前文分析了脊柱側彎引起椎旁肌代償性肌力不平衡，今天我們將繼續講解“
遵循脊柱在矯正狀態下練習椎旁肌肌力及肌耐力的原則”---髂腰肌的練習方法。
髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。髂肌呈扇形，起自髂窩；腰大肌呈長形，起自腰椎體側面及橫突。兩肌向下相合，經腹股溝韌帶深面，止於股骨小轉子。髂腰肌的主要作用：近側支撐時，它的拉力是由下向上前，收縮時能使大腿屈；而在遠側支撐時，兩側髂腰肌同時收縮，使軀幹前屈和骨盆前傾。脊柱側彎繼發引起凸側髂腰肌縮短，凹側被動拉長，從而給骨盆和椎體的矯正帶困難。脊柱側彎是三維空間的異常，骨骼畸形致使肌力不平衡，肌力不平衡可能會加重骨骼畸形。
考察矢狀面的問題（請看前文脊柱側彎矯正-容易被忽略的矢狀面問題。）需要思考的是：出現骨盆前傾時，髂腰肌是被縮短的此時身體的重心會前移，外觀上腹部向前突出，腰過伸，髖微曲，臀部向後突出。長期這樣的姿態會導致肌肉不平衡。形成交叉部位肌肉軟弱變化：髂腰肌，豎棘肌變得較強；腹肌群，膕繩肌則變得較弱。
如果經常處於骨盆前傾，腰椎過度前彎的狀態，會導致腰椎後方椎間盤壓力變大或椎間孔變小，並引起腰痛症狀。腹直肌和髖部伸展肌則可能會縮短，影響髖關節伸展時的動態姿勢，且因為重心的改變，可能還會引起膝關節過伸。前文我們分析過，過度的骨盆前傾--腰椎前凸可能會不利於脊柱的軸向延伸，從而影響側彎的矯正。（練習方法閱讀前文：脊柱側彎—矯正骨盆過度前傾的體態）
改善骨盆前傾的方法已闡述，下面看強化髂腰肌的適宜方法：腰側彎凹側的髂腰肌處於被動拉長（相對力弱），同時椎體同時存在不同程度的（向凹側）旋轉（如下圖）使得問題變得不簡單。倘若對力量較弱的一側，進行單一的髂腰肌練習，方法不當可能會加重椎體旋轉以及骨盆前傾。
因此必須通過專業醫生診斷分析後，才能進行相應的練習。髂腰肌的練習，推薦去除支具後的俯臥位動作練習：佩戴良好的支具改善椎體的旋轉，練習時脫除支具，採用俯臥脊柱負重小的體位，通過藉助輔具矯正了骨盆、脊柱以及軀幹的旋轉，此時可以進行屈膝、屈髖的等長肌力練習（注意觀察下圖中鍛鍊者的右腿）便可強化髂腰肌。
動作要點：1. 俯臥位，藉助輔具矯正骨盆旋轉以及骨盆前傾
2. 矯正胸廓旋轉
3. 脊柱軸向延伸
4. 旋轉呼吸
5 . 凹側髂腰肌強化
脊柱側彎--髂腰肌的訓練是相對“痛苦”的，此動作相對較難，需要經過醫生診斷分析後才能進行練習，對體位的要求較高，並應及時進行相應的調整。
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