又到了流感高发的季节,前几天大师兄带上幼儿园的小侄子大流感疫苗,医生吐槽流感疫苗是“流感(大家以为不严重不打)疫苗”,而实际上流感跟普通感冒完全不一样,流感是不停变异的传染性病毒引起的,严重的甚至能致死。
现在,尤其是居住在人口复杂的大城市的孩子,很可能因为一个普通感冒去诊所,却在诊所被传染了流行性感冒而住院十几天,花费数万元。这样的例子,在全国各地的儿童医院不胜枚举。
最近,国家卫计委连续发文,提醒大家我国已经计入流感季节。
除了做好卫生和打疫苗,今天大师兄来科普一下:哪些保险,可以报销儿童流感、儿童普通感冒产生的花费?
一、流感和普通感冒的区别
就像上面医生所说,很多家长对流感的危害性意识不足,认为流感就是比普通感冒稍微严重一点。大错特错。
- 流感起病急,部分孩童会引发肺炎等并发症,处理不当进一步发展至 重症流感,少部分重症流感会引发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多脏器衰竭,进一步导致死亡;
- 根据世界卫生组织最新信息,每年流感流行可导致大量的病例,多数为轻症,全球每年约有5-10%的成人和20-30%的儿童罹患流感,导致300-500万重症病例和29-65万死亡。
- 在流感流行的季节时,超过40%的学龄前儿童以及30%的学龄儿童容易得流感。
卫计委根据我国过往监测,断定我国即将进入流感高发季节,呼吁家长携带家中幼童、老人、孕妇等抵抗力弱、恢复力差的人群打疫苗预防。
然而,流感每2-5年就会出现一个新的变异株,因此打疫苗并不能100%预防流感;
而且,儿童患普通感冒前往诊所,容易遭受交叉感染,因此,还是有家长在群里问大师兄:
“想给孩子上保险,
有住院、门诊都报销的吗?”
二、这样买保险,才能住院门诊全报销!
即使是养小孩,不同的家庭对报销和保障的偏重点,也是不一样的:
1. 大师兄的表姐,家里的小孩子去年一年(三线城市,人少,交叉感染情况少,医疗消费水平低),总共因感冒咳嗽看过几次医、社区门诊,总共花费不到500元;表姐同学的孩子得白血病,幸亏有重疾险赔付75万,才有钱治病,因此表姐对重疾的保障十分重视;
2. 大师兄的一个同事,身处北京。去年10月孩子因普通感冒去医院,却在冬季人满为患的儿童医院被传染流感,高烧反复且出现抽搐症状,住院2周,仅这一场“感冒”就花费3万元,医保报销后自掏腰包1万元;这位同事所在地医疗消费水平高,然多孩子容易生病,在重疾保障的同时也比较在意低消费医疗门诊的报销。
因此,不同生活环境、就医条件、就医消费水平的家庭,对于门诊、住院报销的需求是不一样的。
而所谓报销型的保险,也就是医疗险。医疗险分为:
- 低免赔额低保额型,比如0免赔额1万保额,一年期大概200元左右,这种就是“门诊、住院”低消费报销型的;
- 高免赔额高保额型,通常是1万免赔额几十万保额,一年期大概几百元左右;
下面我们举例说明,这两种不同保额、不同免赔额的医疗险在不同家庭中的用法:
1.
像上面表姐这种家庭:处于二三线城市、医疗水平不紧张、人少孩子少生病、医疗消费水平低的家庭,其实购买能报销的医疗险,一年花费的金额也要超过500元,并且在医保报销后往往还有100元的免赔额,低保额低免赔额医疗险可能全无用途,真正需要重视的是重疾险的保障,以及高消费住院报销的高保额高免赔额医疗险。
这两个产品配置好后小孩医疗消费情况:
- 平时孩子小灾小病住院,因为存在1万的免赔额,因此这部分钱是自己掏的,而多数家庭也掏得起;
- 一旦孩子生重疾,那么重疾险赔付50万保额让你拿去治病,医疗险对住院的花费全部报销;
- 如果这个重疾是恶性肿瘤,如急性白血病,医疗险直接0免赔额,社保报完了自己一分钱不用掏,还会垫付保额让你拿钱治病,还有绿色就医通道不同等床位;
- 重疾险除了赔付50万保额给你,如果在8种特定少儿重疾范围内,保险公司还会额外赔付50万元;
- 一年的花费仅1300元。
2.
生活在就医资源紧张、医疗消费水平高、孩子普通生病花销较大的家庭:重视低免赔额低保额的医疗险+重疾险的方案,预算充足的条件下,也要加上高免赔额高保额医疗险的保障:
这三个保险配置好后:
- 如果孩子生病在门诊花费2000元,社保报销后去掉100免赔额,剩下的报销80%,门诊单次限额300元;
- 如果孩子住院花了3万块钱,社保报销后还剩1万,去掉500免赔额100%报销;
- 如果孩子生了重疾住院,重疾险会给你50万拿去治病,如果在8种特定少儿重疾范围内,保险公司还会额外赔付50万元;
3.
预算不紧张的家庭,如果想要做足保障,应该再加上上表中的安享一生医疗险:
- 如果孩子生病在门诊花费2000元,社保报销后去掉100免赔额,剩下的报销80%,门诊单次限额300元;
- 如果孩子住院花了3万块钱,社保报销后还剩1万,去掉500免赔额100%报销;
- 一旦孩子生重疾,那么重疾险赔付50万保额让你拿去治病,医疗险对住院的花费全部报销;
- 如果这个重疾是恶性肿瘤,如急性白血病,医疗险直接0免赔额,社保报完了自己一分钱不用掏,还会垫付保额让你拿钱治病,还有绿色就医通道不同等床位,这一点对医疗资源紧张的一线城市,非常有必要。
- 重疾险除了赔付50万保额给你,如果在8种特定少儿重疾范围内,保险公司还会 额外赔付50万元;
- 一年的花费仅1800元。
一年最多花费不到2000元,除了要自己支付几个免赔额,大病小病都不会再有需要花钱的地方了。
写在最后:这篇文章,基本上是大师兄为小外甥量身定制的,良心的不能更良心了。一年2000块钱把孩子的保险全买齐,并且做到500万的有效保障,这在成人保险是想都不敢想的。现在环境恶化严重,如果搬了新房子里,大人可能没事,小孩却可能因为抵抗力差、恢复力弱而得病。在大人得到充足保障的前提下,为孩子买保险,花多少都不为过!
“读完这篇文章,给孩子买保险,还有什么疑问吗?”
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