清晨的陽光76490285

高血壓如果可以不吃藥，通過生活調理，把血壓控制下來，當然是很好的。但多數情況下，原發性高血壓的朋友，如果通過生活調理，無法有效的控制血壓達標，該用藥還是要用藥。高血壓服藥的根本目標，是為了控制血壓平穩，減少高血壓帶來的心血管健康風險和其他靶向器官損害。

只有一種情況的高血壓，可以先不服藥

通常情況下，對於一級高血壓的患者，即血壓收縮壓未超過159，舒張壓未超過99的高血壓情況，如果經過檢查，沒有心血管病，沒有慢性腎病，沒有高血壓介導的靶向器官損害，綜合其他心血管疾病風險因素（如高血脂、糖尿病、肥胖、吸菸、年齡、家族病史）來綜合評估，也不屬於心血管疾病高危的情況，這樣的情況下，是可以考慮先不服藥的。

不服藥不代表血壓不用控制，不服藥的前提是，能夠嚴格自律，在生活上針對自己影響血壓的不良習慣，進行有效的改善，堅持健康的生活方式來改善和調理血壓。高血壓的生活方式干預我們談過很多了，簡單說來不外乎幾個方面，低鹽飲食，合理膳食結構，堅持和加強運動鍛鍊，控制體重，戒菸限酒，接觸焦慮壓力，保持心理平衡，保持良好作息，避免熬夜。這些方面都做到，對於初級高血壓的患者來說，往往能夠有較好的血壓調節作用，很多朋友，通過多方面的生活調理，血壓降到了達標值以下，也是完全可能的。

高血壓的生活調理，對大家還有一個建議，那就是要儘早，如果能夠在血壓出現正常血壓高值的時候，就啟動生活的干預，或者在此之間就能夠把一些不良的生活習慣改掉，防患於未然，能夠更好的預防高血壓，延緩和減少高血壓的發生幾率。

這些情況下，都應該考慮服藥控制血壓

高血壓患者，多數情況下都需要服藥控制，根據各個高血壓指南的推薦，建議有以下情況的高血壓患者，在注意生活調理干預的同時，都應該啟動藥物治療來控制血壓——

1. 一級高血壓，有心血管疾病，有慢性腎病，或者綜合心血管疾病風險高危的患者，建議生活調理同時，加用藥物控制血壓，可以選擇單藥，也可以選擇小劑量的聯合用藥，把血壓控制到140/90以下為達標，某些情況下，對於65歲以下的中老年人，身體耐受的話，控壓目標可以進一步下調至130/80以內。

2. 二級及以上上高血壓，即血壓超過160/100的情況下，建議嚴格生活控制同時，馬上啟動藥物干預控制血壓，一般推薦聯合用藥，旨在3個月內，把血壓控制到140/90以下，並在長期過程中，控制血壓平穩達標，減少心血管疾病風險。

3. 80歲以上老年人，通常單純收縮壓高的情況較為多見，如果身體耐受，可以把服藥控制血壓的閾值擴大到160，血壓超過160，再啟動藥物藥物控制，藥物控制過程中，注意用藥量，把高壓控制在150以下，儘量不要講低壓控制到60以下。

最後總結一下，高血壓要不要服藥控制，要根據血壓的具體情況，生活上的干預，良好生活習慣的保持，可以從沒有發生高血壓的時候就開始，但如果根據自身情況，確實需要服藥的高血壓情況，也不要諱疾忌醫，合理用藥，加上健康的生活方式，控制好血壓，減少心血管疾病風險，才是真正的對自己的健康負責。

李藥師談健康

如果你真的被確定為高血壓，就不要騙自己，還是按時服藥吧。

可能有些人一聽說要服藥還是有很多顧慮的，最經常的說法就是一旦服藥就停不下來了，也有的說，高血壓藥對腎不好等等。

下面來說說我個人的看法，我本人就是一個高血壓患者，已經服藥六七年了。期間我一直按規定服藥，一開始服用的是壽比山，一天一次，一次一片兒。服用了一段時間，感覺自己沒事兒了，就把藥停了。可過了不到半年，血壓又上來了，這時接著服用壽比山已經沒有效果了，現在換成了硝苯地平緩釋片，也是一天一次，一次一片兒。服藥好幾年了，也沒感覺到有什麼明顯的副作用。

高血壓如果不吃藥很難降下來，當然也是要看高血壓的嚴重程度。如果是一級高血壓，也就是不嚴重的，一般情況下通過飲食以及鍛鍊，改善不良的生活習慣也能夠控制。但如果是二級甚至三級的高血壓，單純通過飲食以及鍛鍊身體，很難將血壓控制在正常範圍。這種情況下就需要口服降壓藥兒，一般選擇長效降壓藥物。高血壓如果不吃藥，能否降到正常？這個也是要根據個人的身體情況、血壓的級別才能夠確定。所以，如果僅僅想通過飲食以及生活習慣的改變，不能將血壓控制好，一定要通過口服降壓藥物來實現，將血壓儘量的控制在140以內。

勇往直前2608

這個要看具體情況，可能性是有的。

1.是原發性高血壓還是繼發性高血壓。

後者是有具體病因的，高血壓只是這個疾病的一種臨床表現，病因去除，血壓就正常了，不需要服藥。比如前不久徐醫生講到過，一個12歲的小男孩，血壓220/130，需要服用很多降壓藥，經檢查診斷為嗜鉻細胞瘤，手術切除後，不用吃藥，血壓就正常了。

2.如果是原發性高血壓，就看血壓水平。

血壓140-159/90-99之間的是高血壓1級；160-179/100-109之間的是高血壓2級；≥180/110的是高血壓3級。

高血壓1級的患者是有可能通過生活方式改善使血壓達到正常的，高血壓2級的患者單純通過生活方式改善，不吃藥，使血壓正常的可能性比較小，但也是有的。高血壓3級的患者除了生活方式改善，還是需要服藥才能使血壓正常的。

以上是徐醫生關於“高血壓不吃藥能降下來嗎”這個問題的解答，希望對大家有幫助！

關注健康，關注“心血管徐醫生”

心血管徐醫生

高血壓是十分常見的疾病，對我們人體健康存在很大的影響，需要我們引起重視，並積極規範治療。一般情況下，高血壓需要改善生活方式，並規律服藥，方能穩定控制血壓，減少併發症的發生。但對於極少數特殊的高血壓患者，也可以不使用降壓藥物。

繼發性高血壓不需要長期用藥

高血壓包括原發性和繼發性兩大類，其中繼發性高血壓有明確的病因，如急慢性腎炎、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、甲亢等，血壓升高只是疾病的表現形式之一，所以積極治療基礎病時治療繼發性高血壓的關鍵，基礎病治療後，血壓常可恢復正常，一般不需要長期用藥。

極少數原發性高血壓可以通過改善生活方式而控制血壓達標

原發性高血壓具體發生機制不明，考慮是遺傳與環境因素共同作用而導致，所以一般需要生活方式干預和藥物的綜合性治療，但對於極少數新診斷的原發性高血壓患者，如血壓水平未超過160/100mmHg，且無糖尿病等基礎病和其他心血管危險因素，可暫不使用降壓藥物，僅進行生活方式干預，最多三個月，如血壓控制達標，可繼續生活方式干預，如未達標，則必須開始降壓藥物治療。

綜合性干預對於血壓穩定控制必不可少

高血壓患者日常生活中應注意：①低鹽飲食，控制每日鈉鹽低於6g為宜；②戒菸限酒，需嚴格戒菸，不飲酒最好，病情穩定時可適當飲紅酒；③適當運動，以有氧運動為主，講求循序漸進；④控制體重，肥胖者注意減肥；⑤規律作息和保持良好的心態；⑥在醫生指導下使用降壓藥物：建議優選長效製劑，以長期穩定控制血壓；⑦監測血壓變化，並做好記錄；⑧定期複查，制定更合理的方案。

希望大家正確認識高血壓，高血壓並不可怕，是可防可控的，重在正規診治，在醫生指導下進行規範化治療可以穩定控制血壓，減少併發症發生，提高生活質量。

全科掃地僧

一、高血壓不吃藥能夠降下來嗎？

還別說，真的有些高血壓可以不吃藥，就能夠把血壓控制下來。比如胡大一教授剛剛發表的一篇文章，提到了一個新名詞，叫c型高血壓！所謂的c型高血壓，是指是由情緒、肥胖、不良習慣等多種原因導致的血壓升高！如果能夠對情緒、肥胖、抽菸、酗酒等不良習慣加以控制，進行良好的生活方式干預，那麼這類高血壓可以恢復正常。但對於絕大多數高血壓，幾乎都是需要吃藥才能夠把血壓控制正常。

二、不吃藥能夠降下來的高血壓多嗎？

對於c型高血壓來講，其在高血壓中的佔比並不是非常高，這也就意味著絕大多數的高血壓，通過生活習慣的干預，不能把血壓控制到正常範圍以內，只有c型高血壓和相關類似的高血壓，才能通過生活方式的干預，而把血壓控制到正常。在原來的高血壓分類當中，分為原發性高血壓和繼發性高血壓，這兩種高血壓無論是哪種，都需要對其進行藥物或者手術干預，才能夠使得血壓降到正常。

三、只有c型高血壓才需要生活方式干預嗎？

當然也不是，只要發現高血壓或者是發現血壓正常值的上限，就需要開始進行生活方式的干預，因為高血壓也是一個和生活方式密切相關的疾病，沒有生活方式干預作為前提，無論是哪種高血壓，都很難將其控制到正常，即便是控制到正常高血壓的相關併發症，也會因為沒有進行生活方式的干預，而達不到預期效果。

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心健康

你好！這個問題最近很多患者都在諮詢我，有沒有一種能替代高血壓的藥物，或者不吃藥可以不可以。這個需要看高血壓病史，要是剛得高血壓可以少量用降壓藥來控制，適當飲食控制血壓不會升得太高，如果說高血壓好幾年甚至十幾年了，這時就要靠降壓藥來控制，一般飲食方面控制不住，不要相信所謂的食品保健品能幫助降血壓，剛得的時候用藥物控制是最科學的，這時不用藥以後也是用藥，現在可以少吃，不至於以後多吃，高血壓尤其是在季節交替的時候最容易復發，因為天氣溫度不穩，血管收縮加快，才會高血壓復發。一般高血壓5年以內都不會有身體其他症狀，5-8年左右會出現相應的併發症，腦供血不足，嚴重點腦出血，心慌氣短乏力，尿頻尿急，眼睛疼，看東西模糊如果有高血壓同時出現這些症狀的要引起注意了，這時要到醫院詳細檢查，市面上常用的降壓藥都是經過臨床驗證過的，副作用很小，有6類降壓藥，這裡不具體說了，根據高血壓情況選擇適合自己的降壓藥，一般血壓高時都會有症狀，比如頭疼頭暈，如果高血壓總高必須用藥物控制，如果幾個月偶爾高一次那就飲食控制下，也可以服用降壓藥，就是服用降壓藥效果來的快，減少疼痛，靠自然恢復會慢，有可能血壓會繼續上升，平時家裡備個血壓儀，每天量一下，高血壓千萬不要生氣，情緒波動會影響血壓升高。以上僅供參考

小五晶晶

高血壓是一種常見的慢性疾病，近年來面臨著越來越高的發病率。高血壓發生時，患者一般需要堅持長期用藥治療，以穩定血壓，預防併發症的發生。

高血壓不吃藥能降下來嗎？

高血壓不僅僅是一個數字，其最大的危害在於對心腦腎等靶器官的損害，且是誘發心腦血管疾病的高危因素。因此，高血壓患者一旦確診，一般需要終身用藥。

但是，臨床上，常有患者在體檢時被告知血壓輕微升高，或是年輕高血壓患者，既往未有任何的不適，是否也應該堅持長期用藥治療呢？

1、高血壓患者的終身用藥：高血壓患者應堅持終身用藥，但是該方案並非適用於所有人群。對於輕度血壓升高者、年輕高血壓患者、初發高血壓或是因為亞健康、情緒因素等導致的高血壓患者，是否需要開始用藥，還需根據患者病史、症狀等綜合分析，全方面考慮後在進行針對性的治療。

臨床上，將介於12080_140/90 mmHg之間的階段，稱為高血壓前期。而研究表明，目前多數高血壓前期患者為年輕人，其併發症的發生風險較低，且治療依從性較低。若患者較早開始用藥，而中途停藥，反而會致反彈性血壓升高等，還給患者帶來精神和經濟壓力。因此，不建議患者過早用藥。對於該類患者，美國高血壓指南推薦首先進行生活方式干預，若無法控制血壓，則應考慮開始藥物治療。

2、高血壓的生活方式干預：對於血壓輕微升高者或是有誘因的高血壓患者而言，此時的血壓升高是可以逆轉的。患者應從日常的生活方式干預開始。

高血壓指南推薦的治療方式包括：減輕體重，保持健康體重；採取DASH飲食，減少食鹽攝入；增加鍛鍊；減少飲酒。具體來說需注意戒菸戒酒；均衡膳食，注意控制飲食食鹽攝入量，少食動物性食物、油炸食物等高熱量食物，多食蔬菜、水果、粗糧等；加強鍛鍊，養成運動好習慣，保持健康體重；保持良好心態；保證充足睡眠，切忌過勞、熬夜等。

鹽酸索他洛爾

請問高血壓不吃藥能降下來嗎？高血壓要看高到什麼程度，因為高血壓也有高值，正常的血壓為收縮壓（高壓）<120mmHg,舒張壓<80mmHg，而正常的血壓高職收縮壓（高壓）120～139mmHg，舒張壓（低壓）80~89mmHg，血壓高值很多人也覺得就是高血壓了，但其實這屬於高血壓的過渡期，還不是真正的高血壓，在這個階段是不要藥物進行控制，只需要調整飲食和生活習慣就可以降血壓降下來和控制好的。

但是如果確診了高血壓，達到高血壓的診斷標準，收縮壓（高壓）>＝140mmHg，舒張壓（低壓）>=90mmHg，那麼到達高血壓的診斷標準後，就需要用藥物進行治療了，並且一旦確診時需要終身服藥的，不能輕易的停藥，會影響血壓的控制，而血壓如果突然升高，或者平時控制的不好，會引發高血壓的併發症，比如高血壓眼病，高血壓心臟病，高血壓腎病，腦梗，中風以及腦出血，所以控制血壓特別的重要。

那麼控制血壓飲食上和生活習慣很重要，除了要清淡飲食控制鹽的攝入量外，還應該注意總能量的攝入，預防肥胖，平時少吃或者不吃油炸類的食物，少吃高糖以及高脂肪的食物，還要注意最好不吃動物肥肉，少喝甜飲料，每天足量飲食，適量運動。

心理營養師程偉華

如果高血壓在一級，通過改變生活方式，加強鍛鍊身體，達到體重指數在標準體重內，有一部分人可以降低血壓達到標準，凡高血壓病人，都應該堅持健康生活方式，不熬夜，戒菸戒酒，少鹽少脂肪類食品，尤其是油炸類，燒烤類，反脂肪類食物，多綠葉蔬菜，在自己能力範圍之內，鍛鍊身體，對任何級的高血壓都有降低作用。

團團圓圓18986

高血壓病人在血壓沒有達到正常值一段時間之前，必須用藥物控制血壓，絕對不能停藥。否則，十分危險！

關鍵字: 健康 調理 高血壓