最近常常有患者問到腫瘤標誌物：

哪些人有必要檢測腫瘤標誌物？

腫瘤標誌物增高是不是癌？

腫瘤標誌物數值接近安全線，危險程度高不高？

疑問較多也就不一一回復了，今天我們就通過一篇文章，來為大家講一下腫瘤標誌物的那些事兒。

哪些人需要測腫瘤標誌物

1、癌症家族遺傳因素：家裡如果有遺傳相關的腫瘤患者，例如家庭中的祖母、外祖母、母親或姐妹得過乳腺癌的女性，患乳癌的危險比沒有家族史的人要高很多。這些人群在體檢的時候有必要增加腫瘤標誌物檢測。

2、病史因素：80％的肝癌患者有乙肝病史，長期患胃病或有幽門螺桿菌感染的人屬於胃癌的高危人群，各類結節、息肉的患者有癌變可能，需要選擇篩查腫瘤標誌物。

3、職業因素：在工作中經常接觸放射性物質、有毒物質的人群，或者工作環境汙染嚴重，都更容易患癌。這類人在體檢的時候，有必要篩查相關的腫瘤標誌物。

4、其他高危因素：此外，長期存在不良的生活習慣的人群，如吸菸酗酒等，癌症發病幾率也要高於普通人，可以選擇定期進行篩查。

腫瘤標誌物增高≠惡性腫瘤

腫瘤標誌物增高，並不表明一定患了惡性腫瘤，而腫瘤標誌物不增高，也並不表明一定沒有患惡性腫瘤。

腫瘤標誌物增高除與惡性腫瘤的發生有關外，胃、腸道、肝膽、泌尿生殖系統、肺部等處的炎症、感染，腸道息肉、炎性增生，皮膚疾病（銀屑病等），膽汁淤積，肝腎功能不良等，均可導致一些腫瘤標誌物的數值增高，即“假陽性”表現。

檢測結果接近參考值的“安全線”，有問題嗎？比如CEA檢測結果是4.8ug/L,化驗單上提供的參考值為0-5ug/L。這種情況一般來說是問題不大的，定期複查即可。

但是，需要特別引起注意的是，持續、大量的腫瘤標誌物增高，需警惕癌症的發生。

因此，體檢者如遇腫瘤標誌物增高，可到腫瘤醫院就診，醫生首先會對其正常值範圍、增高幅度、個人症狀和該腫瘤標誌物的特點進行綜合分析。

腫瘤病人需定期複查腫瘤標誌物

腫瘤病人進行腫瘤標誌物的定期檢測十分重要，就目前推薦的定期複查方案而言，我國與國外略有不同。腫瘤患者應遵照醫囑或根據自身具體情況按以下時間表進行規律隨訪複查。

國內關於腫瘤標誌物的推薦複查隨訪方案為：治療前測定1～2次；治療後第1次測定應在治療後的2～14天內進行；治療後第1年和第2年，開始時每個月1次，待腫瘤標誌物顯著降低後每3個月1次；治療後第3年到第5年，每年測定1～2次；治療後第6年起，每年測定1次。

國際關於腫瘤標誌物的推薦複查隨訪方案為：對於術後或放、化療結束後的患者自第6周開始第1次複查；前3年內每3個月複查1次；3～5年間每半年1次；5～7年間每年1次；7年後可停止複查。期間如發現標誌物水平升高，1個月內再複檢1次。

通過腫瘤標誌物的二次升高確定癌症的復發或轉移，往往可以比實際臨床確診早3～13個月，也正因如此，早期發現並及時予以追加治療，可以有效延長患者生命，體現了腫瘤標誌物複查隨訪的重要性。

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關鍵字: 體檢 環境汙染 遺傳