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阿司匹林具有解熱、鎮痛、消炎、抗血小板聚集的作用，尤其是其抗血小板聚集的作用，被廣泛應用於心血管疾病。在服用阿司匹林時，有的病人被告知餐後服藥，有的病人被告知餐前服藥；有的病人被告知晨起服藥，有的病人被告知睡前服藥，以致很多病人混淆不清，都不知道該什麼時候吃藥了。可以看出，有兩個關鍵的時間點困擾了大家：餐前和餐後，晨起和睡前。接下來，醫學莘將為大家解惑：何時服用阿司匹林。

究竟餐前還是餐後

目前，市場上主要有有兩種阿司匹林製劑：阿司匹林片和阿司匹林腸溶片。這兩者的區別在於：阿司匹林片不具有抗酸性，阿司匹林腸溶片具有抗酸性。眾所周知，我們的胃液是強酸環境，強到甚至可以消化小的鐵屑。那麼，不具有抗酸性的阿司匹林片進入胃內肯定就馬上被分解了；而具有抗酸性的腸溶片則不會被分解，由於其抗酸不耐鹼，我們的腸道是鹼性環境，因此，腸溶片進入腸道後才開始分解。由於阿司匹林具有損傷胃黏膜的作用，故在胃內被分解的阿司匹林片會損傷胃黏膜，而為了減少其對胃黏膜的損害，建議餐後服用阿司匹林片，與食物混合，可減少其對胃黏膜的損害；阿司匹林腸溶片由於其在胃內不會被分解，故建議餐前服藥，因為我們的胃排空需要3-4小時，如果餐後服藥，阿司匹林腸溶片將在胃中停留幾個小時，不僅會延遲它的吸收，還會損害外面的抗酸膜，可能失去抗酸性，損害胃黏膜。

所以，究竟餐前還是餐後服用阿司匹林，關鍵看你服的是阿司匹林片，還是阿司匹林腸溶片：阿司匹林片餐後服用，阿司匹林腸溶片餐前服用。

究竟晨起還是睡前

針對這一點，醫學莘特地查閱了阿司匹林的說明書，不過阿司匹林腸溶片的說明書並未說明阿司匹林究竟是晨起服藥，還是睡前服藥。接下來，醫學莘將結合所掌握的知識，分析為什麼有的病人被告知晨起服藥，有的被告知睡前服藥。由於阿司匹林片不具有抗酸性，故血藥濃度達峰一般在口服2小時內；由於阿司匹林腸溶片具有抗酸性，故其口服後的達峰時間會較普通阿司匹林片延遲3-6小時。口服阿司匹林的目的是為了預防心腦血管急性併發症，這些併發症的高發時間段為早晨6-10點。如果早晨6點服用阿司匹林腸溶片，從口服到其血藥濃度達峰，可能已經錯過了高發時間段，睡前服藥則可在高發時間段來臨前，已經對血小板產生了抑制作用；如果早晨六點服用阿司匹林片，達峰時間剛好位於高發時間段，故阿司匹林片可早晨服用。

所以，就醫學莘個人的觀點認為，之所以有的病人被告知早晨服用，可能服用的是阿司匹林片；被告知睡前服用的患者，可能服用的是阿司匹林腸溶片。

醫學莘

華子每天都會碰到許多諮詢阿司匹林如何服用的人，其中有兩個主要問題，1、早上與晚上服哪個效果好？2、飯前吃與飯後吃哪個對？

一、阿司匹林要每天服

阿司匹林的作用機理是可以抑制血小板的聚集功能，從而抑制血液在血管內凝結，預防血栓的發生。阿司匹林進入人體之後，半衰期非常短，只有不到20分鐘，但它對血小板的抑制是不可逆的。也就是說，阿司匹林一旦與血小板結合，那麼在血小板7天的生存週期內，都會喪失凝聚的作用。

所以從這一點上來說，阿司匹林在一天之中任何時間服用都會產生同樣的效果。只要在每天的固定時間服用，就可以抑制每天人體新產生的血小板，對人體提供持續的保護作用。但也因為人體每天都產生新的血小板，當阿司匹林停藥超過48小時，新產生的血小板濃度就會使血液正常凝結，所以阿司匹林要每天服用，不能間斷。

二、早晨還是晚上

血小板在上午的活性最強，所以有人主張在上午服藥。但為了避免阿司匹林對胃的直接刺激，現在大多數人服用的阿司匹林都是腸溶的緩釋製劑。會在口服之後3到4個小時才會達到血藥峰值，因此每天上午服藥並不能在血小板的活性最高峰期產生作用。

如果在睡前服用阿司匹林，理論上對清晨時的血小板功能抑制作用最強，但現在還沒有相關的臨床試驗證實這一推論。所以對於阿司匹林不用過於糾結早晨或是晚上吃，最重要的服用方式是堅持每天服藥。

三、飯前還是飯後

華子發現，很多人搞不清阿司匹林應該飯前還是飯後服。阿司匹林依據劑型的不同，有的需要飯前服，有的需要飯後服。

腸溶型的阿司匹林要飯前服，這類阿司匹林的表面有腸溶包衣。這層包衣可以抵禦胃酸的侵蝕，使藥片不在胃中崩解，避免了阿司匹林對胃黏膜的直接刺激。但如果飯後服用會與食物混合，延長藥片在胃內停留時間，容易提前崩解釋放藥物，即失去了腸溶的意義，又增加了藥物的不良反應。

普通型的阿司匹林要飯後服，普通的阿司匹林片在胃內即會崩解，在飯後服用，可以使藥物與食物混合在一起，避免胃內局部濃度過大，減少對胃黏膜的腐蝕，可以減輕不良作用。

現在大多數人服用的小劑量阿司匹林都是腸溶劑型，所以應在空腹時服用，使藥片迅速通過胃部，到達腸道釋放藥物。建議在服藥之前，大家詳細閱讀藥品說明書，說明書會寫明飯前或是飯後服用。

綜上所述，服用阿司匹林，最重要的是堅持每天服用，而不必糾結時間。服用阿司匹林之前，需經過醫生的評估。在用藥期間發現問題，請及時諮詢醫生或是藥師，我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。

藥師華子

阿司匹林的服用時間與具體劑型有關，常用的劑型主要有普通型、腸溶型，其中普通型應餐後服用，以減少對胃粘膜的刺激作用，減少胃腸道不適的發生；而腸溶型阿司匹林則建議空腹服用，睡前或晨起空腹服用均可。我們應在醫生指導下服藥，並監測有無藥物副作用發生，同時也要注意定期複查。

普通型阿司匹林對胃粘膜有直接刺激作用，所以應餐後服藥，以減少胃腸道不適的發生。而腸溶型阿司匹林有一層耐酸不耐鹼的外殼，在胃內酸性環境中很少分解，在腸內才分解，因而對胃粘膜的刺激作用較小，加之進餐後會導致胃內PH升高和藥物停留時間的增加，反而會引起腸溶型阿司匹林在胃內分解的增加，增加胃腸道不適的發生。所以，我們建議腸溶型阿司匹林應在空腹服用。

感謝閱讀，祝大家身體健康。關注作者，獲取更多健康知識。

全科掃地僧

阿司匹林服用時間：

普通阿司匹林：當為內胃酸過多時會導致其溶解，對胃有強烈刺激作用，所以建議餐後服用。

腸溶型阿司匹林：因外面膜能抵抗胃酸，建議餐前服用，吸收較為完全。

下面我們來看看，它還有哪些新作用。

1. 阿司匹林對腦中風的治療有顯著效果, 是所有缺血性中風藥物中, 最有效、臨床上最被廣泛被應用的。

2.阿司匹林長期服用可預防和降低結直腸癌、胃癌、乳腺癌等癌症的發生率。

3. 阿司匹林可通過增加免疫分子干擾素和白細胞介素的產生，進而提高身體免疫能和抗衰老。

不過服用阿司匹林還需要注意它的副作用，當副作用明顯時要注意藥物調整

1. 過敏反應

這種副作用並不是每個人都會有，但是有些特殊體質的人服藥後會出現皮疹, 血管神經性水腫、哮喘等敏性反應。通常有鼻炎史和鼻息肉史的人群更容易出現此問題。針對過敏這一問題, 最有效的治療方法就是服用皮質激。

2. 胃載膜損傷

阿司匹林會引起胃粘膜糜爛、出血和潰瘍。很多患者在連續幾天使用中等劑量的阿司匹林後, 大便經隱血試驗後都顯陽性, 大大增加了長期使用者患潰瘍病的可能性。因此，出現這一問題時可加用抗酸藥和胃粘膜保護劑。

3.肝功能損害

阿司匹林引起的肝功能損害並不是由於藥物本身所引起,而是與肝細胞中度或發生過敏反應有關。

4. 腎損害

服用阿司匹林會導致有些病人腎功能異常，當尿液中出現蛋白尿，細胞和管型時須在醫生指導下調整藥物。

綜上，大家對阿司匹林應該有了更全面的認識，不過服用利大於弊，不能因為副作用而停止服藥！

預防大於治療，希望大家要珍惜健康，不要失去才後悔。

學習最常用的醫學知識，為你的健康打開一線天！

醫線天

阿司匹林應該空腹服用，建議早上空腹服用。

阿司匹林腸溶片外表有一層抗酸的膜衣，可以抵抗胃裡的強酸，進入腸內，腸內的弱酸性會溶解藥物，慢慢釋放藥物出來，水解成水楊酸成分而發揮抗血小板的左右，從以上原理就知道，阿司匹林耐酸不耐鹼，吃飯後會中和胃內的胃酸，或者因為食物的因素導致胃液成鹼性，這個時候就等於阿司匹林提前溶解，分解水楊酸會刺激胃黏膜而引起胃部不適

常常有病人擔心這個藥物的副作用而自行將藥物改為飯後吃，反而增加了藥物的副作用

那什麼時候要停藥呢？

一般來說阿司匹林需要長期吃，如果出現副作用的時候就需要停藥了，最大的副作用就是出血，如消化道出血，表現為胃疼，黑便等，一般來說腦出血的概率很小，如果你有發生相應的不適就需要找專科醫生查看，評估是加上護胃的藥還是停用阿司匹林腸溶片

愛跑步的小醫生

小劑量的阿司匹林（75mg_375mg,我國的主要是100mg）就能夠很好抑制血小板（血小板是促進血栓形成的主要因素），防止血小板聚集在一起形成血栓，從而減少患者出現中風（腦血栓造成）和肺部血栓等因血管被‘堵死’導致的疾病。

阿司匹林抑制血小板聚集的作用是通過抑制‘環氧化酶’的靶點來實現的，而且阿司匹林對‘環氧化酶’的抑制作用是不可逆的，也就是說，一旦某個‘環氧化酶’被抑制了，就死定了，不會在復活了。（其他抗炎藥，比如布洛芬等，對‘環氧化酶’的抑制是可逆的）

所以，每天服用一次阿司匹林，就能抑制絕大多數新生成的‘環氧化酶’，我們每天無論任何時間點服用阿司匹林，都能穩定抑制新生成的‘環氧化酶’，從而抑制血小板的聚集和生成。

藥師建議：

1 阿司匹林的服用時間很靈活，可以是早飯前，也可以是午飯少，晚飯前或睡前。

2 服藥時間固定，每天在同一時間服用阿司匹林。

3 阿司匹林腸溶片（不會刺激胃，也有利於在腸道中溶解和吸收）要在飯前服用，或者睡前服用。

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