家有老人，经常会听到这种念叨，“您慢点走，别摔了”，“不要乱动，别把您磕着”。对于老年人，最怕磕着、摔着导致骨折。
为什么老年人会那么容易出现骨折呢？其实这是因为人老后骨头会”变脆“。骨头会“变脆”，不得不提这个病——骨质疏松！
骨质疏松——静悄悄的流行病
根据世界卫生组织（简称WHO）1996 年的定义：骨质疏松症是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。
在中国，60岁以上老人大于1/3患有骨质疏松。研究表明，2016年中国60岁以上的老年人骨质疏松患病率约为36%，其中男性为23%，女性为49%。【1】
骨质疏松初期病没有明显的症状，因而被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”。随着疾病的进展，骨量减少、骨微结构破坏，骨强脆性增加。这时就会出现骨痛、脊柱变形（身长缩短、驼背）、甚至发生骨折等后果。【2】
有些患者因为没有明显症状，仅在发生骨折等严重并发症后才发现自己患了骨质疏松。
骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年人致残和致死的主要原因之一。特别是髋部骨折，发生1年之内，20%的患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。【2】
1分钟自测骨质疏松
因为起病隐匿，早期不容易被发现，所以骨质疏松的风险评估，对疾病早期的疾病防治尤为重要。
今天给大家介绍个非常高效的筛查方法，而且不用去医院、不用花钱，只需简单回答问题的是否。这就是国际骨质疏松基金会（IOF)骨质疏松风险1分钟自测题题目，这个题目简单快捷、易于操作，常作为初步筛查骨质疏松风险的工具。【2】（具体题目见下图）
请自测者回答以下相应的问题，如果你有任何一条问题的答案为“是”，就表明有患骨质疏松症的危险，但是这并不能说明你就患了骨质疏松症。
确诊骨质疏松症，需要到正规医院进行下骨密度检测、进行骨折风险评估等。
目前公认的骨质疏松症诊断标准是基于双能X线吸收检查方法（DXA)测量的结果。除此之外病史、体格检查、影像学检查及并要的生化检查都可以帮助确诊。【2】
《原发性骨质疏松诊疗指南（2017）》指出，骨质疏松的防治措施主要包括基础措施、药物治疗和康复治疗三部分。
日常预防/保养篇
1、加强营养、均衡膳食：
建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。除此之外戒烟、戒酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料对骨骼健康也有好处。
2、充足日照：
日照可以帮组合成维生素D，而维生素D可以帮助身体吸收钙和支撑运动平衡所需的肌肉。但是避免强烈日光直射，以防灼伤皮肤。
3、规律运动：
运动可改善身体的机敏、力量和平衡，减少跌倒风险。除此之外，运动还可以增加骨密度。
日常预防/保养，主要用于骨质疏松症的预防。对于已经确诊患有骨质疏松症的人，除了要注意日常保养之外，还有在医生的专业建议下，谨遵医嘱进行治疗。
1、药物：
包括骨健康补充剂（如钙剂、维生素D）和抗骨质疏松药物；
包括针对骨质疏松症病人的运动治疗，物理治疗和康复宣教治疗等。运动治疗包括针对不同病人的运动建议。物理治疗包括脉冲治疗、紫外线、针灸和神经肌肉等治疗方法。康复宣教更像是生活指导，减少骨折的发生、对疼痛的关注等。
别让骨质疏松成为身边老人的“寂静杀手”
远离骨质疏松，分享给更多人看到！
本文参考文献：【1】贺丽英, 孙蕴, 要文娟, et al. 2010-2016年中国老年人骨质疏松症患病率Meta分析 [J]. 中国骨质疏松杂志, 2016(12):1590-1596,共7页.【2】中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2017, 20(5):413-443.閱讀更多 唯醫骨科 的文章
