上一期我们讲了：
要说冠心病和血管“瘦”有什么关系？我说的“瘦”，可不是苗条，是狭窄！这回我们来说说：血管“瘦”会有什么症状？该怎么办？
冠心病表现出来最主要的症状是胸痛，这种胸痛就叫做“心绞痛”。
最主要的原因就是心肌缺血！
血液给人体提供氧以及各种养料，而心脏收缩所需要的氧都是由血液供应的，如果血管狭窄了，每次供应的氧量不够，就会缺血。
丨如果心脏跳动得慢一点或者需要完成的“任务”少一点，那这点血液就够了。
丨但一旦负荷增加，如跑步、拎重的东西或者吃得饱一点等，都需要心脏更加有力量时，血液供应不够，心脏就会罢工，就会觉得心脏疼痛，即心绞痛发作。
有心绞痛的时候，血管基本上已经堵了75%；
如果更重一点，堵住了80%或90%，甚至全堵住了！
血管下游的肌肉就没有血液供给，就会缺血坏死，
这就是“心肌梗死”。
病人：崔医声，心肌梗死的后果是不是很严重？
崔医声：是的！心脏受到重击，以后可能就会心力衰竭。还有许多我们还没有来得及确诊心肌梗死，就快速引起死亡，叫“猝死”。
这种例子比比皆是！
如果来不及抢救，几个小时之内甚至是几分钟之内就会死亡 。
所以说，90%的猝死都是心源性的，而90%的心源性猝死都是由于心肌梗死。
冠心病的表现除了以上所说的心绞痛和心肌梗死、猝死之外，还有......
丨还有一些人暂时还没有出现症状，而在客观的检查报告上有心脏血管的狭窄、心肌的缺血，这叫隐匿性冠心病；
还有......
丨还有一些人长期慢性心肌缺血，或者心肌梗死以后
，心脏就可能变薄了、扩大了，出现心律失常、心衰等，最后变成缺血性心肌病。
崔医声：所以，“冠心病”这类心脏病是多种多样的，但最主要的原因就是血管不通。
病人：崔医声！那得了冠心病该怎么办呢？
崔医声：首先，不能让血管再堵下去了
这就需要：
◆把血压控制好！
◆把血糖控制好！
◆把血脂降下来！
不要让血管动脉粥样硬化再进一步加重！
重点强调 ！！！
戒烟！戒烟！戒烟！
为什么要单独说戒烟呢？
因为吸烟不仅引起内皮损伤，使斑块容易形成，它还可以直接引起冠状动脉痉挛，使可能原本没有完全堵住的血管堵死了，引起心肌梗死！
崔医声：但是！完成以上这些过程只能让病情不再加重！
病人：崔医声！那已经形成的血管斑块怎么办？
丨如果狭窄的血管还处于一种“可扩张”的状态，那就吃点扩血管的药！
血管扩张了，那么可以通过的血液就多一点。
丨如果扩张不了怎么办？
可以装支架！
先用球囊把血管撑大，然后放个支架，在里面撑住，不要回弹，保持整个血管的通畅。
丨如果有多处血管狭窄，没有办法用一、两个支架来解决，怎么办？
那就干脆“换血管”！
这倒不是把冠状动脉切掉，而是找一根身体别处的血管，直接从主动脉接到冠状动脉的远端，这就叫“搭桥”，是外科手术的一种。
崔医声（语重心长滴......）
与其最后动刀、动枪！
不如之前别得高血压、糖尿病、高血脂，也不要抽烟！
注意好好保护我们的血管！才是最重要的一环！
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