正常的脊柱矢状面曲线前文已述。脊柱侧弯矢状面的重要性:脊柱-骨盆的参数
人体矢状面姿势失调主要有四种类型:懒汉背、前凸、后凸、平背。它们都会干扰肌肉骨骼系统的负荷并可能导致功能紊乱。
懒汉背从直立姿势侧面观可见:
- 骨盆前移但无典型的前倾
- 身体承重在前足
- 可出现头前倾
- 脊柱较长节段的后凸(包括了下胸椎)、较短节段的腰椎前凸
- 有时胸椎后凸可能是假性的(非结构性)
- 腹部突出
- 这种被动的姿势,骨盆及脊柱稳定性较差
这种姿势引起凹面的肌群缩短,包括:后上颈部、下腰部及腘绳肌,前侧下颈部肌群及上胸段肌群(如上图黄线所示);凸面的肌群力弱,包括:后侧下颈部及上胸段,腹部深层肌群(红线所示);可出现较大的关节活动度、膝过伸、膝内翻。
- 改善美观;
- 预防退行性变;
- 颈部、腰部、胸腰段及足部的疼痛治疗;
- 改善平衡,减少跌倒的风险
治疗原则:让患者意识到姿势自我矫正,维持住正确的姿势。正确躯干(侧面)力线是:铅垂线通过的标志点,外耳孔一肩峰一大转子,膝关节前面。
1.关节松动术,缩短的软组织拉伸,选择性强化目标肌群,提高神经肌肉控制能力,为姿势矫正作准备。
2.对患者照镜子,治疗师用触觉关键点引导患者进行练习自我矫正。
3.转移骨盆,背部及颈部,调整至合适的体位。
4.用正确的姿势进行运动,使之在生活中常态化。
懒汉背经过姿势矫正训练,通常可获得较好的疗效。对于有椎体结构性改变引起的后凸的青少年,需与支具配合进行矫正,以获得较好的矫正效果。
本文图片参考自BSPTS相关文献
閱讀更多 廣體脊柱側彎張曉輝 的文章