消渴止咳貼

全身體各組織器官要維持正常的生理活動，必須有充足的血液供應，才能滿足對氧及營養素的需求。而心臟的每一次收縮都會將血液泵入血管，這是保證血供的基礎，心率快的人每次血液泵出的相對較少，反之則較多，最終的結果血管中血液量正好滿足機體需要，血壓並不會升高。不過，如果心率維持在70次/分鐘左右的狀態，最有利於身體健康，而大多數人處於60-100次/分鐘之間都屬於正常。

但高血壓患者則不一樣，因為在影響血壓升高的因素中，心率、血容量、血管收縮性是三個主要的影響因素，三者之間是有一定聯繫的。比如當發生動脈粥樣硬化時，血管的彈性下降，血管中容納的血液相對減少，就要求心臟泵出的血液量要減少，最有效的措施就是減慢心率。

因此，對高血壓患者來說，減慢心率也是一種降血壓的措施，同時也是高血壓治療需要關注並達到控制目標的所要求的，研究顯示：高血壓患者心率超過70次/分鐘時，心腦血管病的發生風險將大幅上升，而已經發生心腦血管病的高血壓患者，心率超過65次/分鐘，死亡風險也將大大增強。這也就是高血壓患者，在治療高血壓時要做到血壓、心率雙達標的原因。

從上面的介紹中可以知道，正常人心率的快慢在某種程度上與心臟的收縮功能是有關係的，經常運動鍛鍊的人，心臟收縮功能較強，每次泵出的血液量較多，因此心率也較慢，這也是很多運動員心率低於60次/分鐘的原因。

但是心率也不是越慢越好，心率過慢比如低於50次/分鐘，有可能引起供血不足，對組織器官的供氧和營養不足，會引起缺血性疾病的發生，比如缺血性心絞痛、腦供血不足甚至梗塞等。因此，無論是心率過快或過慢都應當請醫生進行分析，以便及時發現問題，及時採取干預措施。

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天天聽健康

普通人的正常心率被認定為60—100次/分，而超過100次/分往往被認定為心率增快，而低於60次/分往往被認定為心率減慢。當然，心率增快或者減慢有無意義，這些都是需要根據具體情況來分析的！

高血壓也比較常見，只要收縮壓≥140mmhg或（和）舒張壓≥90mmhg的情況，我們都稱之為高血壓，我國目前有2.9億高血壓的患者，可見高血壓患病人數還是比較多的。

心率和血壓有什麼樣的關係嗎？

一、大多數情況下心率增加和血壓增高往往呈正比

心率快慢，往往是一個人交感神經張力的有效反應，所以，心率增加和血壓升高往往呈正比！但這個也不是絕對的，就好像提問者描述的心率緩慢合併高血壓，這樣的情況也比較常見。所以，心率往往是反應一個人基礎代謝率的小窗口，不一定完全準確，但卻有一定的代表性。

二、心率減慢和高血壓不一定有關係

心率減慢，和高血壓不一定有關係，因為高血壓的神經反饋機制，往往體現在心率增快上，較少反應為心率減慢。所以，提問者描述的心率緩慢，不一定和高血壓有關係!但心率減慢未閉是好事，如果出現因為心率減慢而引起相關症狀，比如頭暈、乏力、黑懵，甚至暈厥，那麼就可能是病態的心率減慢，就需要進行干預治療了。

三、高血壓患者的心率是需要控制的

高血壓患者的心率，是需要進行控制的，如果就是單純的高血壓，不合並其他疾病的話，往往建議高血壓患者的心率應該控制在75次以下。所以，高血壓患者的心率如果比較高，往往建議將其控制在75次/分以下。當然，如果是合併了其他疾病，比如冠心病或者心功能不全，往往其心率控制目標值會更低。

所以，心率緩慢也需要有標準，高血壓患者的心率也有標準，並不是越快越好，當然，也不是越慢越好！

心健康

說到心率和血壓的關係，那還是關係十分密切的，可以說是斬不斷理還亂，你中有我，我中有你，最近關於高血壓患者如何控制心率有了中國國人自己的專家共識，今天特地和大家聊一聊。

交感神經系統是高血壓發生發展的機制之一，而心率快慢又是評估交感神經活性的常用臨床指標。同時心率增快又會增加高血壓發病率和靶器官損傷，所以心率增快是一項獨立的心血管疾病危險因素。流行病學研究發現，在一般人群或高血壓人群中，心率75-85bpm或以上則風險顯著增加。

與此同時根據《中國高血壓患者心率現狀調查(2015)》報告：我國1/3以上高血壓患者的心率≥80bpm，而且大部分沿海經濟發達省市高血壓患者心率超過80次/分的比例明顯高於30%。所以對於高血壓患者，一定要在血壓達標的同時兼顧心率的管理。

進入新世紀第二個十年以來，高血壓患者的心率管理問題越發受到重視，歐洲2016年的專家共識中就推薦心率干預切入點為80bpm。

根據我國具體情況，2017年新制定編寫的《高血壓患者心率管理中國專家共識》中明確規定了我國心率干預切點的指標為：靜息心率＞80bpm；24小時動態心率＞75bpm。

這份共識更是對不同患者人群的心率目標做出了規定：

1、高血壓合併心力衰竭患者建議靜息心率＜70/分；

2、高血壓合併心房顫動患者建議心室率＜110次/分；

3、高血壓合併冠心病患者建議靜息心率控制在50-60次/分；

4、高血壓伴主動脈夾層患者建議心率控制在50-60次/分。

張之瀛大夫

高血壓是一種常見病多發病，與房顫也有千絲萬縷的聯繫，雖說高血壓引發房顫的具體機制仍不明確，但可以肯定的是高血壓確實是房顫最重要的病因和危險因素：有數據顯示，血壓每升高10mmHg，就可以使房顫的發病率增加1.1倍。房顫誘發腦卒中、心力衰竭而死亡的風險也將大大提升！

心律不齊、房顫，最易引發腦卒中！

心臟中有一個控制心臟跳動的指揮部，叫做竇房結。它會很有規律地發出電信號，協調心臟各部分有節律的收縮。由於心臟中出現了另一個指揮部，也會發出電信號，但這個信號又快又不規律，代替或者干擾了竇房結的功能，心臟跳動又快又不規律，房顫就發生了。房顫最容易導致心房內出現血栓，一旦血栓脫落進入大腦，就會引起腦卒中！

心率過慢也不行，因為如果心跳的太慢，在舒張期心臟各個腔內就會充盈更多的血液,那麼收縮期排出的血液壓降更多,收縮壓就會更高。還有就是，心率太慢，心臟的舒張期就會相應延長，舒張期血壓也會相應降低。

房顫是臨床上最常見的心律失常之一，並且有很高的致殘率和致死率。但從某種意義上講，房顫是無法根治的，因此防治的重點在於控制心律不齊引起的不適症狀和防止腦卒中的發生。

“預防大於治療”，這永遠是疾病防治的重中之重，對於高血壓的治療，除了在飲食上做到清淡，多吃新鮮果蔬補充維生素外，還要做好日常的血壓監測工作，比如一臺可以滿足監測心率的血壓計。

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藥療君

不是心跳越慢就代表人越健康，心率是有大致的範圍的，每個人的體質不同，他們各自的心率也會有所不同，曾經有人說：每個人的心跳是有次數限制的，當跳完了它的有限次數，那人必然就會死亡，因此，心跳慢的話會更長壽。但這句話也是有弊端的，的確，人類的臟器就和機器一樣，用得越多磨損越多，最後就會出現各種問題，不過這與每個人的健康狀況有關，如果心率過慢，很有可能是染上心血管疾病，這種情況下並不帶表是健康和長壽的表現。

成人每分鐘心率超過100次稱心動過速。心動過速分生理性、病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速；若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速，稱病理性心動過速。如果心跳過快以至於不能維持有效的血液循環時，可以出現心悸、快速心動、胸痛、頭昏、眩暈、昏迷或半昏迷等心動過速的症狀。發生心動過速時，心律可能規則或不規則搏動。如果快速的心跳起源於心室，稱為室性心動過速，可能影響心臟將足夠的血液泵入大腦和其它重要器官。

運動員的心跳會比普通人慢，這是因為長期的鍛鍊讓運動員的心肌發達，泵出的血量多，抽送的血量也多，因此不需要頻繁過速地泵血也能維持正常的運動和代謝，有運動員的心率可以在40次/min左右，但如果正常人的心率<45次/min的話就說明可能有心臟疾病，必須到醫院查明原因，儘早就診。

交感神經興奮與代謝紊亂雙重因素會更加加速心血管病變，引起全身動脈硬化。心率加快可使血管內血流加速、壓力增高引起血管內膜受損，從而在損傷處脂質沉著，引起動脈硬化，脂質斑塊形成。因為心率加快、心收縮力加強易引起心臟左室肥厚。而研究發現，左室肥厚的高血壓病人猝死率明顯增加，因此高血壓病人的心率可以作為一個心血管意外發生及死亡率的頂測。

只有營養師知道

　　高血壓是“三高”疾病之一。高血壓人群逐年增多，給人們敲響警鐘，要把控制好血壓，以此作為身體是否健康的一個主要指標。心率，顧名思義就是心臟跳動的頻率，心率的快慢也關係到身體是否健康，心率過快或過慢都會導致身體不適，心臟會感覺不舒服，那麼心率與血壓有什麼關係呢?

　　正常成年人安靜時的動脈血壓收縮壓為90～140mmHg，舒張壓為60～90 mmHg。臨床醫學顯示，安靜時收縮壓超過140 mmHg或者舒張壓持續超過90 mmHg，即可認為是高血壓;如舒張壓低於60 mmHg或收縮壓低於90 mmHg，則認為是低血壓。正常人的心率範圍是60-100次/分。很多時候，心率的加快，是交感神經興奮引起的，它與高血壓常常互為因果，即心率過快，發生高血壓的風險就更高;血壓高也會造成心臟功能的損害，從而使心率加快。高血壓患者心跳越快，出現心肌梗死、腦卒中等心腦血管不良事件的風險就越高。

　　不過也不能單純地說，心跳與血壓有直接關係。人的精神上過度緊張、疲勞，有時也會使心跳加快、血壓升高。也就是說，是由精神、體力引起的血壓升高、心跳加快。血壓升高與心跳加快之間沒有因果關係。反而血壓和心跳都應是果，其因應該是緊張的精神狀態與疲勞的體力。

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家庭醫生在線

血壓是指血液在血管內流動時對單位面積血管壁的側壓力。在一個心動週期中，動脈血壓隨著心室的收縮和舒張而發生規律性的波動。心室收縮時，血液對動脈管壁的最大壓強值稱為收縮壓，心室舒張時血液對動脈管壁的最小壓強值稱為舒張壓。一般所說動脈血壓是指主動脈壓，因為大動脈壓降落很小，所以通常測上臂肱動脈血壓來代表主動脈壓。正常成年人安靜時的動脈血壓收縮壓為90~140mmHg，舒張壓為60~90 mmHg。臨床醫學確定，安靜時收縮壓超過140 mmHg或者舒張壓持續超過90 mmHg，即可認為是高血壓；如舒張壓低於60 mmHg或收縮壓低於90 mmHg，則認為是低血壓。

凡是能影響心輸出量、外周阻力和循環系統的血液充盈程度的因素都能影響動脈血壓。在正常情況下，每搏輸出量越多，則管壁所受的張力也越大，收縮期血壓的升高也就越明顯由於收縮壓明顯升高，血液流速加快，假如這時外周阻力和心率的變化不大，則大動脈內增加的血量大部分仍可在心舒期流至外周。因此，當每搏輸出量增加而外周阻力和心率變化不大時，動脈血壓的變化主要表現在收縮壓明顯升高。

心率加快，每搏輸出量和外周阻力都沒有變化時，由於心舒期縮短，在心舒期內流至外周的血液也就減少，所以心舒期末，貯存於大動脈中的血液就多，舒張期血壓也就升高；反之心率減慢時，舒張壓減低，脈壓增大。

科學運動與健康

王醫生我發現心率快就會血壓高，這有關係嗎？

當然有關係！

2018年7月6日至8日，2018 中國高血壓大會在廣州召開。會議上再次提到心率與血壓的關係:

第一、關於高血壓發病機制的研究主要集中在交感神經系統過度激活、腎性水鈉瀦留、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活、細胞膜離子轉運異常等。交感神經激活了嗎表現就是心率快。

交感神經系統過度激活是高血壓的重要發病機制之一，≤40歲的中青年高血壓患者更易伴發交感神經過度激活，工作壓力大、心理負擔重、不良的生活方式均是導致交感神經過度激活的因素。

第二、高血壓患者常伴心率增快。研究顯示30%以上的高血壓患者靜息心率≥80次/分。心率增快是心血管疾病的重要危險因素，使全因死亡、心血管死亡風險顯著增加。因此，心率應該作為高血壓管理的關鍵切點之一。

第三、我國心率干預切點的指標為：靜息心率＞80；24小時動態心率＞75。

目前我們根據高血壓不同合併疾病，給出了不同的目標心率

1、高血壓合併心力衰竭患者建議靜息心率60/分左右；

2、高血壓合併冠心病建議靜息心率控制在50-60次/分；

4、高血壓伴主動脈夾層患者心率控制在50-60次/分。

第四、對於高血壓心率不達標，這個時候b受體拮抗劑就發揮更好的作用。

以倍他樂克為代表的既能降壓又能抑制交感興奮，降低心率的藥物，是高血壓合併心率快的首選。

總體來說，交感神經系統過度激活即表現為心率快與高血壓以及其心血管併發症密切相關，心率增加是高血壓患者心血管事件的獨立預測因素。

高血壓不僅要看血壓是否達標，還要看心率是否達標。

心血管王醫生

先說人的正常心律範和正常血壓範圍。人的正常心率60一100次每分鐘；人的正常血壓，收縮壓90一139，舒張壓在60一89。

再看心率與高血壓的關係。這位朋友是想確認心律快，血壓就會高的關係，通常心率的快慢與血壓不能成為正比關係。在臨床中不能證明心率快的人就得高血壓，心律慢的人就不會得高血壓，或者說每分鐘心率多少次，血壓就上升多少。在現實中，不少平時心率在80多90次的人血壓長期正常。而有的人的靜態心率只有50幾6o次，卻患上高血癥。

所以，在靜態情況下，心率的快慢與血壓的高低沒有必然因果關係。然而，在動態和病態情況下，心率的快慢與血壓高低產生聯繫。如在勞動和運動時，心率增快，血壓升高。甲狀腺病人，心率增快，血壓升高。當病人失血過多時，心率加快，血壓則下降。

結論，心率的快慢與血壓高低沒有必然聯繫。心率快不是導至高血壓的因素。

李昌平8

對於高血壓患者來說，心率的增快意味著心腦等靶器官的損害程度會變得更加嚴重，這不僅增加了患者發生心肌梗死、腦卒中等心腦血管意外事件的風險，也嚴重影響了患者的日常生活能力——活動耐力的下降讓部分高血壓患者難以承擔相應的社會及家庭責任；

為了避免上述情況的發生，嚴格控制高血壓患者的心率已經成了心血管疾病防治過程中的一個重要認知；按照《高血壓患者心率管理中國專家共識》所規定，高血壓患者的心率干預指標為：靜息心率＞80次/分；24小時動態心率＞75次/分；

還可以更具體一些：不伴有冠心病等心腦血管疾病的高血壓患者心率應該控制在60～75次/分，而合併有冠心病或主動脈夾層的高血壓患者心率則應該控制在55-60次/分！

關鍵字: 健康 快慢 高血壓