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血壓不是一成不變的，它嫉易受多種因素的影響。那麼我們平時測血壓的時候該怎麼正確的測得血壓呢？

首先我們在測血壓之前要禁菸酒，安靜環境下休息至少5分鐘以上後方可開始測得血壓，每次測得血壓可選擇同一隻手，因雙上肢可有一定誤差，所以同一隻手能更好的對比測得血壓。

其次，常常測得2-3次血壓選取2-3次測得血壓平均值為我們測得的最終值。以達到最小誤差。

在測血壓的時候我們要注意避免出現：1、姿勢不正確，姿勢不正確就有可能是測得部位不能和心臟保持在同一水平從而影響血壓的結果。

2、袖帶套在衣服上，這也是臨床上有可能見到的，一些醫生為了圖方便就把袖帶直接套在衣服面上測血壓，這種也會對血壓的正確性造成影響。

3、袖帶壓的過緊過鬆，正確的袖帶鬆緊是袖帶內放兩橫指為宜，過緊過鬆都會影響血壓。

4、測血壓過程中說話，在測血壓過程中說話嬉笑都會影響血壓的正確性。

5、憋大小便，測血壓之前要先排便，以防憋大小便一樣對測得血壓產生影響。

希望以上內容對你平時測血壓時候的注意事項有所幫助。

餘千蘭

　　如果去醫院進行血壓測定，第一次偏高，但是接下來連續測量2次都正常的話，考慮血壓正常。匆匆忙忙去醫院後立即測血壓，血壓是會偏高一些的，另外也有的人有白大褂綜合徵，看到醫生，處於醫院的環境中就會不由自主的緊張，這種情況下測血壓也會明顯高一些。只要這三次測血壓的位置一致，使用的血壓計一致，可以將第二次和第三次血壓的平均值作為血壓最終測量值，第一次測量結果偏高考慮是誤差，可以不納入平均值的計算。

　　如果有高血壓患者或者是老年人需要定期進行血壓測量，家庭中可以常備電子血壓計，如果有醫學知識基礎的也可以使用手動水銀血壓計。那如何計算血壓值呢?

　　首先要正確測量血壓，保證血壓結果正確才能進一步計算出準確的血壓值。如果是電子血壓計，測壓前注意檢查電子血壓計的電池電力是否充足;開關是否靈活;脈搏波血壓計的袖帶內傳感器應放置於肱動脈搏動處。測血壓時，心臟平面和血壓計平面相持平，注意將袖帶的膠皮袋中心置於肱動脈搏動明顯處。如果有高血壓情況，建議家庭血壓連續監測7天，每天早6-9點和晚6-9點各一次，每次測量2-3次，之後取平均值，兩次血壓間隔時間1分鐘;去掉第一天血壓值，僅計算後6天血壓值，根據後6天血壓的平均值，為臨床的藥物治療方案提供參考。血壓達標穩定後，建議每週固定一天自測血壓，於早上起床後1小時，服降壓藥之前測安靜狀態下的血壓。然後晚上睡覺之前再次測血壓，這樣可以密切監測血壓控制的效果。

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家庭醫生在線

直接而明確的回答：樓主不算高血壓。測血壓，第一次偏高，第二次和第三次血壓正常，這種情況不構成高血壓。

高血壓的判斷標準

高血壓是人群中發病率最高的心血管類疾病。據最新的《中國高血壓防治指南（2017年修訂版）》報道，中國已經有2.9億高血壓患者，相當於每3個成年人，就有1人患有高血壓。

高血壓除了本身是心血管疾病的一類，同時還是其他更嚴重的心血管疾病，例如中風、冠心病等的第一風險因素。同時，高血壓的病情，也會對患者的運動生理反應造成不同於健康人群的反應。鑑於以上原因，美國運動醫學學院要求旗下所有認證的健身教練，在面對新客戶時，一定要進行高血壓篩查，以提供相應的運動指導（包括對於血壓超過180毫米汞柱的客戶，禁止運動）。

中華醫學會心血管病分會和美國心臟學會推薦的判斷高血壓的臨床標準是一致的：

這裡的至少兩次不同測量，指的是至少在兩天裡測量都是高的，才算高血壓。要是在同一天中，比方說去看醫生，先測了血壓，收縮壓142，舒張壓70，這還不算高血壓，只能是疑似。只有，隔天或者隔幾周再來測，血壓值還是高，才算高血壓。這樣的判斷標準，主要是為了排除假陽性。因為，影響血壓的因素很多，例如焦慮和運動（哪怕只是在看醫生前，排了幾層樓梯），都會顯著升高血壓。為了排除這類隨機因素的影響，所以要求至少兩次不同的測量。也就是說偶爾一次測量，血壓偏高；或者某次測量，連續測了兩次，血壓值都偏高：這些都算不得高血壓。必須要在至少兩天（可以連續，也可以不連續）裡，測量都偏高，才算高血壓。

血壓的測量

過去，醫生測量病人的血壓，使用的都是水銀血壓計。不過，鑑於水銀對環境的汙染，以及高精度電子血壓計的普及，在2017版的《中國高血壓防治指南（2017年修訂版）》中，已經推薦使用經過國際標準（例如BHS，ESH或者AAMI）認證合格的上臂式自動血壓計，而不是水銀血壓計。

至於怎麼使用自動血壓計測量血壓。首先，你得有個自動血壓計；然後，看懂產品使用說明書，照著做。

關於作者

王棟 博士，跟我學運動背後的科學，為健康而運動

美國運動醫學學院認證運動生理學家

美國國家體能協會認證體能訓練專家

美國運動醫學學院認證私人教練

王棟聊健身

首次血壓測量值往往偏高，所以，測量血壓一般要求

李青大夫

您並沒有告知我們第一次偏高，到底高多少，第二次正常又是多少。

我們很難判斷。

比如第一次142/92，第二次120/70，那麼確實不一定是高血壓。

比如第一次150/100，第二次138/88，那麼確實還是要懷疑高血壓。

當然測量血壓並且診斷高血壓和很多因素有關係。

首先我們先要準確的血壓計和正確的測量方法，並且排除很多外在因素干擾。

我們需要在相對安靜、溫度適當的環境裡，初次測量血壓最好在這樣的環境裡，以免受干擾。

血壓測量最常採用的體位是坐位或臥位，測量前休息5—10分鐘，衣袖與手臂間不應過分束縛，尤其腋窩下面不能太緊，會影響結果。實際操作過程，我們做到手臂與心臟同一水平即可。

在安靜狀態下，不同日測量血壓，每次測量血壓需間隔幾分鐘。

如不同日每次測量結果顯示收縮壓＞140或和舒張壓＞90，那麼我們就有理由高度懷疑高血壓，或診斷高血壓。或取兩次測量結果的平均值。

但還是開始說的那樣，我們要有具體數值，而且排除血壓計誤差及測量方法不正確等因素。

如仍無法確診，建議行動態血壓監測！

心血管王醫生

測血壓時，首次測的血壓通常都比以後二、三次測的高。也許是開始緊張，全身沒有放鬆，姿勢沒調整好有關。自測血壓，在血壓計沒問題，姿勢沒問題，操作方法正確的前提下，測的血壓才能準確。

如果你是測查是否高血壓，要在不同日，在同一時間測三次(每次測三次，每次相隔1一2分鐘)，三次都在140/90以上，便可確診為高血壓。

測三次，每次測的血壓數值不相同，首次高(臨床上有第一次與第二第三次高出20毫米汞柱的現象，特別是收縮壓差距較大，一般也有5一10毫米汞柱的差距。怎麼計算？兩種方法都可以。一種是棄掉第一次測的數值，取後兩次相加÷2(平均值)作為本次測的血壓值記錄在案。第二種是將三次的數值相加÷3的平均數，我傾向於三次平均。在臨床實踐中，第二，弟三次差距很小甚至無差距，最多也2一5毫米汞柱之間，平均下來就差一兩個毫米汞柱，這是正常誤差，意義不大。三次平均值更能反映你血壓狀態。

李昌平8

美國醫生是這樣測血壓：一分鐘內連續三次，取平均值。中國醫生不習慣這樣測，到心肺科，神內科看病，都是先由護士測一次，寫到掛號單上，再叫號看醫生。我自己測血壓一般先測一次，等三，五分鐘再測第二次，第一次總是比二，三次高點，只要收縮壓在140以下，舒張壓在85以下，我認為正常，三次不同，差距不大，血壓本來在不斷波動，不予關注。如血壓波動太大，或需調藥，應自測一週，一天2至三次，作好記錄，看醫生時交他了解情況。

人亦鳴

≥90mmHg）。如過度升高（即收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg），排除其它干擾因素，並安靜休息後，複測仍重度升高，可診斷為高血壓。如輕、中度升高（即收縮壓≥140mmHg而<180mmHg；和/或舒張壓≥90mmHg而<110mmHg）者，建議4周內再複測血壓2次，均達到高血壓診斷標準．則診斷為高血壓；複測血壓未達到高血壓診斷標準者，則增加血壓測量次數（每3個月至少測1次），對有條件者，進行動態血壓或家庭血壓測量。

●推薦使用符合國際標準的上臂式電子血壓計。家庭自測血壓值一般低於診所血壓值，正常上限參考值：135/85mmHg，相對應於診所血壓140/90mmHg。治療的血壓目標值是<135／85mmHg。

●家庭血壓監測的方法和注意事項。

①要注意將袖帶的膠皮袋中心置於肱動脈搏動明顯處。

②袖帶的大小適合患者的上臂臂圍，袖帶氣囊至少覆蓋80％上臂周徑。

③被測量者測量前30分鐘內應避免進行劇烈運動、進食、喝含咖啡、茶的飲料，吸菸，

服用影響血壓的藥物；精神放鬆、排空膀胱；至少安靜休息5分鐘．測壓時患者務必保持安靜，不講話。

④被測量者應坐於有靠背的座椅上，雙腳自然平放：裸露右上臂，上臂及血壓計與心臟處同一水平。老年人，糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者，應加測站立位血壓。

⑤將袖帶緊貼縛在被測者上臂，袖帶下緣應在肘彎上2．5cm，鬆緊以能插入1～2指為宜。對新診斷的高血壓，建議家庭血壓連續監測7天，每天早晚各一次．每次測量2～3遍取平均值：去掉第一天血壓值．僅計算後6天血壓值，根據後6天血壓平均值，為治療決定提供參考。血壓穩定後，建議每週固定一天自測血壓，於早上起床後1小時，服降壓藥前測坐位血壓。血壓不穩定或未達標的，建議增加家庭血壓測量的頻率。

♥對於心律失常患者．一般電子血壓計不能準確測量血壓：但目前市場上存在針對心律失常患者的電子血壓計，測量血壓的同時有助幹房顫的檢出。

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江小麻健康指南

題主問題問的很好，這種情況非常常見，很多人也怕自己有高血壓，結果多次測量出現上述情況，這種情況下，建議計算三次的平均值。

並且，需要明確你是自測的還是由專業醫生來測量的，是用血壓表測的，還是用電子血壓計測量的，是什麼時間測量的，這些都會對結果有影響的。還有很重要的一點，就是首次去醫院就診測血壓往往偏高，因為害怕，緊張等因素，在醫學上稱為“白大衣性高血壓”，這是一種假性高血壓。

如果需要明確是否有高血壓病，建議在安靜休息下，多次測量後來確定，而不能隨意一測量，就給下個高血壓的診斷，這是不負責任的，並且如果確定有高血壓，需要鑑別是原發性還是繼發性，這個治療時差別很大的。繼發性高血壓只需要治療原發疾病即可治癒，而原發性高血壓是由遺傳基因決定，和後天的生活飲食習慣密切相關，是無法治癒的。

杏仁健康

家庭血壓是指受測者在診室外的其他環境所測量的血壓。家庭血壓可獲取日常生活狀態下的血壓信息，可幫助排除白大衣性高血壓、檢出隱蔽性高血壓，對增強患者診治的主動參與性、改善患者治療依從性等方面具有優點。但對於精神焦慮或根據血壓讀數常自行改變治療方案的患者，不建議進行家庭血壓監測。

推薦使用符合國際標準的上臂式電子血壓計。家庭自測血壓值一般低於診所血壓值，正常上限參考值：135/85mmHg，相對應於診所血壓140/90mmHg。治療的血壓目標值是＜135/85 mmHg。

醫護人員應指導患者進行家庭血壓測量，培訓居民測壓的方法和注意事項，測壓前注意檢查電子血壓計的電池的電力是否充足；開關是否靈活；脈搏波血壓計的袖帶內傳感器應放置於肱動脈搏動處。測血壓的方法同上，要注意將袖帶的膠皮袋中心置於肱動脈搏動明顯處。對新診斷的或未達標的高血壓患者，建議家庭血壓連續監測7天，每天早6-9點和晚6-9點各一次，每次測量2-3遍取平均值，兩次血壓間隔1分鐘；去掉第一天血壓值，僅計算後6天血壓值，根據後6天血壓平均值，為治療決定提供參考。血壓達標穩定後，建議每週固定一天自測血壓，於早上起床後1小時，服降壓藥前測坐位血壓。血壓不穩定或未達標的，建議增加家庭血壓測量的頻率。

對於心律失常患者，一般電子血壓計不能準確測量血壓；但目前市場上存在具有篩查房顫功能的電子血壓計，家庭測量血壓的同時有助於房顫的篩查。

血壓計的選擇

　　家庭血壓測量的儀器有水銀柱血壓計、氣壓式血壓計、自動或半自動式電子血壓計。

　　電子血壓計操作簡單，使用方便，準確性好，越來越受到重視，推薦使用經國際標準化認證的上臂式電子血壓計作為家庭血壓測量所使用的血壓計，但不推薦常規使用腕式血壓計或手指式血壓計。

　　家庭血壓測量的一般原則與診室血壓測量相同，如果使用水銀柱血壓計測量者應當在醫務人員指導後進行。

家庭血壓測量的頻率

　　家庭血壓測量的頻率一直是廣大被測者所關心的，要根據不同的情況和目的來確定血壓測量的頻率，《中國血壓測量指南》作了以下的規定：

初始階段

針對無高血壓者，或初次發現高血壓患者評估。具體方法是每天早（6:00~9:00）和晚（18:00~21:00）各1次，每次測量2～3遍，其間相隔1～2分鐘，連續自測7天，除去第1天測量的血壓值，計算後6天血壓平均值作為評估的參考。最好在早上起床後，服降壓藥前，固定時間自測坐位血壓。對少數無法連續測量7天者，至少連續測量3天，以後兩天血壓平均值作為評估的參考。

如血壓穩定且達標（血壓小於140/90mmHg）的高血壓病人則每週自測1天；如血壓不穩定或未達標，則增加次數，每天兩次，或每週數天。家庭血壓測量數據可作為治療的依據，如果要改變治療方案，應該參照兩週的家庭血壓測量平均數值來評估，但高血壓患者不要擅自根據血壓變化來調整降壓藥物，應由醫生來決定。

隨訪階段

如高血壓已控制，家庭血壓測量應當每週測1天，早晚各1次；如懷疑高血壓未控制或治療的依從性差，則應增加家庭血壓測量的頻率。長期觀察，每3個月重複第1周家庭血壓測量的頻率，即每天早晚各1次，連續7天。

影響血壓值的幾個因素

　　血壓測量過程中會受多種因素的影響，以下幾個方面的原因都會造成血壓值的偏差，在測量血壓時要加以避免，出現較大差異時要加以考慮。

1左右手臂血壓的差別

約20%的人左右上臂血壓差超過10 mmHg（稱為臂間血壓差異），因此推薦第一次檢查時應測量雙上肢血壓，採用數值較高側手臂測量的血壓值。

2血壓計的精確性

所有臨床使用血壓計都需進行精確性檢驗。只有通過檢測合格的血壓計才能在臨床使用。水銀血壓計也應定期校準（一般每半年檢測1次）。水銀量過少，測出的血壓值偏低；水銀量過多，測出的血壓值偏高。

3袖帶大小

袖帶氣囊至少應覆蓋80%的上臂周徑。如果使用的袖帶相對於臂圍過小，會導致血壓測值高於血管內壓力。上臂圍27～34釐米，袖帶尺寸16×30釐米（成人標準號）。

4測壓方法

將聽診器胸件塞於袖帶下臂動脈搏動處，測得的血壓值低於聽診器胸件不塞於袖帶下的規範操作下的測量值。

5氣候變化

血壓隨季節變化，一般冬季血壓較高，夏季血壓較低。

6老年人

老年人因自主神經功能衰退，一天中血壓波動較大，動脈僵硬度增高，有時會出現血壓很低現象。

7心律失常

心律失常主要包括心動過緩、心動過速和異位節律（心房顫動及早搏等），對於嚴重心動過緩病人（心室率＜40次/分）會導致收縮壓偏低和舒張壓偏高的現象；心臟節律不齊，特別是心房顫動時也會使測量出來的血壓值不準確，只有通過重複測量來避免誤差。

8肥胖

肥胖者通常臂圍較粗，用一般標準袖帶測量可造成舒張壓過高的偏差。

關鍵字: 高血壓 健康 隻手