kongyu1216
男子突然吐血不止，竟因救命藥變索命藥！
新聞事件
就在今年4月，上海一名中年男子，突然在家中吐血不止，足足吐了一大碗，嚇得家人立刻撥打120求助。經過初步瞭解，急救人員得知吐血的病人之前患有高血壓冠心病，而且有長期服用阿司匹林的習慣。
急救人員見到患者時，患者意識已經因為失血過多迷糊不清了，就在急救人員做了簡單的處理，正打算把人抬上救護車的時候，患者又突然大量吐血。看到患者病情嚴重，急救人員隨即把人送往就近的醫院救治!
消費測評提醒：如果長期服用阿司匹林等抗血凝藥物，必須要定期到醫院接受檢查，而這位患者，就是因為長期在家服用藥物，但沒有定期檢查，所以才出現了生命危急的情況。
七類人群不能服用阿司匹林
阿司匹林是全世界防治心血管病人群的“大眾情人”，合理應用阿司匹林，可以明顯降低缺血性心腦血管病的發生率和死亡率。但有七類人無法服用阿司匹林：
1、患有胃及十二指腸潰瘍、肝硬化和腦溢血者應禁用。
2、近期內做過眼科、內臟、顱內手術者禁用。
3、平時有牙齦或皮膚經常出血者應慎用。
4、有哮喘病史，對阿司匹林過敏者不宜服用。
5、患有動脈硬化伴高血壓者，不宜長期服用。
6、70歲以上老年人 多有凝血功能障礙，容易發生出血，不宜服用。
7、腎功能衰竭患者如服用阿司匹林會加重腎臟毒性的危險，不宜服用。
阿司匹林不與維生素B1同吃：
阿司匹林一般不宜與維生素B1、激素、消炎、保泰松合用，以免對消化道產生更強的刺激作用。
與維生素A同用，能較好地減輕其對消化道的刺激。
與維生素K同服，可防止引起出血傾向。
消費測評提醒：該藥長期口服不得隨便停藥，如需停藥應逐漸減量，這一過程約需2至3個月，如突然停藥，有誘發血栓的危險。
參考文獻：
1阿司匹林的臨床藥物研究[J];臨床合理用藥雜誌;2011年06期
2與阿司匹林“不睦”的藥物[N];中國醫藥報;2005年
3別忽略了阿司匹林[N];農村醫藥報（漢）;2007年
kongyu1216
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阿司匹林是預防動脈粥樣硬化斑塊性心腦血管疾病最常用的藥物，很多人都在服用。那麼，阿司匹林的服用過程中需要注意哪些問題？
一、小劑量的阿司匹林用來預防血栓形成，大劑量的阿司匹林用來解熱鎮痛。
阿司匹林用來治療血栓形成的劑量為每天75~150mg，長期服用，效果最佳，毒性最小；用來解熱鎮痛的劑量為300mg，短期應用。
二、阿司匹林的最佳服用說明
①阿司匹林腸溶片或緩釋片要求長期服用，每天一次，時間可以不固定，但是空腹睡前效果最好，因為免受食物的影響。②阿司匹林片建議飯後服用，減少對胃腸道的刺激。
三、對於急性血栓性疾病，阿司匹林需要嚼服快速發揮作用。
腦梗塞、急性心肌梗塞等急性血栓性疾病發生時，為了快速抑制血小板聚集，需要嚼服阿司匹林腸溶片或緩釋片，因為腸溶片比普通片的吸收延遲3~4小時。
四、胃腸道損傷是阿司匹林最常見的不良反應。
阿司匹林可以直接刺激胃腸粘膜，引起胃粘膜糜爛、潰瘍，甚至出血。因此對於年齡較大、有消化道潰瘍或潰瘍併發症患者、長期飲酒抽菸人群，使用應謹慎。
五、阿司匹林的出血風險
屬於阿司匹林最嚴重的副作用，阿司匹林通過抗血小板聚集來抑制血栓形成，血小板聚集又是參與止血的重要物質，因此，長期服用阿司匹林增加出血風險，包括皮膚瘀點瘀斑、牙齦出血、消化道出血，甚至顱內出血。
六、有哮喘患者，不能服用阿司匹林，因為阿司匹林可以誘發“阿司匹林哮喘”
但是與阿司匹林的副作用相比較，服用阿司匹林預防血栓形成獲得的益處，比阿司匹林的副作用要更重要，但是在服用過程中，需權衡利弊。
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阿司匹林在我們國家已成為心腦血管一線防治藥物，起到舉足輕重的作用。50歲以上的人群，有高血壓併發症冠心病，動脈粥樣硬化，高血脂，血液高黏稠，有心腦梗塞病史，或有家族心臟病史，糖尿病等多危險因素和高危的人群，應該在醫生指導下正確適量服用阿司匹林，以防發生嚴重的心腦血管事件。
服用阿司匹林應注意以下事項：
1，服用阿司匹林必須不間斷。不能斷斷續續服用，不能服幾天停幾天，更不能服一段時間停一段時間，隔天服一次也不好。長效阿司匹林在體內有效時間為24小時，能抑制80%的血板凝集成栓，保證血管通暢，減少和避免心腦血管事件的發生。血小板的受命7一14天，每天都有一部分新生的血小板替代死亡的血小板，停藥期間新生的血小板不受藥物制約，這樣心腦管事件照樣存在。
2，服用阿司匹林期間不要喝酒，避免增大阿司匹林對腸胃損傷的副作用。酒精本身對腸胃就有很大的刺激和損傷作用，兩物重迭副作用增大。
3，這幾種人不能服用阿司匹林：
(一)，有出血症狀的，如皮下出血，外傷出血時，鼻出血，牙齒出血等。(二)，有腦出血和腦出血病史的。(三)，未絕經的女性。
(四)血小板偏低的。
(五)有阿司匹林過敏的。
(六)有哮喘病的。
(七)血尿酸高的。
(八)有胃潰瘍的人慎服。
(九)高尿酸血癥、痛風患者，應經醫師評估相關風險後確定是否服用。
4，要注意服用劑量。預防量最低不低於75毫克，最高不超150毫克。急症治療量可用到300毫克。
5，出現心梗腦梗急症時，最好將阿司匹嚼碎服用，爭取儘快起效救急，劑量可比評時稍大。
6，服藥期間要注意腸胃有無不適，觀察大便顏色，有出血時應及時就診或停藥(輕症可繼續觀察)。
7，要注意補充維生素，重點是補充V一C。
8，需要停藥時，應逐漸停，除了出現副作用急症，不要突然停藥。
李昌平8
阿司匹林因其明確的抗血小板聚集作用，目前廣泛應用於心腦血管疾病的預防和治療中。阿司匹林藥理作用明確、安全性較高，正規使用時是利遠大於弊。但需要注意的是阿司匹林也存在一定的副作用，特別是在不規範用藥和無指徵的用藥時，常常可引起胃腸道不適、出血等不良反應的發生。今天我們就一起來學習下阿司匹林使用中的注意事項。
一、在醫生指導下有指徵的用藥
阿司匹林的使用應在醫生指導下進行，需要綜合評估後有指徵的使用，目前阿司匹林適用於：①有缺血性心腦血管疾病者，如冠心病、腦卒中、短暫性腦缺血發作等；②雖無缺血性心腦血管疾病但十年內發生風險＞10%的人群（如高血壓、糖尿病、年齡大於50歲、肥胖等）；③有心腦血管手術史，如支架術後、先心病心臟封堵術後、左心耳封堵術後等。
二、注意排出使用禁忌
以下人群不建議使用阿司匹林：①對阿司匹林和水楊酸類藥物過敏者；②活動性消化道出血者；③出血體質（如血友病等）；④有哮喘病史者；⑤嚴重心、肝、腎功能不全者；⑥孕期最後三個月；⑦不宜與甲氨蝶呤、激素、非甾體消炎藥等合用。
三、掌握正確的使用方法
阿司匹林使用的有效劑量為每天75～100mg，建議如無使用禁忌，應長期服用。同時目前臨床上使用最廣泛的是阿司匹林腸溶片，應在空腹服用；而對於普通型的阿司匹林片，則應餐後服用。
四、注意監測不良反應
阿司匹林使用過程中要注意觀察有無胃腸道不適、出血（如皮膚粘膜、牙齦、顱腦、消化道等）、過敏等不良反應的發生。必要時可配合使用質子泵抑制劑，以減少胃腸道不適。
五、定期複查
阿司匹林使用過程中除了監測不良反應外，還需定期進行復查，以瞭解病情控制情況，對於有不良反應發生的人群，應在醫生指導下進行調整等。切不可偏聽偏信、私自調整或停藥，以免貽誤病情，造成不可挽回的後果。
全科掃地僧
心腦血管疾病已經超越癌症成為危及我們身體健康的頭號殺手。
阿司匹林是預防和治療心腦血管疾病的基石用藥，也就是說對於預防和治療缺血性心腦血管疾病，只要沒有禁忌症，都應該服用。
服用阿司匹林的人越來越多，自然阿司匹林的問題也越來越多。
我們平時長期服用阿司匹林需要注意什麼呢？
1、該吃則吃，不該吃千萬別吃
王醫生說這是什麼意思？
在臨床總能碰到各種服用阿司匹林的理論，年齡大了要吃阿司匹林；高血壓要吃阿司匹林；隨便診斷的冠心病也要吃阿司匹林。
這些都是不負責任的。
對於明確的冠心病、腦梗死、心絞痛、心肌梗死、支架術後、搭橋術後、外周血管嚴重狹窄的肯定需要長期服用阿司匹林，而對於三高高危人群，需要根據評分來決定是否服用阿司匹林。
2、什麼時間服用
阿司匹林腸溶片空腹服用，這樣副作用更小。阿司匹林平片餐後服用，這樣副作用更小。
早起服用還是睡前服用，目前沒有定論，根據自己的習慣。
3、養成觀察大便的習慣
因為阿司匹林最常見的副作用就是消化道潰瘍或出血，如果發現大便變黑，要儘快就診，排除消化道出血。
4、定期複查
複查血常規，便常規，尿酸，等等有可能阿司匹林引起的副作用。
5、堅持服用
如果油服用阿司匹林的指正，一定是堅持服用，經常能遇到朋友吃一天停一天，說這樣能減少阿司匹林副作用，其實這樣吃的結果會影響阿司匹林的正作用。
總之，最需要掌握的就是該吃則吃，不該吃千萬別瞎吃，尤其是那些建議患者服用阿司匹林的醫生，一定要把握好！
心血管王醫生
[上海二甲醫院神經科王醫生]回覆！阿司匹林腸溶片，這藥可以用於：1、鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛，也用於感冒和流感等退熱。本品僅能緩解症狀，不能治療引起疼痛和發熱的病因，故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2、抗炎、抗風濕：為治療風濕熱的常用藥物，用藥後可解熱、使關節症狀好轉並使血沉下降，但不能去除風濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合併症。本品為對症治療藥，用於解熱連續使用不超過3天，用於止痛不超過5天，症狀未緩解請諮詢醫師或藥師。年老體弱患者應在醫師指導下使用。痛風、肝腎功能減退、心功能不全、鼻出血、月經過多以及有溶血性貧血史的患者慎用。祝您早日康復！
向日葵健康管理
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
致力於公眾健康
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阿司匹林腸溶片可以說是治療心腦血管的神藥。
這個神藥，不是小眼睛給它起的。自從阿司匹林腸溶片上市以來，他治療了很多患者心血管疾病的周洋硬化問題和腦血管疾病栓塞問題。一度被認為是二十世紀的三大發明之一。
過去，考慮到阿司匹林對於消化道黏膜的損傷，很多醫生建議患者餐後服用。但是，隨著阿司匹林腸溶片的出現，技術改進。阿司匹林腸溶片在胃部釋放越來越少，能夠在腸道內分解吸收。
所以，現在大家可以空腹服用，加速阿司匹林吸收。
目前，大部分醫生推薦大家晚上服用阿司匹林腸溶片。
心肌梗塞最容易出現在臨晨和早上剛剛醒來，因此，晚上服用阿司匹林腸溶片，經過6個小時左右的藥物吸收，等到臨晨的時候，藥物濃度達到最大，能夠保證抗血小板作用達到最好效果。
另外，服用阿司匹林的時候，不要喝酒。
喝酒對於胃粘膜刺激眾所周知，因此，喝酒不要服用阿司匹林。
我是小眼睛醫生
