防治腰間盤突出,還在練習“燕飛”嗎?康復治療師:你out了!

腰椎間盤突出是臨床中最常見的疾病。令人擔憂的是,腰間盤突出並不再是中老年人的“專利”。抽樣調查結果顯示:30歲以下腰間盤突出患者佔37%,成為僅次於50歲以上患者發病率的年齡區,腰間盤突出,逐漸呈現年輕化趨勢。


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預防腰間盤突出刻不容緩!

01

腰間盤突出頭號“殺手”不良體位!

我們都知道,腰突不像發燒、感冒,不是一兩天就能好的,我們卻往往忽略了另一點。那就是腰間盤突出也不是突然爆發的,腰突顯然和我們長期的不良習慣是密切相關的。生活中我們無意間的動作和習慣,無時無刻在傷害著我們的腰椎,這也是大部分腰突患者的病因。


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“窩沙發”如今已成了新的時尚潮流,看電視要窩、玩手機也要窩。有人甚至說,我在家80%的時間都是在沙發上度過的!有這種習慣的人,肯定都會有過同一種感受,從沙發上起來的時候,感覺自己的腰又酸又軟!這是為什麼呢?


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柔軟的沙發會讓人臀部下陷,身體窩起,感覺很舒服,但由於膝蓋的位置高過腰部,背部拱起,在臀部下陷的同時,腰背部肌肉就會受到牽拉,負擔增大,容易導致腰肌疲勞、疼痛。長此以往,腰背部肌肉鬆弛,力量減弱,張力下降,腰椎穩定性降低,導致腰間盤突出。

02

正確坐姿至關重要!

每一位腰突患者的工作方式都離不開“久坐”,文員、司機、領導等等。這些“坐班族”平均每天都要坐五六個小時,個別行業需要,長達八到十小時!很大一部分年輕腰突患者都因長期坐姿不良,導致腰椎壓力過大,肌肉失衡等問題,硬是活生生地把自己坐進了腰突的“大部隊”!


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坐位90°是誤區!

人的脊椎分為四部分,從上至下分別為頸椎、胸椎、腰椎和骶骨。其中承受體重最大的區域是第三部分,即腰椎。

很多人認為把腰背挺直,坐成90°是對腰椎最好的,其實這是個誤區!不過這個坑是可以被理解的,因為打小老師就是這樣教我們的



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與彎腰前傾的坐姿相比,90°確實更勝一籌。然而通過科學儀器探測發現,這種坐姿下對腰椎的壓力依然很大,同時磨損率也很高。幾乎整個上半身的重量都作用在腰椎和骶骨上。2006年,在加拿大巴爾博塔大學醫院的一項研究中發現,90°坐姿一小時就可以增加慢性腰背疼痛的風險。

135°最理想的坐姿


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坐位,這個角度作用在椎間盤和肌腱及相連的肌肉壓力最小,體重被平均分配在整條脊椎上。

135°坐姿也要講究細節。背部須緊貼椅背,確保脊柱有受力點支撐。一張可以調節靠背角度的椅子必不可少,個人建議:腰部放置支撐靠墊,腳下用鞋盒或替代物適當墊高雙腳,可有效減輕腰椎壓力。

如果椅背固定90°,強行坐成135°姿勢,對腰背的傷害同樣不小。


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03

正確佩戴腰圍

腰圍想必大家並不陌生,幾乎家裡邊上點年紀的人手一個。網上銷售氾濫,多種多樣:藥物腰圍、紅外線腰圍、磁療腰圍、彈力腰圍等等。商家吹的也是神乎其神!除了能起到支撐,保暖,護腰椎以外,還能輔以中藥、磁療等治療作用,無副作用!

很多腰痛患者說:圍著確實暖和些,也能感覺腰有支撐,最起碼不著涼。因此,很多人都是長期佩戴!

長期佩戴,無副作用,是真的嗎?

佩戴腰圍主要的目的是制動和減輕腰椎負荷。

腰部因急性炎症反應和刺激等因素導致疼痛,局部常常伴有不同程度的肌肉痙攣。在急性期,通過部分限制腰椎活動範圍,使局部組織得以休息,為血運的恢復和損傷組織的修復創造了有利的環境。活動中,腰圍產生的圍裹力可減輕腰椎周圍韌帶組織負擔,在一定程度上緩解了腰椎間隙的壓力。

急性期疼痛時,腰圍支撐了患者的腰部,同時也“支撐”了患者的心理,減輕了精神壓力。很多人因此產生了依賴思想,長期使用腰圍,造成廢用性肌萎縮,腰椎關節活動度降低、強直等併發症。


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正確佩戴腰圍

人體主要以自身的腰腹部肌肉力量支撐腰椎,而不是外界給予的力量。急性期或病情較重的情況下佩戴,可減少痛苦,減輕精神壓力,在症狀逐漸消退後,應去掉腰圍,逐漸恢復腰部正常活動。腰部長期不運動會導致肌肉萎縮,反而加重病情,佩戴腰圍時間一般為4~6周,最長不宜過兩個月,在使用腰圍期間,應在康復治療師的指導下,逐漸增強腰背部肌肉力量,以防止肌肉萎縮,為去掉腰圍提前打下良好基礎。

04

提升腰椎穩定性必不可少!

腰椎的局部穩定肌群包括多裂肌(深層)、腹橫肌、膈肌、盆底肌等,它們中有的直接與腰椎連接,通過肌肉收縮直接固定相鄰椎體,有的則是通過各肌肉的協同收縮調解腹內壓來維持各椎體間的穩定,使腰椎維持在正中區域。加上神經系統精密的運動控制,為穩定腰椎的第一道防線。

腰椎的整體穩定肌群包括腹部肌群、豎脊肌、腰方肌及臀部肌群等。其收縮時主要控制脊柱的運動方向,產生較大的動作力矩,因此可對抗施加在軀幹上的外來負荷,維持整個脊柱的姿勢,為維持脊柱穩定的第二道防線。


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九個動作提高腰椎穩定性

動作一:

深呼吸後,發出一個紮實的“hei”音。要求候部、下巴鬆弛,舌根在發H時,有前送彈動感;胸前劍突下有明顯的向上彈動感。在彈發音時,注意膈肌的彈動與發音協調同步。


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動作二:


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動作三:

上半身直立坐在平面上,將彈力或替代物,帶套在腳上,其餘兩端要一樣長,上半身直立向後牽拉,雙臂保持斜向下伸直,感受腰背部發力,保持一段姿勢後,緩慢回到初始位置。保持軀幹固定,中段肌肉在訓練過程中都得繃緊。


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動作四:

坐姿、立姿、跪姿均可。以跪姿為例:雙手撐住身體和肩部垂直,髖部和膝關節成90°,背部保持自然曲線。

先放鬆腹部,接著用力吸氣,努力把肚臍靠向脊椎,過程中保持胸腔不動。繼續輕輕用鼻孔呼吸,就像把腹部和背部靠在一起用力拉動腹部,保持這個動作至少10秒鐘。

要點提示:

胸腔儘量不要收縮,用腹部的力量進行呼吸動作,感覺腹部抽空一樣!


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動作五:

過程中充分感受腹部肌肉收縮,動作幅度不需太大,腹部肌肉感到收緊即可!


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動作六:

動作幅度不宜過大,循序漸進,過程中感受側腹肌肉收縮!


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動作七:

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動作八:

循序漸進,由簡入繁


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動作九:

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上述訓練動作,根據自身狀況,需遵循少量多次,循序漸進的原則。

溫馨提示:

此項訓練僅可防病,不能治病,切勿盲目練習!

腰間盤突出症病程複雜,有病請及時就醫,遵醫囑治療!


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