防治腰间盘突出,还在练习“燕飞”吗?康复治疗师:你out了!

腰椎间盘突出是临床中最常见的疾病。令人担忧的是,腰间盘突出并不再是中老年人的“专利”。抽样调查结果显示:30岁以下腰间盘突出患者占37%,成为仅次于50岁以上患者发病率的年龄区,腰间盘突出,逐渐呈现年轻化趋势。


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预防腰间盘突出刻不容缓!

01

腰间盘突出头号“杀手”不良体位!

我们都知道,腰突不像发烧、感冒,不是一两天就能好的,我们却往往忽略了另一点。那就是腰间盘突出也不是突然爆发的,腰突显然和我们长期的不良习惯是密切相关的。生活中我们无意间的动作和习惯,无时无刻在伤害着我们的腰椎,这也是大部分腰突患者的病因。


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“窝沙发”如今已成了新的时尚潮流,看电视要窝、玩手机也要窝。有人甚至说,我在家80%的时间都是在沙发上度过的!有这种习惯的人,肯定都会有过同一种感受,从沙发上起来的时候,感觉自己的腰又酸又软!这是为什么呢?


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柔软的沙发会让人臀部下陷,身体窝起,感觉很舒服,但由于膝盖的位置高过腰部,背部拱起,在臀部下陷的同时,腰背部肌肉就会受到牵拉,负担增大,容易导致腰肌疲劳、疼痛。长此以往,腰背部肌肉松弛,力量减弱,张力下降,腰椎稳定性降低,导致腰间盘突出。

02

正确坐姿至关重要!

每一位腰突患者的工作方式都离不开“久坐”,文员、司机、领导等等。这些“坐班族”平均每天都要坐五六个小时,个别行业需要,长达八到十小时!很大一部分年轻腰突患者都因长期坐姿不良,导致腰椎压力过大,肌肉失衡等问题,硬是活生生地把自己坐进了腰突的“大部队”!


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坐位90°是误区!

人的脊椎分为四部分,从上至下分别为颈椎、胸椎、腰椎和骶骨。其中承受体重最大的区域是第三部分,即腰椎。

很多人认为把腰背挺直,坐成90°是对腰椎最好的,其实这是个误区!不过这个坑是可以被理解的,因为打小老师就是这样教我们的



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与弯腰前倾的坐姿相比,90°确实更胜一筹。然而通过科学仪器探测发现,这种坐姿下对腰椎的压力依然很大,同时磨损率也很高。几乎整个上半身的重量都作用在腰椎和骶骨上。2006年,在加拿大巴尔博塔大学医院的一项研究中发现,90°坐姿一小时就可以增加慢性腰背疼痛的风险。

135°最理想的坐姿


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坐位,这个角度作用在椎间盘和肌腱及相连的肌肉压力最小,体重被平均分配在整条脊椎上。

135°坐姿也要讲究细节。背部须紧贴椅背,确保脊柱有受力点支撑。一张可以调节靠背角度的椅子必不可少,个人建议:腰部放置支撑靠垫,脚下用鞋盒或替代物适当垫高双脚,可有效减轻腰椎压力。

如果椅背固定90°,强行坐成135°姿势,对腰背的伤害同样不小。


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03

正确佩戴腰围

腰围想必大家并不陌生,几乎家里边上点年纪的人手一个。网上销售泛滥,多种多样:药物腰围、红外线腰围、磁疗腰围、弹力腰围等等。商家吹的也是神乎其神!除了能起到支撑,保暖,护腰椎以外,还能辅以中药、磁疗等治疗作用,无副作用!

很多腰痛患者说:围着确实暖和些,也能感觉腰有支撑,最起码不着凉。因此,很多人都是长期佩戴!

长期佩戴,无副作用,是真的吗?

佩戴腰围主要的目的是制动和减轻腰椎负荷。

腰部因急性炎症反应和刺激等因素导致疼痛,局部常常伴有不同程度的肌肉痉挛。在急性期,通过部分限制腰椎活动范围,使局部组织得以休息,为血运的恢复和损伤组织的修复创造了有利的环境。活动中,腰围产生的围裹力可减轻腰椎周围韧带组织负担,在一定程度上缓解了腰椎间隙的压力。

急性期疼痛时,腰围支撑了患者的腰部,同时也“支撑”了患者的心理,减轻了精神压力。很多人因此产生了依赖思想,长期使用腰围,造成废用性肌萎缩,腰椎关节活动度降低、强直等并发症。


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正确佩戴腰围

人体主要以自身的腰腹部肌肉力量支撑腰椎,而不是外界给予的力量。急性期或病情较重的情况下佩戴,可减少痛苦,减轻精神压力,在症状逐渐消退后,应去掉腰围,逐渐恢复腰部正常活动。腰部长期不运动会导致肌肉萎缩,反而加重病情,佩戴腰围时间一般为4~6周,最长不宜过两个月,在使用腰围期间,应在康复治疗师的指导下,逐渐增强腰背部肌肉力量,以防止肌肉萎缩,为去掉腰围提前打下良好基础。

04

提升腰椎稳定性必不可少!

腰椎的局部稳定肌群包括多裂肌(深层)、腹横肌、膈肌、盆底肌等,它们中有的直接与腰椎连接,通过肌肉收缩直接固定相邻椎体,有的则是通过各肌肉的协同收缩调解腹内压来维持各椎体间的稳定,使腰椎维持在正中区域。加上神经系统精密的运动控制,为稳定腰椎的第一道防线。

腰椎的整体稳定肌群包括腹部肌群、竖脊肌、腰方肌及臀部肌群等。其收缩时主要控制脊柱的运动方向,产生较大的动作力矩,因此可对抗施加在躯干上的外来负荷,维持整个脊柱的姿势,为维持脊柱稳定的第二道防线。


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九个动作提高腰椎稳定性

动作一:

深呼吸后,发出一个扎实的“hei”音。要求候部、下巴松弛,舌根在发H时,有前送弹动感;胸前剑突下有明显的向上弹动感。在弹发音时,注意膈肌的弹动与发音协调同步。


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动作二:


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动作三:

上半身直立坐在平面上,将弹力或替代物,带套在脚上,其余两端要一样长,上半身直立向后牵拉,双臂保持斜向下伸直,感受腰背部发力,保持一段姿势后,缓慢回到初始位置。保持躯干固定,中段肌肉在训练过程中都得绷紧。


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动作四:

坐姿、立姿、跪姿均可。以跪姿为例:双手撑住身体和肩部垂直,髋部和膝关节成90°,背部保持自然曲线。

先放松腹部,接着用力吸气,努力把肚脐靠向脊椎,过程中保持胸腔不动。继续轻轻用鼻孔呼吸,就像把腹部和背部靠在一起用力拉动腹部,保持这个动作至少10秒钟。

要点提示:

胸腔尽量不要收缩,用腹部的力量进行呼吸动作,感觉腹部抽空一样!


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动作五:

过程中充分感受腹部肌肉收缩,动作幅度不需太大,腹部肌肉感到收紧即可!


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动作六:

动作幅度不宜过大,循序渐进,过程中感受侧腹肌肉收缩!


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动作七:

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动作八:

循序渐进,由简入繁


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动作九:

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上述训练动作,根据自身状况,需遵循少量多次,循序渐进的原则。

温馨提示:

此项训练仅可防病,不能治病,切勿盲目练习!

腰间盘突出症病程复杂,有病请及时就医,遵医嘱治疗!


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