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化療是化學藥物治療的簡稱，通過使用化學治療藥物殺滅癌細胞達到治療目的。化療是目前治療癌症最有效的手段之一，和手術、放療一起並稱癌症的三大治療手段。手術和放療屬於局部治療，只對治療部位的腫瘤有效，對於潛在的轉移病灶（癌細胞實際已經發生轉移，但因為目前技術手段的限制在臨床上還不能發現和檢測到）和已經發生臨床轉移的癌症就難以發揮有效治療了。而化療是一種全身治療的手段，無論採用什麼途徑給藥（口服、靜脈和體腔給藥等），化療藥物都會隨著血液循環遍佈全身的絕大部分器官和組織。因此，對一些有全身播撒傾向的腫瘤及已經轉移的中晚期腫瘤，化療都是主要的治療手段。
7月31日，360健康全球好藥事業部聯合福建省腫瘤醫院正式發起“化療導致的噁心嘔吐，該怎麼辦？”專家直播活動，由林榕波副主任醫師為大家科普化療以及無嘔病房的相關知識。
360健康：化療副作用是由哪些因素引起的呢？
林榕波副主任醫師：因為化療的主要原理是用正常的身體組織能夠接受的有毒藥物來殺死快速增殖的一些癌細胞，但同時對一些增殖也比較快的正常細胞也有影響。這些增殖較快的正常細胞包括口腔和胃腸道的表層上皮、造血細胞的骨髓以及產生毛髮的毛囊細胞等。當化療損傷這些正常細胞時就引起副作用。比如：脫髮，噁心嘔吐等。
360健康：它在癌症患者中的發生率多高呢？是不是隻要是化療一定有副作用？
林榕波副主任醫師：化療是否產生副作用以及副作用發生率的高低最主要是看使用藥物的不同。有一些化療藥物，比如：順鉑和auc達到4以上的卡鉑, 它們的致吐可能性達到90%以上。另外還有一些組合使用的化療藥，例如環磷酰胺和阿黴素的組合使用就有90%病人可能會發生嘔吐現象。而有些藥物，像紫杉醇，它致吐可能性只有10%以下。甚至有些藥物，像長春瑞濱，博來黴素，基本上不引起嘔吐。所以說藥物的不同，它導致嘔吐的發生率差別是非常大的。
360健康：無嘔病房是什麼？
林榕波副主任醫師：很多腫瘤病人在化療後會出現噁心嘔吐，隨著藥物的進步，這種情況緩解了很多。無嘔病房就是讓醫生、患者、護士之間形成一個團隊，最大程度的控制噁心嘔吐。它旨在規範臨床醫生的止吐治療,提升護士的綜合護理水平,創造舒適的環境,讓患者對化療不再恐懼，順利完成化療。
360健康：如果不控制化療導致的噁心嘔吐會發生什麼情況？
林榕波副主任醫師：嘔吐並不是一種正常現象，甚至是一種很可怕的現象。第一，病人在化療的時候體質很弱，需要通過進食來補充營養，如果再嘔吐就會不能吃導致營養缺失。第二，反覆的嘔吐會使病人恐懼化療。本來這種病可以通過化療治好，或者能通過化療延長生命，但是因為噁心嘔吐，病人會害怕、不敢接受化療，甚至有的病人走到腫瘤醫院就想噁心嘔吐了。
360健康： 如何治療或緩解嘔吐症狀？
林榕波副主任醫師：首先，根據患者的身體情況和藥物的特點，制定比較適合他的化療方案。例如：近年來引進的nk1阿瑞吡坦聯合我們早期引入的格拉司瓊一起使用，就有很好的止吐效果。其次配合心理干預、環境、音樂來緩解病人的嘔吐症狀。
360健康：對於癌症患者，怎麼去對化療副作用進行預後呢？
林榕波副主任醫師：首先，在我們醫院，醫生會加患者的微信，建立微信群，實現醫生和患者的雙向溝通。其次，在飲食方面：因為化療剛結束的時候，身體裡面有大量的正常細胞也被殺死了，細胞需要修復，就需要患者多吃東西。如果患者胃口不是特別好，建議他們多吃一點清淡的，可以加一點酸的、辣的、鹹的，刺激胃口，讓胃口好起來。等胃口變好之後，改成多吃高蛋白、高脂肪的食物，讓身體能夠提供足夠的能量。
專家介紹：
林榕波，福建省腫瘤醫院腹部腫瘤科副主任醫師，福建省抗癌協會癌症康復與姑息治療專業委員會青年委員會副主任委員，全國腫瘤姑息治療與人文關懷專業委員會常委，福建省抗癌協會腫瘤內科專業委員會委員，福建省腫瘤轉化醫學重點實驗室主要成員，2012-2015年援博茨瓦納公主瑪麗娜醫院腫瘤科科主任，《腫瘤學雜誌》青年編委。
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