蒼天為大
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乙肝小三陽大多為病毒不活躍的攜帶者，不需要治療，但是必須定期檢查，重點檢查①肝功和病毒定量，看乙肝是否再次活躍；②另外還需要檢查彩超和甲胎蛋白，尤其是已經肝硬化了，篩查肝癌。
一、小三陽既然不需要治療，為什麼要定期檢查？
小三陽大多數為非活動性乙肝表面抗原攜帶者，病毒定量測不到或者低水平，肝功正常。
但是有少數攜帶者病人，可以轉變為大三陽，或者成為e抗原陰性慢乙肝，而病毒複製活躍，肝炎發作。所以必須定期複查，以早期發現乙肝發作，防止病情加重。
二、小三陽重點檢查什麼？
（1）肝功：肝功是發現肝損傷最直接的檢查，表現為轉氨酶升高。
（2）病毒定量：病毒定量能判斷乙肝病毒活躍情況。
（3）肝臟彩超和甲胎蛋白：這是篩查肝癌的指標，尤其已經肝硬化的患者。90％以上的肝癌是在肝癌的基礎上發生的。另外乙肝病毒量高可以增加肝癌的發生風險。
建議每半年一次，但是不能超過1年。
定期檢查是小三陽患者對肝臟最好的保護。請認真對待。
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乙肝小三陽應該定期複查！
乙肝小三陽是根據乙肝五項的檢查結果而命名的，包括表面抗原陽性，E抗體陽性和核心抗體陽性。乙肝小三陽包括兩種狀態:非活動性HBsAg攜帶者和HBeAg陰性慢性乙型肝炎。
非活動性HBsAg攜帶者是指血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，HBVDNA低於檢測下限，1年內連續隨訪3次以上，每次至少間隔3個月，ALT均在正常範圍。肝組織學檢查顯示:組織學活動指數評分＜4或根據其他的半定量計分系統判定病變輕微。 
HBeAg陰性慢性乙型肝炎是指血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，HBVDNA陽性，ALT持續或反覆異常，或組織學檢查有肝炎病變。——在《2016中國慢性乙型肝炎防治指南》裡的抗病毒治療適應症中推薦接受抗病毒治療的人群其中就包括:HBeAg陰性患者，HBVDNA≥2000IUml則推薦接受抗病毒治療；一般要求ALT持續升高≥2倍正常值(超過3個月)的推薦接受抗病毒治療。——也就是說小三陽患者如果HBVDNA≥2000IU/ml，或者ALT≥2倍參考值持續超過3個月時也推薦抗病毒治療。
雖然大多數乙肝小三陽不需要治療，但是乙肝小三陽有發展成HBeAg陽性慢性乙型肝炎的可能，而且長期隨訪有發生肝癌的風險。因此建議每六個月進行血常規,生物化學,病毒學,AFPB超和無創肝纖維化檢查等檢查。
上面所說的雖然只是可能，但是還是有一定的發生概率，由小三陽演變成大三陽，由不用治療的平穩狀態發展成需要治療的發病狀態，而且也有發生肝癌的風險，如果不定期檢查，很難做到早發現，早診斷，早治療，有可能貽誤治療時機，造成嚴重後果。
乙肝小三陽定期檢查項目有乙肝五項，肝功能，HBVDNA，AFP，B超，無創肝組織學檢查等檢查。
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這個問題我來回答一下！
乙肝小三陽患者去體檢的時候該重點查哪些項目？
首先，對於初次檢查出乙肝小三陽的患者，我建議你再複查一次。畢竟在臨床上，對於乙肝兩對半的定性實驗還是有一定的假陽性率的，但你也可以直接下一次檢查時候，做一個乙肝兩對半定量實驗或者是乙肝病毒DNA定量實驗以及肝功能檢查，對病情做一個全面的瞭解，看是否感染乙肝以及乙肝病毒在體內有多少數量，傳染性如何，最重要的是是否已經引起了肝臟的炎症損傷，這決定了下一步是否需要進行抗病毒和保肝治療！
同時，對於初次查出乙肝病毒感染的患者來說，還要求最好對自己伴侶以及家人小孩也同樣做一個篩查，看是否也被感染！
其次，對於已經確診的乙肝小三陽患者，當然每年都要定期檢查乙肝病毒DNA定量、肝功能檢查以及肝臟B超。因為乙肝病毒攜帶者有時候可能一輩子都是攜帶者，但也有些患者會病毒突破體內免疫耐受期，從而對肝臟造成損失，在早期是可以控制損傷的，一旦肝臟出現纖維化，肝硬化，往往有時候是不可逆的多！當然，這時候自己親密伴侶同樣要每年進行乙肝體檢，可以先只做乙肝兩對半定性實驗就可以了，畢竟伴侶跟你親密接觸最多，雖有防護，難免偶有疏忽，尤其是體內沒有乙肝表面抗體的伴侶，一定要定期體檢！注意：已經確診乙肝小三陽的患者，沒有必要再做乙肝兩對半定性檢查！
最後，對於開始“乙肝大三陽”轉變為現在“乙肝小三陽”患者，不要因此就認為是病情好轉，除了還要堅持定期體檢上面所述的體檢項目以外，還要加一個乙肝病毒變異基因分型檢測，尤其是經過長時間抗病毒治療的。因為大三陽變為小三陽，有時候不是病毒少了，而是變了！
醫學小偵探
乙肝小三陽是乙肝感染者的一部分，大部分病情穩定，無須治療，但少部分因各種因素會逐漸發展，有的發展隱匿，無明顯自覺症狀，故臨床上見到很多病人一發現已是肝硬化甚至肝癌，實屬遺憾，故即便無自覺症狀的小三陽者一定注意定期（半年左右）複查，具體包括肝功能、乙肝DNA、甲胎蛋白、凝血機制、血常規、肝脾臟彩超，必要時予以穿刺病理檢查，每次複查時要攜帶上一次的結果以便前後對照比較，最好能找有經驗責任心強的肝病醫生全面評估。
肝病李金峰醫生
乙肝小三陽一般情況下化驗DNA病毒量 ，肝功能，肝膽脾彩超就可以，如果肝硬化那就在做個血常規，如果有結節和囊腫之類的在做個甲胎蛋白。
乙肝剋星甄文正
這個要看 病情的發展程度
一般不嚴重的話 檢查
乙肝兩對半 肝功能 血常規
彩超（肝膽脾腎） 和病毒量就可以了
東北哥155117876
一病毒，二肝功，三彩超。
陳清群2
重點查B超，afp，肝功能和hbvdna
混吃等死之大閒人
最好包括肝功、病毒量、腹部B超
