信陽市中心醫院:骨質疏鬆性骨折患者的有力支撐

信陽市中心醫院在全市率先開展彎角穿刺椎體成形術(PCVP)治療老年骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折。

信阳市中心医院:骨质疏松性骨折患者的有力支撑

彎角穿刺椎體成形術(PCVP)作為一種微創新技術,以較小的創傷,較短的手術時間,達到骨水泥均勻分佈、椎體高度恢復、疼痛緩解的目的,有效的治療骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折患者。

隨著社會老齡化的日益加劇,老年骨質疏鬆性骨折的發病率也越來越高。骨質疏鬆的直接危害就是導致骨折,骨質疏鬆症的患者多數都有腰背疼痛的症狀,隨著年齡增長,骨質疏鬆加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。骨質疏鬆症也會使脊柱骨脆弱,臥床不起,引發肺部感染。

信阳市中心医院:骨质疏松性骨折患者的有力支撑

針對老年骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折患者人數的逐年增長,信陽市中心醫院骨科積極探索新的治療領域,外出進修學習新的治療方法,在全市率先開展了彎角穿刺椎體成形術(PCVP)。作為一種微創技術,採用改良椎體成形器械即彎角成形裝置,融合了傳統經皮穿刺椎體成形術手術兩種入路的優點,既避免了原有單側直向穿刺技術骨水泥彌散不均衡的問題,又避免了雙側直向穿刺彌散均勻但需要兩次穿刺所帶來的風險和傷害。目前,信陽市中心醫院骨科醫療團隊(馬海魚主任醫師,王威主治醫師,陳祥住院醫師)成功完成多例腰椎骨質疏鬆性骨折患者,有效的改善患者疼痛,獲得良好臨床效果,患者於術後1-3天即康復出院,受到了患者的好評。

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典型病例分析:

患者,張某,女,80歲,摔傷致腰背部疼痛1天入院,入院後行MRI:第一腰椎椎體新鮮壓縮性骨折,行CT示腰椎壓縮性骨折,積極與患者及家屬溝通病情後同意行手術治療,手術方式選擇微創經皮穿刺椎體成形術,並應用改良的椎體穿刺器械(彎角穿刺針)。術後第一天患者下床活動,術後第二天康復出院。

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術前影像學檢查

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術中定位並穿刺傷椎

建立工作通道,置入彎角穿刺針,使之達到傷椎椎體對側,並調整穿刺針位置至位置滿意。

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建立骨水泥輸送通道,並依次完成骨水泥灌注

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骨水泥凝固拔除工作通道後術中C臂所示

中心醫院骨科主任馬海魚介紹說,目前,經皮穿刺椎體成形術(PVP)已經成為治療老年骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的首選方法,具有創傷小,止痛效果好、降低手術併發症、改善患者生活質量等優勢。彎角穿刺融合單側和雙側椎弓根穿刺的優點,將直向穿刺針套管的遠端改為彎角行,其回彈性能和彎角設計能越過椎體矢狀中線,使骨水泥均勻彌散在責任椎體內。患者手術只有一個切口,且術後複查顯示骨水泥均勻彌散在第一椎體內。

近年來,信陽市中心醫院骨科醫護人員先後到上級醫院進修,不斷學習新技術,踏著微創、精準的道路,相繼開展了微創彎角經皮穿刺椎體成形術、椎間盤鏡手術、關節鏡手術、牽引器閉合復位內固定微創手術等一系列微創手術,為信陽老區人民帶來更多的先進技術。


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