自2009年新一轮医改将信息化建设作为支撑医改的四梁八柱以来，医疗信息化便呈现出勃勃生机，外有政策推动，内有医疗机构自身发展需求，加之现阶段正处于医疗信息化产品更新换代新周期，建设势头正当时，2019年，医信行业有望迎来新一轮景气期。
内在因素——
医院经营压力提升，需信息化手段提高效率
长久以来，我国大医院就诊人数逐渐攀升，二三级医院人满为患的情况司空见惯，导致医生和护士工作压力不断增加，超负荷工作的状况也非常普遍。据统计，医生每周工作时间超过50小时的接近七成。信息化手段的使用，有利于提高医务人员工作效率、实现诊疗流程闭环管理。
而另一方面，伴随药品零加成的实行，医院失去重要盈利来源，加上耗材占比、严控医疗费用等系列医改政策，医院经营压力提升。因此医院不得不通过各类手段提高经营效率，而信息化是有效解决办法，比如使用挂号收费一体机减少行政人员数目的增加，上线临床信息系统提高临床医生的工作效率等。
总的来说，当信息化在提高效率、降低医疗差错、提升医院管理方面发挥着作用时，医院对于信息化投入的内在动力也在提升。
外在因素——
1、政策推动医疗信息化建设提速
外在因素方面，国家不遗余力推动医疗信息化的发展，从政策法规的下发，到专项资金的逐步落实，都表明了政府对于支持“互联网+医疗健康”的鲜明态度以及对医疗行业的关注。
自2009年以来，国务院、卫计委(卫健委)持续出台各项政策，明确医疗信息化建设的目标与任务，包括要求医院以电子病历为核心建设医院信息系统、2020年实现人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据基本覆盖全国人口、促进“互联网+医疗健康”发展等一系列。此外，还组织开展电子病历应用水平分级评价、医院互联互通标准化成熟度测评，对医疗信息化的普及与深入应用起到积极的推动作用。
2、产品升级及新技术落地催生新需求
随着医院需求的变化，传统的医疗信息化也在不断升级。一般HIS产品的更新周期约为10年，上一轮HIS兴建时期在2010年左右，因此现阶段正处于更新换代的新周期。一方面，医院内部对医疗信息集成的需求上升，操作繁琐、底层架构过时、数据未实现标准化的老系统急需更新换代；另一方面，区域医疗信息化的发展需要与医院进行业务对接。因此，传统HIS的升级和再造成为医院管理的刚性需求。
近年来，除了传统医疗IT产品的升级外，新计划也催生了新的医疗IT需求，以大数据为代表的新技术在医疗领域加速落地。比如创业软件中标的福建医科大学附属协和医院医疗大数据挖掘分析平台项目、珠海市智慧医疗便民服务平台(互联网+健康及市民转诊会诊平台)项目。
新技术除大数据外还包含人工智能、区块链等。其中，在医疗人工智能领域，2018年8月1日开始实行的新版《医疗器械分类目录》中，新增了与AI辅助诊断相对应的类别。按照分类规定，申报二类医疗器械，诊断软件通过算法，提供诊断建议，仅有辅助诊断功能，可不直接给出诊断结论;如果对病变部位进行自动识别，并提供明确诊断提示，则按照第三类医疗器械管理。在新技术的推动下，医疗信息化产品这一行业基础设施的想象空间巨大。
市场潜力巨大
在医改持续推进、信息化政策频出、医院对信息化重视程度不断提升等多重因素驱动下，国内医疗信息化市场仍将维持较高的景气度。数据显示，2010-2017年，我国医疗信息化行业市场规模逐年递增，且增速保持在17%以上的较高水平;2017年的市场规模已经达到448亿元，增速为17.59%。
而截至目前，医院管理信息化与临床信息化仍存在着较多的建设热点。医信邦根据中国政府采购网整理出中标TOP10的相关数据，千万元以上的大项目开始增多，软件项目占比显著提升，电子病历、医技、信息平台、分级诊疗系统以及大数据分析、云平台等高阶产品需求开始上升。
图表3：2018医信企业单项目TOP10
除此之外，根据前瞻网对484家医院的调查，管理系统方面医院建设意愿最高的子系统包括门诊输液管理、医疗管理与质量监控、客户关系管理、门急诊导诊以及自助服务系统，而在临床信息化领域优先级最高的包括信息集成平台、临床知识库/临床决策支持系统、临床数据中心、临床路径系统以及输血系统。
据统计，我国医院大概每年投入0.3-2%的收入到信息化建设中，特别是三级、二级医院，投入比例在1-2%左右，越大的医院，投入的软件占比越高，小一点的医院，投入的硬件比例高。
虽然医疗IT占比(即医疗IT投入占卫生机构卫生总费用比例)逐年稳步提升，但仍未达到1%，与发达国家3%-5%仍有较大差距，国内医疗信息化的发展还有很大的提升空间。
閱讀更多 醫信邦 的文章
