肛管、直肠是消化道常见的恶性肿瘤。肛管癌生长在肛管或肛门皮肤上，多为鱗状上皮癌，易发现，恶性程度小。直肠癌生长在直肠内，多为腺癌，早期不易发现，后期因瘤体增大可使肛门狭窄或阻塞，故中医学称为缩肛痔。多发于40岁以上者，亦见于青年人，预后不良。
【病因病机】
因情志不畅，气滞血瘀，湿热蕴结使肠道气机不利，经络阻滞，瘀血浊气凝聚而成。
【临床表现】
直肠癌患病初期，常无明显症状，故不易早期发现。如肿瘤继续长大时，可发生以下情况：
1、排便习惯的改变：因肿瘤刺激，常感下坠不适，而致便频，欲便不解。亦有便秘者，或腹泻便秘交替出现。
2、便血：开始便血极少，肉眼不易发现，如肿物逐渐长大，便血渐多，大便时排出体外。
一般血色暗褐，量不多，为带血，不呈点滴状，可与黏液相混。如肿物溃破，则出血量增多，并有臭味。
3、局部有肿物：初起肿物小较硬，表面尚光滑，可活动。增大时，肿物溃破或呈菜花状与肠壁固着，坚硬，推之不移。如肿物继续增长，则因供血不良，部分瘤组织坏死、溃烂。
【预防保健】
肛管直肠癌的预防尚无很好方法，但采取积极措施，可减少发病，或控制病情发展，延长寿命，也有完全康复的。
预防应采取综合办法。最重要的是加强锻炼，增强体质；保持精神愉快乐观，勿郁怒忧思；工作生活有规律，不过劳；要节制房事。
另外并注意饮食调节，不要常吃精米细面，要食五谷杂粮，多吃蔬菜和水果。一些有抗癌或清热解毒作用的果菜和药物如猕猴桃、杏、大蒜、香菇、薏苡仁、半枝莲、马齿苋、蒲公英、金银花等可定期食或常吃。高脂肪饮食易患大肠癌，应尽量不吃或少吃；忌食刺激性食物如酒、辣椒等。
要保持大便通畅；及时治疗直肠息肉、溃疡性结肠炎、血吸虫病等，这些病有引起直肠癌的可能。要经常注意自己的大便情况，如大便形状有无异常，有无脓血、黏液排出，排便习惯有无改变，次数是否增多，是否变得不规律等，如有此等情况应及时请医生检查。开展直肠癌普查，是早期发现病变的好办法，一般每半年做一次肛门指诊，也可做内窥镜等检查。
气功疗法对防治癌症有明显效果，应积极练习，持之以恒。初学时宜练松静功，然后再学其他功法如郭林倡导的防癌新气功等。
【康复保健】
早期患者应手术治疗。手术前后配合中药、化疗和放射治疗。晚期不宜手术者，可辨证服用中药，能增强机体抗病能力，减轻痛苦，延长寿命。也可选用单方验方，如用马齿苋、败酱草、生薏米、半枝莲、蜀羊泉各30克，地榆、白头翁、马尾莲各巧克，槐角、五倍子、儿茶各10克，水煎服。山东肿瘤防治院常用白头翁、薏米各12克，槐角炭巧克，槟榔、生地各10克，地榆炭6克，木香、乌梅、甘草各3克，水煎服。也可用藤梨（猕猴桃）根每次15~30克，或加野葡萄藤、半枝莲、半边莲各30克，水煎服，均有一定功效。
配合化疗、放疗时，正气易受损使气血亏虚加重，应加服补益之品如人参、黄芪、阿胶、灵芝、当归、党参、白术、云苓、寸冬、蜂王浆、花粉、胎盘等。也可吃海参、干贝、元鱼、老母鸡、羊肉、香菇、银耳、黑木耳等补养食物。
肛门癌局部可敷贴消肿止痛、收敛止血药物，或用祛风胜湿、清热解毒剂熏洗。通过中西医结合研究的一些新抗癌药，也可应用。近年采用激光和冷冻疗法，对肛门癌和晚期癌肛门直肠阻塞的病人，均收到较好效果。
（黄乃健）
附方
1. 润肠片：鲜猪胆30个取汁，生大黄粉1000克。共研匀制成片剂，每片重0.3~0.5克。每次2片，每日2~3次，饭前服。适用于一般性便秘。
2. 止痛如神汤（《外科启玄》）：秦艽、桃仁、皂角仁（烧存性另研）各3克，苍术、防风各2克，黄柏1.5克，当归梢、泽泻各1克，槟榔0.5克，大黄3克。水煎服。能祛湿热、消肿坠。适用于痔瘘肿痛、下坠不适、慢性肠炎等。
3. 秦艽丸：金银花150克、秦艽、防风、苍术、泽泻、当归各90克，升麻60克，黄柏、甘草各30克。共为细末，水丸，梧桐子大。每次10克，日服2~3次。有祛湿热、消肿坠之功。适用于肛门肿痛、下坠不适等。
4. 复方荆芥洗剂：荆芥、防风各10~15克，透骨木、苏木、蛤蟆草15~30克，生川乌、生草乌各9克，金银花、苦参各12克，痛重加川椒9克。上药水煎至1000毫升，入盆内趁热熏洗患处，每日2~3次，每次半小时左右。能消炎止痛、活血消肿。适用于痔瘘肿痛急性发作等。
5. 枳壳复肛汤：生枳壳30克，黄苠、党参各15克，升麻、生甘草各10克。水煎服。能补益升提，适用于直肠脱垂。
6. 九华散（经验方）：滑石粉620克，龙骨120克，月石90克，川贝、银珠、冰片各18克。上药共研细粉，装瓶备用。以凡士林配成30％油膏称九华膏。有消炎止痛、生肌收口作用。
7. 椿皮酒醋煎：椿根白皮250克，黄酒、醋、水各250毫升。水煎服。治慢性肠炎，多发性息肉等。
8. 复方乌梅丸（《外科学》）：乌梅炭、僵蚕（微炒）各250克，蜂蜜500克。蜜丸，每次9克，日服3次。适用于便血、肠道多发性息肉。
9. 复方乌梅汤（《外科学》）：乌梅、海浮石各12克，五倍子、五味子各6克，牡蛎、夏枯草各30克，紫草、贯众各15克。将上药浓煎为1~2次。适用于肠道多发性息肉等。
10．山豆根粉（经验方）：取山豆根制粉，备用。成人每次服0.5克，日服3次，适用于直肠息肉等。
閱讀更多 張文彭醫師 的文章
