血膽紅素高對人體有哪些危害?是什麼原因引起的呢?

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膽紅素是體內紅細胞的主要代謝產物,是臨床上判定黃疸的重要依據,也是監測肝功能的重要指標。


膽紅素本身是有毒性的,可對大腦和神經系統引起不可逆的損害,不過前提是得進人中樞神經系統才能引起膽紅素腦病和膽紅素腦損傷,
對於出生1周內的早期新生兒,因為其血腦脊液屏障通透性較高,中樞神經系統對毒性物質十分敏感,所以在血清未結合膽紅素水平較高的情況下極易產生膽紅素腦病和膽紅素腦損傷,比如早期出現精神不佳、拒奶、哭鬧等症狀。所以高血膽紅素直接危害的前提得能通過血腦屏障才會造成腦及神經的損傷。高膽紅素會加重肝臟的運轉負擔,對於已有肝病的人,也是一種打擊。


高血膽紅素是某種疾病引發的結果,更應該追究的是什麼原因引起的高,治療原發病!

膽紅素的生成和代謝:

正常人每日可以生成250-350mg膽紅素,其中70%來源於衰老紅細胞被破壞時釋放出的血紅蛋白中的血紅素;轉化成膽紅素;經過白蛋白的運輸再經過肝臟處理,通過膽道排洩到腸道。

當體內發生膽紅素代謝障礙,例如膽紅素生成過多,或肝攝取、轉化、排洩過程發生障礙時,均可發生血漿膽紅素濃度升高,造成高膽紅素血癥。由於膽紅素為金黃色色素,血漿濃度過高時可以擴散進入組織,造成組織黃染,這種體徵稱為黃疸。黃疸一般發生在對膽紅素親和力高的彈性纖維含量較高的組織中,包括眼鞏膜、粘膜、上顎和皮膚。


可以根據膽紅素的來源主要分為三種:

  • 溶血性黃疸:由紅細胞在單核吞噬細胞破壞過多而致。
  • 肝細胞性黃疸:由肝細胞被破壞,其攝取、轉化和排洩膽紅素的能力降低而致。
  • 阻塞性黃疸:由膽汁排洩通道阻塞而致。


平時應多飲水,喝水可以補充體液,適量的運動,增強血液循環,促進新陳代謝;促進腺體特別是消化腺和胰液、膽汁的分泌,這樣利於消化、吸收和廢物的排除,可以減少代謝產物和毒素對肝臟造成的的損害。


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段醫生答疑在線🔑膽紅素升高的危害和原因🔑

血膽紅素升高,就是我們常說的“黃疸”,它是一把“雙刃劍”:適量的膽紅素能保護臟器;過量會對人體造成傷害。引起膽紅素升高的原因眾多,找到原因並糾正才是關鍵。



血膽紅素多高才會對人體有害?

正常:總膽紅素1.7~17.1umol/L,直接膽紅素0~3.42umol/L,間接膽紅素=總膽紅素–直接膽紅素。

高膽紅素血癥:總膽紅素≥17.1umol/L,其中17.1~34.2為隱性黃疸,34.2~171為輕度黃疸,171~342為中度黃疸,>342為重度黃疸。

膽紅素升高對人體的危害

(1)皮膚、眼睛鞏膜黃染、尿黃。

(2)膽汁排洩不暢導致的黃疸(直接膽紅素升高為主),可使血脂升高、食慾減退、厭油膩、腹脹、脂肪瀉、皮膚瘙癢等。

(3)黃色瘤、黃疣,多見於眼眶周圍,這是由於長期膽汁排洩不暢引起的血脂異常有關。

(4)過高的膽紅素會損傷肝細胞。

(5)間接膽紅素過高,重者可損害腦組織,膽紅素腦病。多發生在新生兒或者幼兒,青年時期少見,輕者經過治療可改善,重者可能會留有智力障礙、耳聾等後遺症。




黃疸不是一個獨立的疾病,是很多疾病的共同表現。它的病因眾多,這診斷複雜。

(1)各種原因引起的肝臟損傷:急慢性肝炎、肝硬化、肝癌。這是引起黃疸最常見的原因。通常所有的膽紅素都升高,比例相當,或者以直接膽紅素稍偏高點。

(2)各種原因的膽汁淤積:也就是膽汁排洩障礙,如膽總管結石、膽管癌、膽管炎、膽管狹窄、胰腺癌、膽管壓迫等。通常以直接膽紅素升高為主。

(3)各種原因的血液溶解:各種原因引起的溶血性疾病、輸血、毒舌咬傷、感染。通常以間接膽紅素升高為主。

段醫生特別提醒:

(1)膽紅素升高只是一個結果,找到病根才是正道,才能從根本上解決問題。

(2)有些人的膽紅素就是比正常值稍高一點,無論怎麼治療都沒有辦法降低,這是正常現象。

(3)找到黃疸的原因是一個複雜的過程,也是體現各級醫生診治水平的標誌之一。

(4)除了膽紅素腦病外,膽紅素升高時對人體最嚴重的危害還是原發病帶來問題,比如肝硬化引起的吐血、肝昏迷,溶血性黃疸引起的貧血等。

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