又到了流感高發的季節,前幾天大師兄帶上幼兒園的小侄子大流感疫苗,醫生吐槽流感疫苗是“流感(大家以為不嚴重不打)疫苗”,而實際上流感跟普通感冒完全不一樣,流感是不停變異的傳染性病毒引起的,嚴重的甚至能致死。
現在,尤其是居住在人口複雜的大城市的孩子,很可能因為一個普通感冒去診所,卻在診所被傳染了流行性感冒而住院十幾天,花費數萬元。這樣的例子,在全國各地的兒童醫院不勝枚舉。
最近,國家衛計委連續發文,提醒大家我國已經計入流感季節。
除了做好衛生和打疫苗,今天大師兄來科普一下:哪些保險,可以報銷兒童流感、兒童普通感冒產生的花費?
一、流感和普通感冒的區別
就像上面醫生所說,很多家長對流感的危害性意識不足,認為流感就是比普通感冒稍微嚴重一點。大錯特錯。
- 流感起病急,部分孩童會引發肺炎等併發症,處理不當進一步發展至 重症流感,少部分重症流感會引發急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)或多臟器衰竭,進一步導致死亡;
- 根據世界衛生組織最新信息,每年流感流行可導致大量的病例,多數為輕症,全球每年約有5-10%的成人和20-30%的兒童罹患流感,導致300-500萬重症病例和29-65萬死亡。
- 在流感流行的季節時,超過40%的學齡前兒童以及30%的學齡兒童容易得流感。
衛計委根據我國過往監測,斷定我國即將進入流感高發季節,呼籲家長攜帶家中幼童、老人、孕婦等抵抗力弱、恢復力差的人群打疫苗預防。
然而,流感每2-5年就會出現一個新的變異株,因此打疫苗並不能100%預防流感;
而且,兒童患普通感冒前往診所,容易遭受交叉感染,因此,還是有家長在群裡問大師兄:
“想給孩子上保險,
有住院、門診都報銷的嗎?”
二、這樣買保險,才能住院門診全報銷!
即使是養小孩,不同的家庭對報銷和保障的偏重點,也是不一樣的:
1. 大師兄的表姐,家裡的小孩子去年一年(三線城市,人少,交叉感染情況少,醫療消費水平低),總共因感冒咳嗽看過幾次醫、社區門診,總共花費不到500元;表姐同學的孩子得白血病,幸虧有重疾險賠付75萬,才有錢治病,因此表姐對重疾的保障十分重視;
2. 大師兄的一個同事,身處北京。去年10月孩子因普通感冒去醫院,卻在冬季人滿為患的兒童醫院被傳染流感,高燒反覆且出現抽搐症狀,住院2周,僅這一場“感冒”就花費3萬元,醫保報銷後自掏腰包1萬元;這位同事所在地醫療消費水平高,然多孩子容易生病,在重疾保障的同時也比較在意低消費醫療門診的報銷。
因此,不同生活環境、就醫條件、就醫消費水平的家庭,對於門診、住院報銷的需求是不一樣的。
而所謂報銷型的保險,也就是醫療險。醫療險分為:
- 低免賠額低保額型,比如0免賠額1萬保額,一年期大概200元左右,這種就是“門診、住院”低消費報銷型的;
- 高免賠額高保額型,通常是1萬免賠額幾十萬保額,一年期大概幾百元左右;
下面我們舉例說明,這兩種不同保額、不同免賠額的醫療險在不同家庭中的用法:
1.
像上面表姐這種家庭:處於二三線城市、醫療水平不緊張、人少孩子少生病、醫療消費水平低的家庭,其實購買能報銷的醫療險,一年花費的金額也要超過500元,並且在醫保報銷後往往還有100元的免賠額,低保額低免賠額醫療險可能全無用途,真正需要重視的是重疾險的保障,以及高消費住院報銷的高保額高免賠額醫療險。
這兩個產品配置好後小孩醫療消費情況:
- 平時孩子小災小病住院,因為存在1萬的免賠額,因此這部分錢是自己掏的,而多數家庭也掏得起;
- 一旦孩子生重疾,那麼重疾險賠付50萬保額讓你拿去治病,醫療險對住院的花費全部報銷;
- 如果這個重疾是惡性腫瘤,如急性白血病,醫療險直接0免賠額,社保報完了自己一分錢不用掏,還會墊付保額讓你拿錢治病,還有綠色就醫通道不同等床位;
- 重疾險除了賠付50萬保額給你,如果在8種特定少兒重疾範圍內,保險公司還會額外賠付50萬元;
- 一年的花費僅1300元。
2.
生活在就醫資源緊張、醫療消費水平高、孩子普通生病花銷較大的家庭:重視低免賠額低保額的醫療險+重疾險的方案,預算充足的條件下,也要加上高免賠額高保額醫療險的保障:
這三個保險配置好後:
- 如果孩子生病在門診花費2000元,社保報銷後去掉100免賠額,剩下的報銷80%,門診單次限額300元;
- 如果孩子住院花了3萬塊錢,社保報銷後還剩1萬,去掉500免賠額100%報銷;
- 如果孩子生了重疾住院,重疾險會給你50萬拿去治病,如果在8種特定少兒重疾範圍內,保險公司還會額外賠付50萬元;
3.
預算不緊張的家庭,如果想要做足保障,應該再加上上表中的安享一生醫療險:
- 如果孩子生病在門診花費2000元,社保報銷後去掉100免賠額,剩下的報銷80%,門診單次限額300元;
- 如果孩子住院花了3萬塊錢,社保報銷後還剩1萬,去掉500免賠額100%報銷;
- 一旦孩子生重疾,那麼重疾險賠付50萬保額讓你拿去治病,醫療險對住院的花費全部報銷;
- 如果這個重疾是惡性腫瘤,如急性白血病,醫療險直接0免賠額,社保報完了自己一分錢不用掏,還會墊付保額讓你拿錢治病,還有綠色就醫通道不同等床位,這一點對醫療資源緊張的一線城市,非常有必要。
- 重疾險除了賠付50萬保額給你,如果在8種特定少兒重疾範圍內,保險公司還會 額外賠付50萬元;
- 一年的花費僅1800元。
一年最多花費不到2000元,除了要自己支付幾個免賠額,大病小病都不會再有需要花錢的地方了。
寫在最後:這篇文章,基本上是大師兄為小外甥量身定製的,良心的不能更良心了。一年2000塊錢把孩子的保險全買齊,並且做到500萬的有效保障,這在成人保險是想都不敢想的。現在環境惡化嚴重,如果搬了新房子裡,大人可能沒事,小孩卻可能因為抵抗力差、恢復力弱而得病。在大人得到充足保障的前提下,為孩子買保險,花多少都不為過!
“讀完這篇文章,給孩子買保險,還有什麼疑問嗎?”
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