2月26日，2019年全省衛生健康工作會議在成都召開。
會議深入貫徹落實2019年全國衛生健康工作會議精神和省委讀書班暨警示教育專題班精神，總結2018年全省衛生健康工作，安排部署2019年工作，努力開創四川衛生健康事業新局面。
會上，自貢、攀枝花、瀘州、綿陽、廣元、宜賓、巴中7地衛生健康委員會相關負責人，圍繞深化公立醫院綜合改革、推進健康細胞建設、創新實行鄉村一體化等方面作了深入的交流發言。
廣元市衛生健康委黨組書記、主任袁明勝作了題為《推進健康細胞建設 完善醫療救助政策 著力構建阻擊因病致貧返貧長效機制》交流發言。
廣元屬秦巴山連片貧困地區和川陝革命老區，貧困面大、貧困程度深。為了破解因病致貧、因病返貧難題，探索推進健康細胞建設，完善醫療救助政策，健康扶貧長效機制建設取得初步成效。
2017年以來，全市實施醫療救助18萬人次 ，補償救助資金7.6億元，其中救助非貧困人口0.8萬人次，補償救助資金0.4億元；創建健康村350個、健康家庭3.5萬個，培養健康明白人3萬餘人。蒼溪縣健康細胞建設經驗在全省交流。昭化區、蒼溪縣分別被表揚為國家、省級健康扶貧示範縣。
一、堅持“一個統領”
就是以“建立阻擊因病致貧返貧長效機制”為統領。立足當前，著眼長遠，在持續抓好貧困人口基本醫療有保障的基礎上，堅持防治結合、綜合施策。
一方面，預防關口前移，通過推進健康細胞建設 ，開展健康家庭、健康村創建和健康明白人培養，逐步實現從貧困戶到非貧困戶、從貧困村到非貧困村的全覆蓋，全面提高農村群眾防病意識和防病能力，讓群眾不生病、少生病、少生大病。
另一方面，在突破預防關口以後，群眾因病醫療費用佔到家庭收入一定比例之後，馬上啟動醫療救助程序，有效阻止因病致貧返貧。
二、突出“兩個重點”
2017年上半年，先期在昭化區、蒼溪縣先行試點，探索實施路徑，打造示範典型。7月份，召開全市現場推進會，並印發指導性文件，全面推廣。主要突出“兩個重點”。
<strong>（一）突出第一位“預防”，即建立健全預防先行長效機制。重點就是推進健康細胞建設，確保到2020年底，健康村、健康家庭、健康明白人在貧困村實現全覆蓋，在非貧困村分別達到
50%、60%、70%。一是強化組織領導。落實縣區黨委政府主導、部門聯動，鄉鎮主體實施，縣、鄉、村和家庭“四級共建”，層層明確職責任務，強化考核評估。
二是研製創建標準。健康家庭標準為“四好五有”（即：習慣好、身體好、環境好、家風好；有健康明白人、有家庭醫生服務、有應急小藥箱、有健康勞動力、有無公害種養殖業）；健康村標準為“六好”（ 即：健康教育開展好、醫療衛生服務好、健康家庭創建好、環境衛生整治好、綠色產業發展好、村風民俗形成好）。
三是健全考評機制。圍繞創建標準制定考評細則，實行百分制考核，鄉鎮衛計辦牽頭、衛生院協助實施。考評結果達到85分為“達標”，70～84.9分為“整改待評”，低於70分為“不達標” 。考評達標經公示無異議的，由縣創建領導小組統一命名授牌，實行動態管理，兩年一複評。
<strong>（二）是突出第二位“救助”，即建立健全醫療救助長效機制。
一是針對貧困人口。按照脫貧不脫政策要求，持續實施醫療救助，確保貧困患者在縣域內住院和慢性病門診維持治療醫療費用個人支付控制在10%以內。
二是針對臨界貧困人口和非貧困人口中患重大疾病患者實施醫療救助。主要採取“四精準四確定”工作法，即：開展精準篩查、確定病種；精準評估、確定醫院；精準測算、確定費用；精準救助、確定政策，讓臨界貧困人口和非貧困人口中患重大疾病患者享受特殊醫療救助政策，有效阻止因病致貧。其中，昭化區出臺了《大病專項救治工作方案》，對農村人口中食管癌、直腸癌等
12 種疾病納入醫療救助範圍，區內補償比達 90%以上，區外定點補償比達70%以上。蒼溪縣出臺了《農村困難群眾重特大疾病醫療救助方案》，設立500萬元農村困難群眾重特大疾病救助基金，將二級及以上醫療機構住院治療的惡性腫瘤、白血病等22類重特大疾病納入救助範圍。明確經基本醫保、大病保險、民政救助等途徑報銷後剩餘的合規費用按30%予以救助，年度救助不超過5萬元/人。朝天區將慢性阻塞性肺疾病、老年性白內障等5類疾病納入救助範圍。三是完善運行機制。昭化區針對醫療救助資金類別多、報銷程序繁瑣、資金兌付慢等問題，創新推行“三集中”（資金、辦公、監管 ）“三個一站式結算”（住院費用、門診慢病費用、醫療機構墊支費用）模式，打造醫療救助“直通車”，實現了患者費用報銷“零跑路”、醫療機構墊資“零壓力”。
總的來看，廣元市健康扶貧長效機制建設取得了初步成效，但與上級要求和人民期盼還有很大差距。下步，將認真落實本次會議精神，學習兄弟市州經驗，克難奮進，開拓創新，進一步健全阻擊因病致貧返貧長效機制，為推進健康四川和川陝甘結合部區域醫療中心建設作出新的更大貢獻！
來源：市衛生健康委、家庭生活報、健康四川官微
審稿：王松、謝春燕
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