。但正如剛才講到的那樣，只要我們停止藥物以後，血壓能夠持續維持正常，那麼高血壓降壓藥物當然可以停用。

三、高血壓藥物怎麼減少和停用？

在高血壓藥物的減少和停用的過程當中，並不是直接一步到位的。如果我們發現我們的血壓持續低於正常範圍，或者說一直在正常範圍的低限，那麼我們此時就應該考慮減少，或者停用部分降壓藥物。此時應該首先考慮減少降壓藥物，而不是直接停用。但如果口服的藥物劑量比較小，也可以考慮直接停，但先進行減量或許會更加合理和安全。當然還是剛才講到的那樣，減少和停用都需要依靠血壓測量的結果，而不是猜測。

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心健康

現在天氣漸漸轉暖，很多朋友又開始糾結是不是要繼續吃降壓藥的問題了。很多朋友會提出這樣的問題，冬天的時候血壓偏高，而夏天的時候血壓正常，這時候可以冬天吃降壓藥而夏天不吃嗎？

之所以很多高血壓患者有冬天血壓更高，而夏天血壓沒那麼高的情況，這是因為，人體的血管在冷熱不同的環境下，同樣有熱脹冷縮的現象發生，在冬天寒冷季節，血管有一定的收縮趨勢，於是血管承受的壓力也就更大，反映在高血壓患者身上，就是血壓相對更高，有時候也更加的難以控制，而夏天天氣炎熱，血管有一定的舒張，同時夏季出汗多，血容量也相對有所下降，因此，夏季高血壓患者的血壓往往相對低一些，也更加的容易控制，甚至有時候如果不改變用藥方案，還會出現降壓過度低血壓的問題出現。

但高血壓患者，夏天真的能達到正常嗎？實際上這種情況並不多見。首先，之所以血壓會出現冬天偏高而夏天偏低的問題，往往都是一些老年性的高血壓患者，這類患者血管硬化較為嚴重，彈性差，更容易受到外界環境溫度的影響，而血管都硬化了，血壓真的能因為天氣變暖就恢復正常嗎？其實對於這種情況，是很難確認的。說自己血壓夏天正常了，但是真的是正常了嗎？一共測了幾次？舉個例子，比如一共測了一兩次，碰巧血壓沒有超過140/90的上線，僅僅在138/85左右，這就叫血壓正常了嗎？您瞭解自己的血壓高峰期出現在什麼時候嗎？您瞭解您在室外炎熱天氣下的血壓情況，和進入空調房間的血壓情況有何區別嗎？您瞭解平和心態下和生氣的時候，您的血壓飆升了多少嗎？如果在這些不同的狀態下，長期的監控測量血壓，您的血壓都是達標的，在120/80左右的正常值，才算是真的血壓正常了。但對於高血壓患者，您覺得可能性有多大呢？

如果真的能達到上面我說的這些假設條件，不管在什麼條件下，我們在夏天的血壓都是正常的，那麼當然可以考慮不吃藥，血壓都正常了，繼續吃藥只會導致血壓的進一步降低，如果引起低血壓，就更加的得不償失。

但我們也說了，實際上，這種情況是很難發生的。但通過多次的，多種情況下的血壓監控測量，如果發現血壓並沒有我們想象的那麼平穩，仍然是容易升高、超標，甚至升高到較高水平的情況下，我們還是應該堅持用藥，如果所服用的降壓藥，在冬天控制血壓良好，而夏天可能會出現低血壓的情況，不妨根據情況，就醫調整下用藥方案，原來服用一片的，現在吃半片，原來服用兩種的，不妨試試一種。

對於冬天血壓相對高，而夏天血壓相對沒那麼高的朋友，降壓藥用藥方案的調整，強烈建議就醫，根據醫生的評估來調整，另外調整用藥方案後，在服藥期間，特別是服藥初期，也要注意血壓的監控測量，確保血壓能夠控制達標，減少因血壓控制不穩而導致的心血管疾病風險。

李藥師談健康

冬天天氣比較寒冷，引起我們血管收縮，血壓有時確實會比夏天要高，這也是許多心腦血管疾病在冬天發生比較多的重要原因之一。

那既然是這樣，夏天血壓正常是不是可以就可以不用吃降壓了？其實沒有你想的那麼簡單。

當前的降壓藥是通過阻斷引起血壓升高的發生途徑而不是從根本上治癒高血壓，因為到目前為止依然沒有弄清楚具體是有什麼原因造成的高血壓。因此，在這裡提醒大家降壓藥千萬別輕易停止，即使是夏天血壓正常也不能隨意停藥。

夏天如果血壓長時間都處於血壓明顯偏低水平（＜100/60mmHg，甚至是更低）或有頭暈、乏力等低血壓症狀，可以考慮適當減量或停藥，但一定要在專業醫生的指導下進行。此外至少還應當注意以下兩點：

1.監測血壓。仔細監測血壓的變化，早晚各測量血壓2~3次，取平均值並記錄下來，每週至少堅持3天，然後將其監測結果帶給專業醫生查看並指導用藥。

2.緩慢減量。降壓藥如果要減量或停藥，一次性不可減量太多，需緩慢減量。比如服用兩種降壓藥可以減少其中一種，服用一種降壓藥可以先減半服藥。然後更加頻繁監測血壓，根據血壓結果判斷是否需要再次減量，如果發現血壓有升高趨勢及早恢復降壓藥物。

希望我的回答能幫助到您。

我是醫師楊浩，專注常見病、多發病，慢性病管理，健康科普。

中藥再調一下。就不吃了。

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