supercavity

第一，這個核磁報告，參考意義不大，我們臨床上的診斷都要靠有經驗的醫生親手檢查加上核磁的閱讀，而且我們都是自己看片子，一般情況下不看報告，因為報告大多數診斷都不太準確。第二個是從這情況來看，我估計是一個軟軟骨損傷的可能性比較大，而不是半月板損傷。所以建議，你還是最好是到專業的運動醫學的門診來看病，比如說北京大學第三醫院運動醫學研究所看病，這樣專家就可以給你診斷出你到底是什麼樣的問題，就會針對這樣的問題去做治療會治療效果會比較好。第三，半月板的的話，我們的腿兩邊兒一塊兒損傷的可能性幾乎沒有。而且那個報告也不可靠，所以我覺得還是先要來看，如果確實損傷了，做手術一般都可以獲得很好的效果，比如說我們這裡每年做很多國家隊的運動員，他們都能夠恢復到正常的運動中，所以不必擔心。

運動醫學楊渝平大夫

半月板損傷是否需要手術要結合患者的實際情況來定，半月板損傷分一二三級，一級和二級損傷一般情況下是不需要手術的，三級損傷往往就需要手術了，當然，也要結合患者的實際情況來決定，比如是否影響了膝關節的穩定性。

成年人半月板幾乎沒有血運，哪怕是最外圍的一圈。所以成年人的半月板損傷幾乎沒有自愈的可能，哪怕是一級損傷。14歲左右以前的青少年但是很多都能自愈，因為生長旺盛。

半月板相當於水龍頭連接處的皮墊，緩衝衝擊力等一些作用，隨著年齡的變大，難免出現磨損的情況，比如前角或者后角變性，這在成年人中很常見，但是大多數人都沒有症狀。

因為半月板無法自愈，所以，在生活中我們一定要做好保護工作，半月板有撕裂或者損傷一般是膝關節旋轉的時候造成半月板損傷。可以想象一下氣墊在水龍頭連接處旋轉。

膝關節有不適症狀可先進行保守治療，比如內服湯藥或者外敷中藥，對於關節炎或者滑膜炎西醫的療法往往治標不治本，患者會反覆發作。如果你去醫院的骨科，可以看到有很多等待進行膝關節置換的，基本上都是早期沒有重視耽誤了或者一直沒有找到有效的治療方法耽誤了。

專攻滑膜炎

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半月板是構成膝關節的重要結構之一，半月板受傷後，主要表現為膝關節疼痛、腫脹和積液，關節屈伸活動障礙。半月板損傷後是否需要修復手術，主要是看損傷的程度，對於半月板1-2度損傷的通常選用保守治療，對於半月板損傷3度的通常選擇膝關節鏡下手術治療。

1、休息

適當休息對半月板受傷患者的早期冶療是很重要的，可以避免損傷加重，必要時可使用直夾板固定；若伴有關節腫脹休息時可以適當抬高患肢，促進積液的迴流和吸收，減輕關節腫脹，緩解疼痛。

2、冰敷

半月板損傷急性期，有不同程度的炎症，疼痛症狀。針對膝關節進行足夠的冰敷，每次敷15-20分鐘，每天3-5次，通過冰敷，以刺激血管收縮，控制炎症、減少出血、腫脹、疼痛及痙攣。在膝關節上和冰袋下週圍放一毛巾，以避免凍傷皮膚。

半月板損傷後可以服用非甾體消炎鎮痛藥，控制關節炎症、減輕關節疼痛症狀，如塞來昔布；配合服用鹽酸氨基葡萄糖，促進關節滑液的生成，增加關節的潤滑功能，從而減緩疼痛，延緩半月板損傷進展；服用或外用活血化瘀藥物，減輕關節腫脹，促進炎症消散。藥物需在醫師指導下服用。

4、關節穿刺

對半月板受傷伴膝關節有積液嚴重者，可在嚴格消毒後，行關節穿刺抽液，同時關節腔注射潤滑劑（玻璃酸鈉），增加關節液的粘滯性和彈性，從而保護受傷的半月板。穿刺完成後，用彈力繃帶壓包紮2-3周，佩戴支具固定，症狀好轉後，可逐漸開始行半月板康復鍛鍊，防止廢用性萎縮。

5、康復鍛鍊

症狀緩解後，逐漸開始行半月板康復鍛鍊，尤其是股四頭肌功能鍛鍊，增加肌肉力量、提高膝關節穩定性，增加關節的血液循環，促進疾病恢復。常用的鍛鍊方法有：靠牆靜蹲、直腿抬高等。

手術是徹底治癒半月板損傷有效的途徑，主要用於三度半月板損傷和經保守治療無效者，但手術方式不一定選擇半月板修復術，若損傷嚴重，沒有修復的必要，應半月板切除術等。

希望以上解答能幫助到您！請關注“懷賢健康”，懷賢健康集合三甲醫院骨科專家，在線為您解答各類骨科疑問及運動指導，讓您健身的同時享受運動的快樂。

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半月板損傷是否需要手術，給你分享幾個建議，權衡利弊之後，再決定！

首先，半月板損傷類似於我們發生骨折，儘早手術更有利於傷口的癒合，骨折時間拖久了就是陳舊性骨折，而半月板一樣，軟骨結構，損傷了不管，就會變為舊傷，影響預後！因此，當你被醫生告知建議手術時候，肯定是達到了手術指徵，醫生才會建議的，這時候有修復機會不把握，到最後結局可能就是半月板摘除，意味著在我們大小腿兩個骨頭之間將永久失去一塊墊片，骨頭撞骨頭，結局就是創傷性關節炎，嚴重後就是膝關節置換！

其次，但半月板又不同於骨折，因為半月板自身結構決定其血供差，更難以修復，當時如果你連把兩個傷口都不縫合牽拉在一起，你又如何有修復機會，而且最重要一點：長期膝關節磨損會導致半月板損傷部位越磨越大，直接導致最後就是一個稀巴爛的半月板結構，輕者影響我們膝關節活動，比如彈響卡頓就是最常見的現象，嚴重就是出現關節磨損出現早年關節炎！

最後，半月板損傷後往往會帶來膝關節的不穩，不信你可試試自我檢測，用半月板受傷的那條腿單腿支撐，明顯會感覺不如另一隻腿站的穩而且時間長，這就是膝關節不穩表現，帶來的是在以後活動中更容易發生膝關節二次損傷！

提醒一點：半月板修復手術目前已經非常成熟，基本上都是關節鏡手術，就打幾個洞一個小時左右就可以完成整個手術過程，手術方面完全可以放心！當然，半月板手術指徵一般為：三度損傷以及出現關節彈響卡頓患者！

醫學小偵探

沒有必要修復手術，只要懂得推拿復位，幾次痊癒！

曲新定

半月板修復術適用於：

1.半月板周圍附著部5mm內撕裂，前、后角完好者。

2.排除膝關節內其他損傷。

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半月板損傷後，採用中醫中藥內服外敷，結合針灸治療，自然修復到正常生理狀態。何必要受一刀之苦?

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用中草藥治療很好，動手術不能治好，用中草藥也分虛溼寒熱才能治好

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半月板損傷儘量避免劇烈運動，以修養為主，也可通過生物電療調理，把炎症消炎

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半月板損傷，是長期磨損大於修復造成的。真正想好了，必須方法正確，用正確的方法才能做對事！

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