輕度腦梗死需要長期吃降壓藥和阿司匹林嗎?

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患者常常問張大夫一個類似的問題:“輕度腦梗塞,需要長期吃阿司匹林嗎?”那麼,應該如何面對這個問題,今天張大夫給大家說一說。

首先,需要明確的是,患者口中的輕度腦梗塞到底是什麼程度的腦梗塞?張大夫的個人理解是,有兩種可能性,第一,這位患者發生過明確的腦梗塞,但是沒有留下明顯的後遺症狀。第二,這位患者做頭顱CT,CT報告提示存在腔隙性腦梗塞,腔隙性腦梗塞是一種症狀非常輕微的腦梗塞類型。

對於第一種情況來說,有過明確的腦梗塞病史,只不過是沒有明顯後遺症狀。這種情況只要沒有阿司匹林使用的禁忌症,一般說來都需要長期口服阿司匹林。因為即使沒有因為腦梗留有後遺症狀,這也算是有明確的靶器官損傷了,這種患者一般說來有多種心腦血管疾病危險因素,危險分層屬於高危或者極高危,長期吃阿司匹林沒問題。

對於第二種情況來說,是否長期口服阿司匹林就要綜合考慮了,要考慮患者存在多少危險因素。不過話又說回來,一般存在腔隙性腦梗塞的患者,都會有高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖等心腦血管疾病危險因素。評價結果也是多數需要口服阿司匹林,當然,有少數腔隙性腦梗塞患者可能沒有任何危險因素,所以暫時無需阿司匹林,那就另當別論了。

希望我今天的回答,能夠幫到對這個問題有疑惑的朋友們。


張之瀛大夫


藥是不能隨便亂吃的。

您需要對症、對因用藥才行呢。如果您本身有高血壓,確實是需要長期服用降壓藥的,但阿司匹林需要慎用,因為增加出血風險,尤其是合併胃潰瘍的患者。

其實最簡單的,去醫院諮詢醫生,做一個科學的評估,看看適不適合用降壓藥和阿司匹林即可。

不過不管怎麼說,腦梗之後都是需要二級預防的,以免復發。很多腦梗患者都存在高血脂、動脈粥樣硬化的情況,需要服用他汀類藥物降血脂、穩定斑塊。

不過不論是降壓藥、阿司匹林還是降脂藥,都需要經過醫生的專業評估,綜合患者本身的身體狀況,不能隨意用藥。

值得一提的是,近年來阿司匹林被過於神話了。目前越來越多的研究表明,長期應用阿司匹林帶來的副作用或可高於其期望效應。


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首先必須肯定,您這個問題提的很好,看似很簡單,其實很複雜,因為患者體質不一樣,作為老百姓很難明白

1、首先我們看一下腦梗死分類:是指因腦部血液供應障礙,缺血、缺氧所導致的侷限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死、腦栓塞在加上TIA(短暫性腦缺血發作)等。因為您說的比較含糊,我理解的輕度腦梗死就是腔隙性梗死、TIA或其他上面分型腦梗死後表現出很輕的臨床表現。

2、不論那種類型腦梗死基礎病因無非就是:高血壓病、吸菸、飲食不當、缺乏體育鍛煉、糖尿病、過量飲酒、過度的精神壓力及抑鬱、有基礎心臟疾病和高脂血症。

3不管多輕的腦梗死如果患者有高血壓、糖尿病、高血脂登基礎疾病,降壓藥物,降糖藥物及降脂肪藥物是必須長期堅持吃的,包括阿司匹林。換句話說一但確證腦梗死伴有高血壓那降壓藥物、阿司匹林毫無疑問必須長期吃。這是腦卒中二級預防常識。必須指出阿司匹林有較強的刺激胃腸道及出血風險,如果存在胃潰瘍及出血風險患者就要換成氯吡格雷片當然這個需要您的醫生去評估。

4、單獨講講阿司匹林,阿司匹林適是一種抗血小板製劑對血小板聚集的抑制作用,適應症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險預防心肌梗死復發中風的二級預防降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險降低穩定性和不穩定性心絞痛。還是那句話一下:如果存在胃潰瘍及出血風險患者就要換成氯吡格雷片當然這個需要您的醫生去評估。

注:希望我的回答能夠解決您的疑問,關注小李,擁抱健康。


健康觀察者小李


輕度腦梗死不需要長期吃降壓藥和阿司匹林。因為腦梗是血栓造成的,光降壓也解決不了根本問題,而阿司匹林雖然有幫助但畢竟對胃的傷害太大!很可能會引發胃病。最好的方法還是營養加飢餓調理!

這裡給你介紹一套組合調理方法:

第一,每天早上吃一份營養餐,這個營養餐可以由多種營養品組合配置,要求營養精而全,必須包含人體需要的全部四十餘種八大類營養素。而且必須要有深海魚油、亞麻籽油做基礎原料。可以叫你身邊的營養師幫你。這套營養餐吃下去以後,你的血管裡會充滿潤滑滋潤劑,就像汽車裡加入機油一樣,血液開始潤滑,每天一點點潤滑,你血管管壁上的斑塊會越來越薄的,我的一個南通朋友按照這個方法吃了三年了,血壓由165/115(一開始吃10mg降壓藥,現在改成吃5mg)降到了130/90,非常開心!而我本人已經吃15年了,血壓指標和年輕人無異!

第二,每天安排一頓耐餓平衡餐,這個平衡秤的特點是粗纖維多,吃了以後胃不感覺飢餓,人有飽腹感,但有沒有什麼熱量,同時裡面還有大量幫助脂肪燃燒的營養素。具體配置你可以找身邊的健康管理人士幫你。

這套平衡秤可以讓你血管有飢餓感。有句號叫“飢不擇食”,我們的血管在飢餓時也會這樣,它會把你血管管壁上的汙垢變成它的糧食而吃掉。從而會對血壓的降低,以及控制血栓的增大有非常重要的作用!

第三,中藥頭療膏,現在很多直銷企業在推廣各種頭療膏,效果確實不錯,每個星期用這種頭療膏洗頭,有將頭部經絡及微血管清洗乾淨的效果,對腦梗部位血栓的溶解也有一定幫助意義。

第四,用氫分子醫學和量子醫學的技術可以將血栓和汙垢一點點化解,長期使用會有降壓和降栓效果。

第五,補腎健脾,氣血不足是造成動脈硬化及血栓的重要原因,可以用中藥內外並用的方法將氣血補起來,

第六,利用網上已經公開的血管清洗中藥配方疏通血管:丹參、天麻、田七、西洋參、何首烏、山楂、瓜蔞殼均勻配比打粉,早晚各一勺即可有很好的清洗血管效果。

好了,這麼多健康的調理方法,還需要長期吃降壓藥和阿司匹林嗎?

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既然是腦梗死,還有什麼輕重呢?處理不當早晚都會嚴重的,要找到腦梗死的原因才是硬道理,梗死是什麼?是血管堵塞後造成的血液不流動,部分機能壞死,只要把這個部位的瘀血抽出來,腦部供血充足,營養和氧氣充分,腦梗死會治癒



往事並不如煙5559


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看到這個問題第一個感覺是:題主的問題有點奇怪。

先來說降壓藥,顧名思義,降壓藥是用來降血壓的,並不是用來治療腦梗死的,因此不管什麼類型的腦梗死,都不是吃降壓藥的指徵,只有高血壓才需要服用降壓藥。

一般來說,高血壓如果通過飲食、運動等方法不能達標的話,一般要開始服用降壓藥,並且一旦開始服用基本都是要終生服藥的。這是因為降壓藥停用後,大部分人的血壓還是會再升高(詳情可見我的問答:血壓控制住了,還需要繼續吃降壓藥嗎,為什麼?)。

降壓藥的服用只與血壓有關,與是否腦梗死無關,即使沒有腦梗死,只是有血壓高,也要服用;如果有腦梗死,但是血壓正常,也不用吃。

腦梗死後預防復發是否需要服用阿司匹林,主要要看引起腦梗死的原因。

大部分腦梗死是由於動脈粥樣硬化引起的,這種原因造成的腦梗死,不管症狀輕還是重都建議要長期服用阿司匹林的。

但如果腦梗死的原因是心源性的,一般就需要口服抗凝藥物,而不是阿司匹林了!

至於其他原因,如凝血功能障礙造成的,則不需要服用阿司匹林,而是要對症治療原發疾病,原因去除後,腦梗死的風險才會減少。

因此,是否長期吃降壓藥,要看有無高血壓,是否長期吃阿司匹林,要看是否動脈粥樣硬化性腦梗死。


李博士和你談健康


輕度腦梗死僅靠長期吃藥不是上策。是藥三分毒,長期吃藥易損害肝功能和腎功能。如果是外來器官移植或甲狀腺切除或高血壓糖尿病患者需終身服藥外,其他疾病服藥持續的時間要根據病情由醫生決定。

輕度腦梗除按醫囑吃藥外,更應注重運動和飲食,戒菸戒酒,保持健康的生活方式及樂觀豁達的良好心態。


老當益壯41148740484


對於大多數患者來說,基本上都能通過梗死後的狀態來評價自己腦梗死的嚴重程度,因為梗死部位、梗死麵積以及患者的健康狀況等方面的區別,腦梗死後遺症的嚴重程度也各有不同,輕微的感覺不到任何異常表現,而嚴重的甚至會失去自理能力;

但無論是哪種程度的腦梗死,若無禁忌症,都則必須服用阿司匹林,因為該藥是心腦血管疾病二級預防的重中之重,換句話說,阿司匹林可以改善梗死預後、降低其病死病殘率,同時還能防止腦梗死的再復發;更何況您還患有高血壓病,要知道,高血壓本身就是誘發心腦血管意外的“罪魁禍首”之一,所以,但凡是曾患有腦梗死的患者,無論其預後症狀嚴重程度如何,都必須嚴格控制血壓水平,而服藥則是控制血壓的最佳手段!

所以,如果沒有主治醫生的允許,您是不可以自行停藥的,如果在服藥期間出現了明顯的不適感,建議您去醫院尋求專業人員的幫助!


綜合內科張醫生


輕度腔隙性腦梗死吃降壓藥幹什麼?請諮詢西醫類醫師,他們理論高深,治療心腦血管疾病有好辦法。能治癒,他們會讓病人做各種檢查,然後告訴你,腔隙性腦梗塞不用吃藥,等腦三樣後,說屬於退行性疾病,老年病,沒有什麼好辦法。讓你等…


彬風3


腔隙性腦梗死很常見,吃藥主要是吃控制危險因素的藥物,另外要口服他汀和阿司匹林,如果有疑惑可以做一個腦血管CTA或者核磁腦血管成像瞭解一下有無固定性狹窄,


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