趙新民醫生:新生兒為什麼會得敗血症 敗血症防治很簡單

新生兒敗血症是怎麼回事?新生兒免疫功能低下,皮下血管豐富是任何輕微感染都易導致敗血症的主要原因。小編總結了以下有關的知識,願給朋友們帶來幫助。

細菌侵人新生兒體內,並在血中繁殖,臨床上稱為敗血症。在血液中繁殖的細菌,又可隨著血液循環被送到全身各處,所到之處均可引起局部發炎。例如細菌隨血流進人胸腔可引起胸膜炎,到腦子可引起腦膜炎,到心包可引起心包炎等等,甚至同時可以存在幾個感染性病灶,醫學上稱為膿毒敗血症。

細菌人畏的門戶,不外乎新生兒的皮膚、消化道和呼吸道的枯膜以及臍帶等與外界環境直接接觸的地方。細菌侵入體內後,由於新生兒免疫功能不足、侷限能力差,很快就可以通過皮膚及粘膜的豐富毛細血管網擴散到全身。

母親子宮息嚴重的感染性疾病時,細菌可以通過血行、胎盤及臍帶直接進人胎兒血液中,引起敗血症,也可以先將羊水汙染,而後通過汙染的羊水再將完全浸泡在羊水中的胎兒感染,引起敗血症。這叫官內感染。在分娩時由於羊膜過早破裂,母親陰道內的細菌可逆行到羊膜內,通過被汙染的羊水間接侵人胎兒體內,也可因生產不順利,胎兒在產道時間拖長可使新生兒受到細菌的畏襲而得病。這種在生產過程細菌畏人體內而引起的敗血症叫產時感染。在宮內及生產過程感染的敗血症,多半在3天內發病,以大腸桿菌及鏈球菌感染為主。產後感染的敗血症,發病較晚,多在3天后發病,以葡萄球菌感染為主。

新生兒敗血症的表現與大孩子不同。大孩於敗血症所具有的高燒、寒戰、白血球增高等症狀在新生兒時期極不典型。

高燒、寒戰和白血球琳高等症狀,實際上是人體防禦疾病、與病菌作鬥爭的保護性機能。當中樞神經系統接收到細菌侵入信號後,首先體溫調節中樞開始活躍,立即命令毛孔收縮、肌肉顫動,以減少傲熱,增加產熱。臨床表現,先是皮膚髮花,指甲發紫,隨之體溫增高。發燒能促進血流增快,以最快速度將白血球運送到細菌侵人的現場,與病菌作鬥爭。同時,纖維蛋白原也很快被運輸到現場,將病菌包圍、侷限,以防止細菌的擴散。

新生兒因神經系統發育不完善,免疫功能低下,與病苗作鬥爭的保護能力很差。在病菌面前完全處於無能伏態。根據每一個體發育成熟程度及防禦能力的差異,敗血症的臨床表現也很不相同。

趙新民

趙新民醫生:新生兒為什麼會得敗血症 敗血症防治很簡單


專業:血液腫瘤專業

專業特長:小兒內科常見病,兒科血液病、白血病、溶血性貧血、組織細胞增生症等。

學術成就:

著述有跗性球形細胞增多症,脾切除術後的療效觀察。小兒自身免疫性溶血性貧血臨床分析,遺傳性球形細胞增多症臨床和實驗研究,兒童系白血病臨床研究,小兒白血病治療等。曾擔任國際組織細胞學會會員,中華血液學會第四,五屆委員會委員,中國當代兒科雜誌中國小兒血液雜誌編委。


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