前幾日，國家醫療保障局辦公室、財政部辦公廳聯合印發《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》（以下簡稱“《暫行辦法》”），明確指出盜刷醫療保障身份憑證，為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品為欺詐騙保行為。而且，舉報騙保最高可獲得10萬元獎勵。
此規定一出，震動不小，上市藥房的股價都跌了。著名保健品品牌湯臣倍健直接跌停！
根據《暫行辦法》，具體涉及定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為包括：
盜刷醫療保障身份憑證，為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品；為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫療保障基金支出的；為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的；定點零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。
近日，石家莊一居民來到長期看病拿藥的一小型醫院，想用醫保卡拿一些經常用的降壓藥。但是大夫告知其拿藥不到一週，而上次開的藥是兩週的用量，所以不能再拿藥。
這名居民表示十分疑惑，因為之前經常多買藥。該名大夫表示是目前正在嚴查社保卡騙保。
之前，石家莊的居民經常在藥房買各種米麵油等等生活用品，而且藥房對此也是樂此不疲。因為藥房的日用品價格比市場價高出一倍不止。一個願打一個願挨，豈不樂哉。
但是現在經過嚴查，藥房已經鮮有這種行為了。
據說北京更嚴格一些。不僅無法用醫保卡購買保健品，即便直接在藥店購藥，也無法刷醫保卡結算。某藥店工作人員表示，必須有醫院外購處方，才可以使用醫保買藥。
看來此項政策一出，使得這些不良現象減少很多，但是市民對於此還是又不少疑問的，雪旺白話版解讀出爐：
繆世璇120：醫保卡里的錢是不是自己的錢？我花自己的錢為啥不行？
答：首先，醫保卡統籌指的是醫保卡統籌賬戶。醫保卡分為兩個賬戶，統籌賬戶和個人賬戶。自己工資每月扣除的計入個人賬戶，買藥啥的都可以用。公司繳納的屬於統籌賬戶，住院後拿發票報銷的錢來自統籌賬戶。
其次，個人賬戶，也就是醫保卡中的錢，是非住院用於平時購買藥品用的。錢用到看病上沒問題，如果都拿去買和看病無關的東西不如不交醫保，留在自己銀行卡里更自由。國家讓交醫保的目的就是減輕看病的負擔，很多人就因為沒生病沒用到自己交的那部分錢心理失衡，加上藥店搞著歪門邪道，這些年醫保資金浪費嚴重。
不要把醫保卡當購物卡，損失的是自己。
小小蚊子血：住院保胎，前前後後三次，花了六七千，結果一毛錢都不能報？
答：生孩子不走醫保，走的是生育險。
氣死你：醫保卡的錢用不完第二年又要清零？
答：清零的是農合，職工醫保不清零。
笑應春風：住院時，要怎麼用醫保卡報銷？為什麼我還要掏錢
答：通俗來講，卡里的錢就是讓你支付自費部分的，卡里沒錢了就自己掏現金。卡里沒錢，自付階段你也要自己付的，住院產生的費用即使你醫保個人賬戶上有足夠金額也只需要你負擔自費部分，其他部分還是統籌負擔！同樣，如果你醫保卡上的錢不足以支付個人承擔部分就需要你自己用銀行卡或者現金支付！醫保統籌不會因為你個人賬戶沒有足夠的錢而負擔你自己應該負擔的費用！
淺笑灬醉天下：到底什麼叫騙保？醫保卡中的錢不能用？
答：感覺這是很多人會陷入的誤區。個人用醫保卡買東西和醫保資金沒有關係，個人醫保卡里的錢是個人部分，住院看病的時候有起付線的，比如你看病花了2000塊錢，起付線是800，那麼800以內是從個人醫保卡餘額里扣除，800～2000部分才按比例報銷，假設你醫保卡里有餘額2000，這時候扣完還是1200，你醫保卡里餘額是0，那麼你要自己交這800塊錢的，而不是你把醫保卡里個人部分花了這800塊錢就不用你交了。所以說個人醫保卡里面的個人部分是受個人支配的部分，而不是統籌報銷的部分，這部分你就是完全花完，住院的時候自己把起付線和自費部分交上就行了。
國家應該打擊的是套保，比如人本來沒病，但造假病歷，造出1萬的費用來，減去起伏線800和自付比例20％，醫保需要給他報銷接近8000元，這部分才是套保。
大隻佬：要打擊這種行為，不應該先治理藥房和醫療機構麼？
答：日前，國家醫保局在《關於當前加強醫保協議管理確保基金安全有關工作的通知》中表示，
定點醫藥機構發生欺詐騙保等違約行為的，一律解除服務協議，被解除服務協議的定點醫藥機構，3年內不得申請醫保定點；
對查實具有騙取醫保基金等違規行為的醫師，給予停止1-5年醫保結算資格的處理；
對具有騙取醫保基金或倒賣藥品等違規行為的參保人，可給予暫停醫保直接結算等處理。
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